懷孕是個自然過程,但黃體酮卻是不能缺少的， 而且黃體酮和胎兒有著必然的聯繫， 剪不斷理還亂。 如果懷孕期間， 孕婦的孕酮偏低的話,是否意味著胎兒要流產， 該如何是好?
什麼是孕酮?
孕酮是孕激素的一種， 是人體天然分泌的孕激素， 對女性來說， 孕酮的最大作用就是抵消雌激素的影響， 並幫助提供一個有利於成功受孕和健康懷孕的環境。 如果孕媽媽的孕酮過低， 很有可能導致流產。 妊娠期不同， 孕酮的正常值也是不同的， 具體參看妊娠各期孕酮正常值列表。
25ng/ml
黃體酮高低的分水嶺
黃體酮的單位有兩種，
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“25ng/ml是區分黃體酮高低的分水嶺， ”王志華主任說， “孕早期， 孕酮水準是會波動的， 只要不低於25ng/ml， 理論上都是正常的。 ”
洪麗華表示， 2012年， 她曾和同事一起查閱大量文獻， 結合臨床的資料， 得出了一套結論。 孕早期的婦女， 孕酮大於等於25ng/ml(78nmol/l)表示正常， 孕酮小於5 ng/ml(15.6 nmol/l)表示胚胎無活性， 孕酮在19.2ng/ml(60 nmol/l)和25ng/ml(78nmol/l)之間， 可以選擇用黃體酮保胎， 孕酮小於19.2ng/ml(60 nmol/l)則不建議保胎， 順其自然為好。
用黃體酮對胎兒的影響
黃體酮為天然孕激素， 對於黃體功能不全的先兆流產孕婦進行保胎治療一般無副作用。 而合成孕激素， 如安宮黃體酮， 對胎兒有致畸作用及女嬰男性化等副作用，
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黃體酮保胎的應用方法為：肌肉注射1次10～20mg， 每日1次或每週2～3次， 根據准媽媽孕酮水準及臨床表現調整黃體酮用量及應用時間， 可一直用到懷孕3個月。 但要注意， 黃體酮應用量不足不能起到有效的保胎作用;應用量過大， 則會使副作用增加， 有報導孕早期大量使用黃體酮使胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形的危險增加， 但目前尚無足夠證據證明黃體酮有致畸作用， 所以適量應用是安全的。
黃體酮除前面提到的副作用以外， 還有少數人會出現噁心、頭暈及頭痛、倦怠感、蕁麻疹、乳☆禁☆房腫脹， 長期連續應用還可出現肝功能異常、浮腫、體重增加等。 所以， 保胎治療通常應用到懷孕3個月，
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黃體酮“保胎”使用方式
1、肌注黃體酮：
黃體酮注射液：為油性注射液。 目前仍然是國內臨床廣泛使用的黃體支持藥物之一 。 也曾經是唯一的用於黃體支持的藥物。 價廉是她的主要優勢。 注射部位疼痛、硬結、紅疹、炎症和水腫及用藥的不方便又是許多患者拒絕她的主要理由。 就是這支小小的黃體酮針劑， 曾逼得多少丈夫學會了注射技術， 逼得多少女患者學會了自助服務。 較重的副反應有嗜酸細胞性肺炎或者脂膜炎， 但很少見。 當懷孕後妊娠反應較重時， 黃體酮注射液又可能成為首選藥物。
2、口服黃體酮
◇ 地屈孕酮(商品名達芙通)：是天然孕酮的反式結構， 與內源性孕激素相似。 口服後吸收迅速，
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另外地屈孕酮的抗流產免疫調節機制在動物實驗中已得到證實。 臨床也多有地屈孕酮用於復發性流產的報導。
◇ 黃體酮軟膠囊(商品名安琪坦)：為黃體酮的微粒化製劑。 具有口服和陰☆禁☆道用兩種給藥方式。 應用靈活， 方便是其優點。 口服用藥最好遠離進餐時間， 或晚上睡前服用;陰☆禁☆道用藥應把藥物塞到陰☆禁☆道深處。 口服用藥後偶有困倦， 嗜睡頭暈的感覺。
◇ 黃體酮膠丸(商品名來婷)：為黃體酮的微粒化製劑。
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3、陰☆禁☆道用黃體酮
黃體酮陰☆禁☆道緩釋凝膠(商品名雪諾同)：為8%(90mg)的孕酮軟膏。 陰☆禁☆道用製劑主要通過提高子宮局部孕酮濃度而發揮作用， 吸收及利用率較高。 陰☆禁☆道途徑使用的黃體酮不經過肝臟代謝， 存在陰☆禁☆道( 子宮) 首過效應， 用藥後血藥濃度顯著低於肌注孕酮。 因此同樣不能用血孕酮的檢測值來判斷用藥效果。 建議早上給藥, 白天的日常活動有助於凝膠均勻的塗布在陰☆禁☆道壁上。 並且雪諾同中黃體酮的吸收不受陰☆禁☆道分泌物的多少的影響， 給藥後不需要平臥。
孕婦打黃體酮保胎的副作用
打黃體酮，是有副作用的。注射黃體酮可偶見噁心、頭暈及頭痛、倦怠感、尋麻疹、乳☆禁☆房腫脹、長期連續應用可月經減少或閉經、肝功能異常、浮腫、體重增加等。 國際上已不推薦用孕激素治療先兆流產，尤其是妊娠早期更不宜使用。據報導，在孕早期使用大量的黃體酮，胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形的危險可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔諾酮具有雄性化作用)，約有18%的女性胎兒男性化。出現這種結局是很不幸的。 另外，服用黃體酮後可能會出現頭暈、頭痛、噁心、抑鬱、乳☆禁☆房脹痛等情況，長期應用可引起子宮內膜萎縮、月經量減少，並容易發生陰☆禁☆道黴菌感染。肝病患者不能口服。
孕婦孕酮低怎麼辦?
