懷孕後期超音波檢查的重要性

雖然已經超過法定許可終止妊娠的二十四周期限， 懷孕後期超音波檢查的重要性卻不容忽視， 事實上， 大多數胎兒異常都是隨著妊娠周數增加， 逐漸顯現器官型態上的變化， 直到這時候才發現胎兒畸形， 仍具有下列臨床價值：

一、某些異常較易合併染色體異常或先天性病毒感染， 可抽取羊水或臍帶血檢驗， 做為臨床處理的重要依據。

二、某些異常可嘗試在產前給予藥物、輸血、引流、或甚至於實施子宮內矯治手術， 爭取一些讓胎兒更加成熟的時間， 避免器官畸形過度惡化而無法挽救。

三、密切追蹤胎兒健康情形，

四、產前診斷可事先照會小兒科醫師， 一出生立即施以適當的處置， 減少非必要的併發症。

懷孕七個月左右的超音波檢查， 當然要再做一次完整而有系統的器官構造掃瞄， 這時候大多數異常均已顯而易見。 此外， 還包括以下幾項重點：

一、胎兒生長狀況：發生子宮內生長遲滯的胎兒， 到了懷孕後期會顯現出與正常胎兒之間的生長差異， 測量胎頭頂骨間距與股骨長度之餘， 可別漏了「腹圍」的長度， 進一步用來估算胎兒體重。

二、胎盤位置與構造：懷孕中期胎盤佔據大部份的子宮腔表面， 雖然超音波看到胎盤位置偏低， 不見得就是前置胎盤， 等到子宮逐漸擴大， 懷孕七個月左右才能夠判定胎盤位置是否正常。

三、羊水量多少：隨著妊娠周數增加， 羊水量到了七個月以後顯著增多， 羊水量太多或太少， 都有可能是胎兒異常的一種警訊。

四、胎位：懷孕七個月之後， 若發現胎位不正應及早設法矯正。

建議您於懷孕九個月再看一次超音波， 主要目的是為了監測胎兒生長狀況， 同樣是足月的娃娃， 出生時的胖瘦體重卻相差很多， 超音波估計體重過重的胎兒， 應考量剖腹生產的必要性， 過輕的胎兒則必須安排都蔔勒超音波與胎心率監測檢查， 評估是否合併胎兒窘迫的現象。 如果發覺羊水量偏少， 要提醒准媽媽注意陰dao有沒有水樣的分泌物滲出， 好像是漏尿的感覺， 很可能是「高位破水」的變化。