開始的時候, 很多專家都簡單認為各種類型的腎臟病本身會對胎兒有影響。 但是, 後來的資料表明, 腎病的危險因素才是影響胎兒的真正原因。 也就是說, 無論什麼病理類型, 那些腎病的危險因素, 包括懷孕前和懷孕時的腎綜範圍的蛋白尿, 高血壓, 受損的腎功能, 才是影響胎兒的關鍵因素。
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腎綜範圍的蛋白尿和嚴重的低蛋白血症, 是自發流產, 早產和胎兒宮內發育遲緩的危險因素。 有研究報導低蛋白血症可引起胎兒出生時體重低, 與此相反, 懷孕晚期發生的腎綜對胎兒則沒有不良影響。 有效的激素治療可以提高預後, 沒有激素引起胎兒發育不良的報導, 環磷醯胺也可以使用, 但是因為引起畸形的問題, 在妊娠早期是嚴格禁止的。
高血壓對胎兒的影響是早有定論的, 高血壓比血壓正常的婦女死胎率高2-3倍。 受精時和早孕期的高血壓尤其關鍵, 而且, 降壓治療可以提高胎兒的預後。 懷孕晚期, 甚至合併了妊高症, 對胎兒通常沒有什麼不利影響。
腎功能不良是影響胎兒最壞的因素, 另外,