1、多補充大豆異黃酮以及維生素E。
懷孕後，如果出現孕酮低的情況，那就一定要格外注意調理。為身體補充大豆異黃酮以及足夠的維生素E可以幫助調節孕酮平衡，解決孕酮低的問題。一般情況下，大豆、柚子、山楂、草莓、果膠食物以及膳食纖維食物都有助於補充大豆異黃酮以及維生素E。
2、多吃新鮮水果提高孕酮。
新鮮水果中含有大量的維生素E，女性體內的維生素E充足便可以促進調節孕酮的平衡。我們常見的獼猴桃、柚子、山楂等都可以幫助孕酮達到正常水準。
3、服用地屈孕酮或注射黃體酮。
出現孕酮低的情況，可以到醫院進行治療並且在醫師的指導下服用地屈孕酮或注射黃體酮。此方法對於快速補充孕酮有很好的效果，特別是對於妊娠初期的孕婦來說是一個不錯的選擇。
4、減少勞累，合理休息。
孕酮低的孕婦應該減少勞累，少做粗重的工作，讓自己得到充分的休息。孕酮需要長時間的調理才能夠恢復到正常水準，因此需要得到合理的休息。
5、排除其它疾病導致孕酮低。
不少的孕婦出現孕酮低的情況都是由於其它疾病所導致的，因此可以通過治療其它疾病而讓孕酮恢復到正常的水準。但此方法必然是需要專業醫師的正確指導下使用。
孕酮低可以吃什麼?
孕酮低的孕婦吃以下的食物會有助於調理：
1、含有比較豐富的大豆異黃酮和天然維E的成分，其可以幫助女性自己的身體產生比較多的孕酮。
2、吃些新鮮的水果也可以補充孕酮低的症狀，像是獼猴桃、草莓、柚子等水果都是可以幫助女性補充身體之中的維生素C與維生素E的成分，使准媽媽的孕酮達到正常的水準。
小貼士：其他常見補孕酮常見藥物：地屈孕酮片、左炔諾孕酮片、達芙通地屈孕酮片、安宮黃體酮。好網提醒：安宮黃體酮不適合孕婦服用。
打黃體酮，是有副作用的。注射黃體酮可偶見噁心、頭暈及頭痛、倦怠感、尋麻疹、乳☆禁☆房腫脹、長期連續應用可月經減少或閉經、肝功能異常、浮腫、體重增加等。 國際上已不推薦用孕激素治療先兆流產，尤其是妊娠早期更不宜使用。據報導，在孕早期使用大量的黃體酮，胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形的危險可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔諾酮具有雄性化作用)，約有18%的女性胎兒男性化。出現這種結局是很不幸的。 另外，服用黃體酮後可能會出現頭暈、頭痛、噁心、抑鬱、乳☆禁☆房脹痛等情況，長期應用可引起子宮內膜萎縮、月經量減少，並容易發生陰☆禁☆道黴菌感染。肝病患者不能口服。
孕婦孕酮低怎麼辦?
1、多補充大豆異黃酮以及維生素E。
懷孕後，如果出現孕酮低的情況，那就一定要格外注意調理。為身體補充大豆異黃酮以及足夠的維生素E可以幫助調節孕酮平衡，解決孕酮低的問題。一般情況下，大豆、柚子、山楂、草莓、果膠食物以及膳食纖維食物都有助於補充大豆異黃酮以及維生素E。
2、多吃新鮮水果提高孕酮。
新鮮水果中含有大量的維生素E，女性體內的維生素E充足便可以促進調節孕酮的平衡。我們常見的獼猴桃、柚子、山楂等都可以幫助孕酮達到正常水準。
3、服用地屈孕酮或注射黃體酮。
出現孕酮低的情況，可以到醫院進行治療並且在醫師的指導下服用地屈孕酮或注射黃體酮。此方法對於快速補充孕酮有很好的效果，特別是對於妊娠初期的孕婦來說是一個不錯的選擇。
4、減少勞累，合理休息。
孕酮低的孕婦應該減少勞累，少做粗重的工作，讓自己得到充分的休息。孕酮需要長時間的調理才能夠恢復到正常水準，因此需要得到合理的休息。
5、排除其它疾病導致孕酮低。
不少的孕婦出現孕酮低的情況都是由於其它疾病所導致的，因此可以通過治療其它疾病而讓孕酮恢復到正常的水準。但此方法必然是需要專業醫師的正確指導下使用。
孕酮低可以吃什麼?
孕酮低的孕婦吃以下的食物會有助於調理：
1、含有比較豐富的大豆異黃酮和天然維E的成分，其可以幫助女性自己的身體產生比較多的孕酮。
2、吃些新鮮的水果也可以補充孕酮低的症狀，像是獼猴桃、草莓、柚子等水果都是可以幫助女性補充身體之中的維生素C與維生素E的成分，使准媽媽的孕酮達到正常的水準。
小貼士：其他常見補孕酮常見藥物：地屈孕酮片、左炔諾孕酮片、達芙通地屈孕酮片、安宮黃體酮。好網提醒：安宮黃體酮不適合孕婦服用。
