能夠引起腰痛的原因很多， 常見的有：
先天性異常
正常人中有腰椎先天性變異者約占25%~32%， 如脊柱裂、移行椎、椎弓崩裂和第五腰椎橫突與骶椎不對稱融合等。 但腰椎的先天性畸形並不一定會產生症狀， 因此在確診為腰椎先天性變異引起腰痛前， 一定要先排除其他原因。
外傷
外傷是腰痛的主要原因， 有腰、骶骨或軟骨損傷， 亦可能是肌肉、筋膜和韌帶等軟組織損傷。 長期積累性勞損引起的腰痛較急性外傷更為多見。
臟器疾患（特別是婦科疾病)
女盆腔臟器的很多疾病都可以引起腰痛， 如過度後傾後屈的子宮、生☆禁☆殖☆禁☆器腫瘤等，
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退行性變
骨、軟骨、韌帶和椎間盤等組織都可發生推行性改變， 但退變的時間各異， 過度運動， 強體力勞動和職業等外在因素都可促使早期退變。 這是引起腰痛的最常見原因。
其他
如肌筋膜炎， 又稱纖維組織炎和非關節性風濕病。 膠原性疾病、代謝性疾病、感染性疾病、腫瘤、血管性疾病、神經精神性因素、脊髓及神經疾病等等， 都可出現腰痛的臨床症狀。
