在生育年齡的婦女中， 子宮肌瘤的發生率約為20％， 而年紀愈大的婦女， 比率愈高， 在更年期前后， 發生率約占4050％。 但是很幸運的， 這些長在子宮上的肌瘤大多是良性， 惡性的比例不到1％。
本單元教媽媽們完整認識子宮肌瘤，
同時提醒患有子宮肌瘤的媽媽們不要擔心自己無法生育、而懷孕時罹患子宮肌瘤有何影響？以及治療方法。
成因篇
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，
好發于三十歲、四十歲以上的婦女。
主要與卵巢雌激素有關，
經年累月下，
雌激素分泌增加，
導致肌肉纖維肥厚，
腫瘤也隨之增加。
先天遺傳vs.后天飲食
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婦產部產科主任張君堯指出，
受到家族基因遺傳影響，
若家族中媽媽、姐姐們患有子宮肌瘤，
這時候的妳就比別人容易患有子宮肌瘤。
張君堯主任進一步解釋，
西式食物的引進，
吃進過于油膩物、膽固醇攝取過量，
造成女性肥胖，
刺激雌激素的增加，
更年期后就容易患有子宮肌瘤。
另外，
未懷孕的三十五歲以上婦女，
也是容易患有子宮肌瘤。
子宮肌瘤臨床癥狀
1、大多沒有什么癥狀：子宮肌瘤的存在不一定會產生臨床癥狀，
端看肌瘤生長的位置、大小、是否懷孕的狀態。
2、經期出血量多：是子宮肌瘤最常見的癥狀，
如月經周期出血天數突然延長，
月經出血量過多，
容易造成病人貧血。
3、壓迫癥狀：當子宮肌瘤壓迫到周圍器官時，
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4、扭轉癥狀：有蒂的肌瘤若發生扭轉現象，
可引起急性腹痛。
子宮肌瘤依生長部位，
臨床上可分為三種類型：
1、漿膜下肌瘤：由子宮往腹腔內生長，
通常臨床癥狀較不明顯，
可能要長到相當大才有癥狀出現。
2、黏膜下肌瘤：往子宮內腔生長，
臨床癥狀較明顯，
常常以經血量增加來表現。
3、肌層內肌瘤：位于子宮肌層內，
是最常見的肌瘤型態。
懷孕篇
懷孕期間若發現有子宮肌瘤，
往往造成心中的恐懼與疑慮，
但先別急著擔心，
張君堯主任解釋，
子宮肌瘤是屬于良性肌瘤，
會病變成惡性肌瘤的機率如中樂透一般少之又少，
但懷孕時并發子宮肌瘤所造成的影響，
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懷孕時并發子宮肌瘤的影響
1、胎盤的位置太接近或直接覆蓋在子宮肌瘤上，
較易引起流產、早產、胎盤早期剝離、產后大量出血、生產遲滯及低出生體重。
2、較大的子宮肌瘤易引起胎位不正及早產。
3、有莖的肌瘤可能產生扭轉而引起孕婦腹痛，
此時須采取剖腹探查。
4、若肌瘤長的過快、過大，
血液供應不足造成肌瘤變性或壞死，
此時僅能以保守性的癥狀治療和安胎治療直到胎兒成熟。
于生產時，
若是采取剖腹生產，
除了有莖的肌瘤以外，
一概不予處理。
子宮肌瘤不孕
一般來說引起不孕的原因很多，
仍然也有子宮肌瘤的婦女順利自然受孕，
張君堯主任表示，
子宮肌瘤會造成婦女不孕，
但是機率小，
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張君堯主任提醒，
懷孕期間子宮肌瘤不需要處理也不能處理，
與醫師配合做定期觀察，
懷孕初期卵巢雌激素增加，
導致肌瘤變大，
到懷孕中、后期，
肌瘤不太會變大，
也許也會萎縮，
但說法不一也無定論。
治療篇
經期出血量太多，
怎么辦？好像不能懷孕，
怎么辦？我的小孩已經五歲大，
突診斷出有子宮肌瘤，
怎么辦？醫師表示，
子宮肌瘤的治療方式端看個人需求，
可以采取保守性的藥物治療，
也可以手術把肌瘤切除，
甚至一并把子宮摘除。
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吃藥vs開刀
藥物治療：若只是想治療出血量，
或是改善不孕，
一般皆可用藥物來控制，
可以減小肌瘤體積，
但是停藥后肌瘤又會再度長大，
復發性高，
是屬于暫時性的治療方式。
手術治療：對于沒有懷孕考慮的婦女，
張君堯主任建議，
可以完全切除掉肌瘤與子宮，
不但可以解決臨床癥狀，
且不會再復發；若有計劃要懷孕者，
則可施行肌瘤切除術，
可以保有子宮的功能，
但是切除后，
肌瘤仍有再生的可能性。
