3%的孕婦孕晚期被診斷為胎位不正, 為什麼?如果孕晚期胎位不正的話, 胎兒分娩受影響, 因此在生產前需要有所緩解, 該怎麼辦?
什麼是胎位不正
胎位異常一般指妊振30周後, 胎兒在子宮體內的位置不正, 較長見於腹壁鬆弛的孕婦和經產婦。 胎位異常包括臀位、橫位、枕後位、顏面位等。 以臀位多見, 而橫位危害母嬰最劇。 由於胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險, 故早期糾正胎位, 對難產的預防有著重要的意義。
提醒:胎位不正, 但仍希望順產的准媽媽們, 可以聽聽醫生的建議, 在產前再做最終的決定,
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懷孕第九月胎兒發育情況(孕33-36周)
①子宮大小:子宮底長約27~30釐米。
②胎兒的發育:全身開始出現皮下脂肪, 身體變成圓形, 皺紋減少, 皮膚呈現出光澤。 指甲已長全。 胃和腎臟的功能更加發達, 能分泌少量的消化液, 並開始向羊水中排尿。
③母體的變化:因子宮底升高壓迫心臟和肺部出現心跳加快, 氣喘;壓迫胃可有上腹部飽脹感, 影響食欲;壓迫腹腔、盆腔血管使靜脈血回流受影響, 引起外☆禁☆陰部及下肢靜脈不同程度的曲張。 排尿次數更加頻繁, 腹重的增加會引起腰、背疼痛, 足部的紮痛感也更加明顯。
④容易出現的異常反應:防止妊娠中毒症和早產現象的發生。
⑤注意事項:通過孕期體操緩解腰、背部的疼痛感。
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⑥定期檢查:每2周做一次健康檢查。 檢查事項主要包括:體重、血壓、尿檢、子宮底、腹圍測定、胎兒心音、血液、超聲波檢查、內診。
引發胎位不正的原因
1.孕婦羊水過多或過少
羊水過少多使胎兒活動範圍過大, 當胎兒活動過大時就會使胎位變得寬鬆。 而羊水過少會造成胎兒活動範圍過小, 無法正常活動導致胎位不正。
2.多胞胎
多胞胎會造成胎兒活動範圍過小、過於擁擠, 無法正常活動從而導致胎位不正。
3.產婦骨盆狹窄、胎兒巨大、胎盤前置
骨盆狹窄、胎兒巨大、胎盤前置會使胎頭銜接受阻, 使得胎兒發生擠壓從而胎位不正。
4.產婦腹壁鬆弛
腹壁鬆弛會造成腹肌對子宮失去支撐,
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5.胎兒畸形、子宮畸形
胎兒、子宮畸形會影響子宮腔空間, 造成胎兒在宮腔內的活動範圍變化, 從而引起胎位不正。
6.臍帶過短
臍帶太短使得胎兒無法攝取足夠的營養, 影響胎兒發育, 胎兒生長過慢使得活動的空間變大導致胎位不正。
7.子宮疾病
子宮內有腫瘤或其他疾病將會影響胎兒在宮腔內的位置, 導致胎位不正。
如何糾正胎位不正 胸膝臥位:
1. 孕媽媽跪在床上, 採取跪伏姿勢, 兩手貼住床面, 雙腿分開與肩同寬。
2. 胸與肩儘量貼近床面, 臉偏向一側。
3. 雙膝彎曲, 大腿與地面垂直。 維持此姿勢約兩分鐘, 慢慢適應後可逐漸增加至5—10分鐘, 每日做兩至三次。
Tip:這個動作只適用於孕30—34周的准媽媽調整胎位。
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在孕7個月前發現的胎位不正, 只要加強觀察即可。 因為胎兒相對子宮來說還小, 且母親宮內羊水較多, 胎兒有活動的餘地, 會自行糾正胎位。 做這個動作之前最好徵求醫生的意見, 每次要先解小便、松解褲帶。
艾灸至陰穴:
1.取平臥或取坐位, 解松褲帶, 用艾卷炙雙側至陰穴(小足趾外側), 也可用鐳射照射至陰穴。
2.每日艾炙1—2次, 每次15分鐘。
3.當出現胎動時, 立即取胸膝臥位, 有利轉胎。
Tip:同樣, 這個動作也只適用於孕30—34周周之前的准媽媽調整胎位。 每次持續時間不可過長, 做這個動作的頻率也不要過高。 連續做l周, 如果胎動增多不明顯, 表示該法無效。 注意艾卷離皮膚不要太近, 以免燒傷皮膚。
外倒轉術:
1.用手在腹壁上摸到胎兒的頭、臀。
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2.把臀部推上去, 再把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔裡。
3.然後用布將腹部包裹起來, 維持頭位。
Tip:這種治療必須由醫生來做, 如果自己亂來, 弄不好, 會導致臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎兒早剝。 假如胎兒的臀、足已經伸入小骨盆, 倒轉困難, 或者在倒轉時胎心有變化, 就不能勉強, 那只好讓這“固執”的孩子立著生了。
特別提示:
准媽媽在進行胎位糾正的同時, 一定要切記以下幾點注意事項:
a.校正胎位一定要在醫生的指導下進行, 不能自作主張, 擅自延長動作的時間和次數不但對調整胎位沒有好處, 而且有可能會危害到胎兒和自己的健康。
b.進行胎兒校正一段時間後, 一定要及時到醫院進行檢查, 隨時觀察胎位的變化。
c.妊娠超過34周的准媽媽要慎用校正胎位的方法。
d.在進行胎位校正的動作時,一定要有家人或保姆在場,以便出現不適或意外時有人幫忙。
e.准媽媽要保持舒暢的心情,胎位不正並不會影響胎兒的健康,應該抱著積極的態度等待分娩。
孕婦胎位不正可選擇的分娩方式?
1、陰☆禁☆道生產
當胎位為臀位時,陰☆禁☆道生產危險性會提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當頭產式時,胎頭首先會產出,胎兒的其它部位就容易隨著產道產出,當為臀產位時,身體會先產出,因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產出就會困難許多。
臀位經由陰☆禁☆道生產的另一個危險性就是臍帶脫垂,因為臀位產時比較有多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出後會容易被壓迫到,導致血液迴圈受阻,而使得胎兒缺氧而死亡。
2、剖腹生產
大部分臀產位胎兒的出生是經由計劃性的剖腹產,就像其它一般手術,剖腹產手術會產生一些合併症,此合併症雖然是發生在少數產婦身上且容易處理,像是傷口感染、手術出血、手術後疼痛問題。但是,不是每個剖腹產都能事先計畫,因為可能到生產前,胎兒才變成臀產位元,所以這樣的情況下,就要到生產時才會知道必須剖腹產。
c.妊娠超過34周的准媽媽要慎用校正胎位的方法。
d.在進行胎位校正的動作時,一定要有家人或保姆在場,以便出現不適或意外時有人幫忙。
e.准媽媽要保持舒暢的心情,胎位不正並不會影響胎兒的健康,應該抱著積極的態度等待分娩。
孕婦胎位不正可選擇的分娩方式?
1、陰☆禁☆道生產
當胎位為臀位時,陰☆禁☆道生產危險性會提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當頭產式時,胎頭首先會產出,胎兒的其它部位就容易隨著產道產出,當為臀產位時,身體會先產出,因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產出就會困難許多。
臀位經由陰☆禁☆道生產的另一個危險性就是臍帶脫垂,因為臀位產時比較有多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出後會容易被壓迫到,導致血液迴圈受阻,而使得胎兒缺氧而死亡。
2、剖腹生產
大部分臀產位胎兒的出生是經由計劃性的剖腹產,就像其它一般手術,剖腹產手術會產生一些合併症,此合併症雖然是發生在少數產婦身上且容易處理,像是傷口感染、手術出血、手術後疼痛問題。但是,不是每個剖腹產都能事先計畫,因為可能到生產前,胎兒才變成臀產位元,所以這樣的情況下,就要到生產時才會知道必須剖腹產。