懷孕後期產檢

這個階段必須每兩周到醫院產檢一次， 此外， 接近預產期時， 更要把握落紅、規則陣痛和破水這三個重要產兆， 並將心情準備好， 就可以準備和寶寶見面囉！

B型肝炎表面抗原及e抗原檢查

‧檢驗方式：抽血

‧檢查目的：B型肝炎會經由胎盤和產道傳染給胎兒， 因此需接受表面抗原（HBsAg）及核心抗原（HBeAg）的檢驗， 如果兩者都呈陽性反應（＋）， 新生兒須在出生24小時內注射免疫球蛋白， 再接種B型肝炎疫苗， 以降低寶寶感染的機率。 若是檢驗出二者都是陰性（－）， 新生兒就不需注射免疫球蛋白， 只需接種疫苗即可；若是表面抗原為陽性、核心抗原為陰性，

傳染力不強， 新生兒的感染機率不高， 可以不用施打免疫球蛋白。

乙型鏈球菌篩選

‧檢驗方式：使用無菌棉棒在子宮頸及肛門口採取分泌物。

‧檢查目的：新生兒感染乙型鏈球菌， 會出現全身性的感染的臨床症狀， 死亡率更是高達50%， 預防的方式則是在懷孕第35～37周間進行陰☆禁☆道及肛門B型鏈球菌抗原測試， 若確定為帶原者的准媽咪， 會立即給予抗生素治療， 至於若是采剖腹產的孕婦， 雖因為胎兒不會經過產道， 但部分醫院或醫師仍會建議進行， 理由是可能在排定的剖腹產時間之前， 就發生破水或急產， 難免危及新生兒， 為了防止意外， 也可做處置時的參考。

產前出血的徵兆

孕期出血， 是最令准媽咪擔心的事，

懷孕早期出血多半是先兆性流產的徵兆， 到了懷孕中後期， 常見的出血原因則是早產、前置胎盤和胎盤早期剝離。

‧早產：早產的徵兆很明顯， 准媽咪需要心有警覺且加以提防。 例如， 發現分泌物突然增加、有出血和水漾的反應， 下腹猶如月經期間的疼痛或下墜感， 子宮規則收縮等， 都是必須警覺的跡象。

‧前置胎盤：前置胎盤雖不至於影響胎兒健康， 但對生產過程具有相當的危險性， 容易在生產過程出現大出血， 甚至需要切除整個子宮保住產婦的性命。

‧胎盤早期剝離：胎盤早期剝離的臨床症狀為：異常大量的陰☆禁☆道出血， 若出血積在胎盤後方嚴重的話， 會導致剝離的部分愈來愈多， 表現出子宮又硬且痛， 而且是持續沒有間斷性的疼痛，

腹中的胎兒若受到影響的話， 可在胎兒監視器看到有胎兒窘迫的情況。

羊水過多或過少？

羊水的來源大部分是由胎兒的尿液所組成， 羊水量的多寡是藉由胎兒吞食與排尿的狀況而定， 呂衍孟醫師指出， 一旦胎兒的「喝與拉」出現問題， 就會產生羊水量過多或過少的現象。

‧ 羊水過多：產檢時， 醫師會用觸診測量肚子的軟硬度， 猜測羊水量是否適中， 在接受超音波的檢查， 來判定「羊水指數」的高低， 若羊水過多， 多半是因為准媽咪有併發糖尿病所致， 或者是胎兒的腸胃道有阻塞等。 必要時， 可采分段式抽取羊水， 讓壓迫症狀緩解。

‧ 羊水過少：羊水少， 表示胎兒製造尿液太少， 可能為胎兒腎臟或泌尿系統出現異常，

也可能是先天性的畸形， 處理方式通常是以提早生產為主。