懷孕1—12周之間稱為早期懷孕。 確定是否有早期懷孕很重要, 一來可以及早採取措施保護胎兒的生長發育;二來如不需要生育時可以早一點作人工流產, 減輕孕婦的痛苦;三來還可以及早發現宮外孕, 防止發生意外,有過生育經驗的婦女, 多數能夠較早地斷定自己是否懷孕, 初婚婦女或從未生育的婦女,一般缺乏這方面的經驗。 婦女懷孕後, 身體內發生一系列生理變化, 懷孕早期的變化大約有以下幾個方面:
一是停經:停經是懷孕早期的最早、最重要的“信號”。 凡是月經週期一向正常的已婚育齡婦女,
Advertisiment
二是早孕反應:多數婦女懷孕6周以後可出現頭暈、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、噁心嘔吐等現象, 嘔吐多在清晨或空腹時發生。 有些孕婦特別喜好吃酸性和生冷食物。 上述這些現象稱為早孕反應, 多在懷孕後12周左右自行消失。 少數人的早孕反應比較嚴重, 持續時間也較長。
三是排尿次數增多:懷孕8周以後, 可能有排尿次數增多的現象, 這是由於子宮增大後壓迫和刺激膀胱引起的。 懷孕12周以後,子宮超出盆腔, 膀胱不再受壓迫和刺激, 尿頻症狀自行緩解。
四是乳☆禁☆房發生變化:懷孕後, 在雌激素和孕激素的共同刺激下,
Advertisiment
五是基礎體溫的變化:測量基礎體溫的婦女可以由此知道早期懷孕。 婦女正常的基礎體溫呈雙向曲線, 即排卵前較低, 排卵後升高, 如月經到期未來潮, 體溫升高後不再下降, 並保持在18天以上, 這時表示已經懷孕。
婦女常常因環境變化和精神上受到刺激而引起停經或月經推遲, 年輕婦女和更年期婦女也往往出現月經不調, 所以停經未必就是懷孕;哺乳期婦女月經雖未恢復, 也可能引起懷孕;食欲改變、噁心嘔吐也可能是胃部疾病所致;小便次數增多可能是泌尿道感染引起的。
Advertisiment
常見的檢查早期懷孕的方法
診斷婦女是否早期懷孕, 醫師首先要詢問病史, 以瞭解有無停經及早孕反應等情況, 然後還要作下列幾方面檢查:陰☆禁☆道鏡及雙合診檢查。
婦女懷孕後陰☆禁☆道壁及子宮頸充血、變軟, 呈紫藍色;子宮體增大變軟, 懷孕12周時, 子宮底已超出盆腔, 可在恥骨聯合上方摸到。 陰☆禁☆道鏡檢查可以觀察到上述陰☆禁☆道壁和子宮頸的變化。 雙合診就是一隻手的食、中兩指插入被檢查者陰☆禁☆道內, 另一隻手放在恥骨聯合上方, 並向深部加壓, 這樣可以清楚地摸到子宮大小和質地情況, 如果是懷孕則子宮體增大,
Advertisiment
妊娠試驗:
僅僅根據問診和雙合診檢查有時難以確定早期懷孕, 這時還需要作妊娠試驗以明確診斷。 正常婦女體內絨毛膜促性腺激素的含量極少, 一般測不出來。 在卵子受精後10天左右, 孕婦體內就開始分泌這種激素, 此時表示胚胎已經著床。
採用妊娠試驗可以查出孕婦尿中的絨毛膜促性膜激素。 常用的妊娠試驗有蟾蜍試驗、乳膠凝集抑制試驗、單克隆抗體酶標絨毛膜促性腺激素檢測法等。
(1)蟾蜍試驗這是一種古老的方法, 將婦女的尿液注入雄蟾蜍體內, 如尿中有絨毛膜促性腺激素存在, 即可刺激蟾蜍排精。 此法靈敏度低、誤差大, 現多已不用。
(2)乳膠凝集抑制試驗是目前較常用的妊娠試驗,
Advertisiment
(3)單克隆抗體酶標絨毛膜促性腺激素檢測法這是目前最先進的妊娠試驗, 靈敏度極高,陽性率幾乎百分之百。 用本法可在受精後10天左右即在停經之前就能確定診斷, 而且操作簡單, 人人都能學會, 也可以在家庭使用。
黃體酮試驗。 對於月經已經過期而懷疑早孕的婦女, 每日肌肉注射黃體酮10—20毫克,連用3—5天, 如停藥後3—7天內出現陰☆禁☆道流血, 就可以排除懷孕, 如注藥後超過7天仍未見陰☆禁☆道流血, 則早孕的可能性很大。
B型超聲波檢查。 採用B型超聲波檢查早期懷孕既方便, 又準確, 一般在妊娠5周左右就能作出診斷。
[1] [2] 下一頁