懷孕後來月經 警惕宮外孕

據專家介紹， 宮外孕可以根據停經、陰☆禁☆道流血、腹痛、休克等表現診斷。

懷孕後來月經 警惕要命的宮外孕

想要升級當媽媽， 王小姐為此準備了半年有餘。 月經向來準時的她， “大姨媽”終於晚點一周還沒到。 王小姐在丈夫陪同下到醫院檢查， 絨毛膜促性腺激素(HCG)升高， 尿檢呈陽性， 初步診斷懷孕了， 但是B超檢查尚未發現妊娠跡象。 但意想不到的是， 王小姐第二天卻來“月經”了， 並且這次“月經”來得異常難受， 突然感覺一側下腹撕裂樣疼痛， 這到底是怎麼回事呢?

王小姐在醫院做了一系列檢查後， 醫生診斷為“宮外孕”。

專家指出， 宮外孕是孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程， 也稱異位妊娠。 宮外孕嚴重影響著女性朋友的生命健康， 嚴重者危及生命。 專家提醒， 宮外孕根據著床部位不同， 有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等， 不管是選擇中止還是分娩都必須行剖腹手術。 臨床上最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠， 約占90%以上， 而輸卵管妊娠也是最危險的類型。 輸卵管妊娠有兩種後果， 一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產， 二是造成輸卵管妊娠破裂。 二者均可引起腹腔內出血， 而後者更為嚴重， 大量的內出血會導致休克， 嚴重危及生命。 因而， 為降低宮外孕風險， 女性朋友懷孕初期， 應先確診是否宮外孕。

停經、陰☆禁☆道流血、腹痛、休克等表現可診斷宮外孕

據專家介紹， 宮外孕可以根據停經、陰☆禁☆道流血、腹痛、休克等表現診斷。 如臨床表現不典型， 則應密切監護病情變化， 觀察腹痛是否加劇、盆腔包塊是否增大、血壓及血紅蛋白下降情況。 通過B型超聲檢查、妊娠試驗、腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、子宮內膜病理檢查等有助於明確診斷是否宮外孕。 而診斷性刮宮見蛻膜而無絨毛時可排除宮內妊娠;若見絨毛極少， 須隨訪。 總的來說， 宮外孕通常會出現以下徵兆：

1、停經：大多數的患者有停經史， 長短不一， 一般為6-8周， 也有1/4患者無明顯停經史， 但陰☆禁☆道流血淋漓不盡。

2、腹痛：為最常見的症狀， 90%以上的病人主訴腹痛， 可為隱痛、脹痛腹痛， 可為隱痛、脹痛、墜痛、絞痛或撕裂樣的痛，

常突然發作， 持續或間歇出現。

3、不規則陰☆禁☆道流血：典型出血為量少、點滴狀、色暗紅， 持續性或間歇性少數病人有似月經量的出血， 有的患者無陰☆禁☆道流血。

4、其它：內出血多者可出現貧血、肛門墜脹、頭暈、昏厥或休克。

哪些女性最容易發生宮外孕呢?

1、患有慢性輸卵管炎的女性

輸卵管是輸送受精卵使其到達子宮腔的管道， 內有皺襞， 皺襞上有纖毛。 正常情況下， 受精卵可通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動， 被輸送到子宮腔。 患有慢性輸卵管炎的女性， 因其輸卵管管壁黏膜皺襞發生黏連， 導致管腔變窄， 以及炎症引起纖毛缺損， 使管壁平滑肌的蠕動減弱， 所以受精卵往往難以被輸送到子宮腔，

而在輸卵管處著床， 從而發生宮外孕。

2、輸卵管發育不良或畸形的女性

輸卵管肌層發育不良， 內膜缺乏纖毛等病變， 可使輸卵管輸送受精卵的功能減退。 輸卵管出現彎曲、螺旋狀或出現副輸卵管等畸形病變時， 受精卵也很難順利地到達子宮腔。

3、患有子宮內膜異位症的女性

發生輸卵管子宮內膜異位症的女性， 如其子宮內膜異位發生在輸卵管狹窄部或間質部， 可導致輸卵管管腔更加狹窄或阻塞， 而使受精卵難以通過， 並在輸卵管處著床發育。 另外， 受精卵到達狹窄部或間質部與異位的子宮內膜接觸時， 還容易植入其中而發育， 形成宮外孕。

4、患有盆腔腫瘤的女性

盆腔內有腫物時， 可由於腫物的擠壓或牽引， 導致子宮或輸卵管的位置移動，

甚至使其結構發生改變。 這些變化往往會阻礙受精卵正常到達子宮腔。 例如， 發生在子宮底部的肌瘤可影響輸卵管的暢通， 阻礙受精卵順利地到達子宮腔;卵巢囊腫或腫瘤可牽引輸卵管使其發生異位或變形， 從而阻礙受精卵的通過， 導致受精卵在宮腔外發育。

5、患闌尾炎穿孔的女性

闌尾炎穿孔後會造成其周圍組織感染， 導致其周圍組織腫大、發炎。 位於闌尾附近的輸卵管自然難逃噩運， 輸卵管的炎症會將輸卵管完全堵塞， 從而會大大增加發生宮外孕的危險性。

6、輸卵管結紮後再通的女性

女性的輸卵管不論是自然再通， 還是施行手術後再通， 其再通後的輸卵管均不會像以前那樣暢通， 因而容易導致受精卵被阻留在狹窄處，並在那裡“安家落戶”。

7、有宮外孕病史的女性

有宮外孕病史的女性，如果沒有查出或消除引起前次發生外孕的病因，那麼再次懷孕時還可能發生外孕。

8、有吸煙嗜好的女性

專家認為，吸煙是導致宮外孕的一個危險因素。尼古丁可打亂女性輸卵管的正常生理功能，不僅會阻礙受精卵順利地進入子宮腔，而且還會增加女性患盆腔炎的危險性。

專家補充，做好宮外孕防治工作，盡可能早發現早治療，如果發現得早，還有機會進行保守治療。但是，雖然相當一部分患者可獲得宮內妊娠，仍有4%—15%的患者會再次發生宮外孕。

因而容易導致受精卵被阻留在狹窄處，並在那裡“安家落戶”。

7、有宮外孕病史的女性

有宮外孕病史的女性，如果沒有查出或消除引起前次發生外孕的病因，那麼再次懷孕時還可能發生外孕。

8、有吸煙嗜好的女性

專家認為，吸煙是導致宮外孕的一個危險因素。尼古丁可打亂女性輸卵管的正常生理功能，不僅會阻礙受精卵順利地進入子宮腔，而且還會增加女性患盆腔炎的危險性。

專家補充，做好宮外孕防治工作，盡可能早發現早治療，如果發現得早，還有機會進行保守治療。但是，雖然相當一部分患者可獲得宮內妊娠，仍有4%—15%的患者會再次發生宮外孕。