腹中的寶寶日益成長, 母親身體中的各種變化也將告一段落, 但此期的問題不僅會影響到胎兒, 連母體本身也可能會有不良情形產生。 儘早發現儘快治療是預防的最佳良藥。
前期破水與早期破水
特徵與原因
環孕中, 部分羊膜破裂的話, 胎兒周圍的羊水即會流出體外, 此現象稱為破水。 一般都由陣痛引起的, 但在以前造成者為前期破水。 而陣痛開始後, 子宮頸尚未完全打開者, 則為早期破水。
其原因可能是羊膜受細菌感染變弱, 或是多胎、羊水過多、子宮頸易開等情形。
主要症狀
幾乎所有的情形不痛也無出血,
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預防與對策
若有感覺破水時, 儘量不要活動身體, 保持穩定狀態立即就醫。 若為細菌入侵引起子宮內感染時, 不但胎兒受感染, 母親在產後也會有發熱現象, 須加以注意。 保持清潔, 嚴禁入浴。
胎盤早期剝離
特徵與原因
一般正常的生產, 是胎兒娩出後不久才產出胎盤。 在胎盤早期剝離的情形中, 是指胎盤事先剝離, 而已在內部呈現出血狀態, 但胎兒尚未娩出。
而少數異常情形中, 胎盤剝離, 不但切斷了胎兒生命供給的來源, 也會危及母體的健康。
主要症狀
第一症狀為腹部緊繃。 陣痛異常下, 無停止地持續緊繃, 緊接著強烈腹痛、臉色蒼白、盜汗等。 有時陰☆禁☆道會大量出血,
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若內出血時, 母體會嚴重急性貧血, 有引起休克的危險, 請立即就醫, 發現愈早治癒率愈高。
預防與對策
預防妊娠毒血症是防止胎盤早期剝離的方法之一。 腹部疼痛時, 不一定是出血, 若嚴重時, 請立即就醫。
治療方法以剖腹生產方式, 將胎兒與胎盤一同取出, 以保護胎兒與母親的安全。
前置胎盤
特徵與原因
胎盤在分娩時為了不阻礙胎兒的通道, 一般距離子宮口較遠。 然而在不明原因下, 胎盤位於子宮口時, 即稱為前置胎盤, 這是造成生產時大量出血的原因。
完全覆蓋子宮口為全前置胎盤, 僅部分覆蓋者為部分前置胎盤, 而胎盤邊緣有接觸子宮口時,
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主要症狀
前置胎盤的症狀, 幾乎胎盤都比胎兒早先剝離, 而生產時大量出血。 在懷孕後期, 也有不痛卻急性大量出血的情形。 然而少量出血時, 也不得忽略。
如果胎盤沒有完全覆蓋子宮口時(邊緣前置胎盤), 胎兒下到產道而使子宮收縮, 出血狀況可能停止, 此時即可自然生產。
預防與對策
懷孕中即使有少量出血, 也須看醫生, 經由超聲波的診斷, 可瞭解胎盤位置, 早期發現。 若出血之後才診斷為前置胎盤時, 須立即住院休養。 出血嚴重時, 則要立即開刀。
懷孕7個月以前發現前置胎盤, 只要不出血即可繼續懷孕。 此外, 也有胎盤會漸漸往下移的情形。
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胎位不正(臀位元)
特徵與原因
懷孕中期以前, 胎兒可在羊水中自由活動, 接近生產期間時會自然旋轉, 一般為頭朝下的狀態, 然而l00人中約有四五人左右為頭部朝上的情形。
胎位不正的原因大多不明。 雖然懷孕中不會有任何特別的問題, 但是一般胎兒的頭較大。 若腳部或臀部先娩出時, 則難以通過產道。
對策
在各種條件具備下可自然分娩, 但是為了安全起見, 還是剖腹生產較理想。 並非所有的胎位不正都須剖腹生產。 如果骨盆過小, 胎兒發育過大時, 才要考慮開刀。 是否要進行手術, 可先向醫生諮詢才做決定。
如果到第8個月結束時仍為胎位不正的話, 可以做些體操, 但不可過分勉強。
矯正胎位不正姿勢最普遍的方法為“膝胸臥式”。
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超過預產期尚未生產
確定預產期
接近懷孕40周左右, 胎兒的發育會橫向成長, 發育過大也不必擔心。 請再確認最後月經的開始日, 以清楚預產日期, 或以超聲波檢查胎兒大小, 根據所得的數值客觀地修正預產日期。
逾期標準為2周內
如果逾期生產, 胎盤老化, 易造成胎兒營養無法順利運送。 氧與養分的不足, 會使胎兒呈現危險狀態。 此時須以人工陣痛方式催生, 將胎兒生產出來。
雖然胎盤老化因人而異, 但過了預產期兩星期仍無產兆時, 須立即就醫檢查胎盤的功能。
在預產期前後仍無動靜者,也可能是運動不足,此時可通過散步或爬樓梯等來引起陣痛。
在預產期前後仍無動靜者,也可能是運動不足,此時可通過散步或爬樓梯等來引起陣痛。