子宮就像一個倒置的紮了口的“袋子”, 正常的胎盤是附著於“袋子”即子宮體的後壁、前壁、或側壁, 通過臍帶給寶寶輸送營養和氧氣。 如果孕28周後胎盤附著地的位置低於胎兒先露部, 到了子宮下段、甚至胎盤邊緣, 達到或整個覆蓋了“袋子”的口即宮頸內口, 就稱前置胎盤。
前置胎盤又有邊緣性、部分性和完全性三種。 妊娠晚期子宮下段為分娩做準備而逐漸伸展, 覆蓋在宮頸內口或邊緣的胎盤不能伸展, 使胎盤附著處與子宮壁之間剝離而發生出血。 這種出血常常無任何原因、也沒有腹痛,
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發生前置胎盤的原因有哪些?
發生前置胎盤的原因有很多, 主要有以下幾方面:
※反復人工流產、剖宮產、刮宮等引起子宮內膜炎或子宮內膜受損, 因血液供給不足, 胎盤為了吸取更多的營養而伸展到了子宮下段。
※胎盤本身發育不正常或過大, 如副胎盤的位置在子宮下段, 雙胎妊娠胎盤需要提供更多的營養而伸展到了子宮下段等。
※受精卵到達宮腔後未能及時著床而繼續下移到子宮下方紮根生長, 也是引起前置胎盤的原因。
※另外, 高齡產婦或多產婦、孕婦吸煙或吸毒等都易發生前置胎盤的狀況。
前置胎盤對孕婦和胎兒的危害
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對孕婦的危害
產前出血的量和時間一般根據胎盤位置不同。 如胎盤整個覆蓋了子宮頸口, 形成完全性前置胎盤就可能出血時間早、出血多, 對母親及胎兒生命危害大。 而部分性前置胎盤或邊緣性前置胎盤流血可能不多, 出血時間也比完全性前置胎盤時間晚。 但如果反復出血, 孕婦抵抗力低就容易發生感染。 產後可因胎盤位置低, 影響子宮下段收縮而致產後出血, 有的胎盤因與子宮粘連, 不易剝離而出現大出血。 多數產婦因貧血、體質虛弱, 容易引起產褥感染。
對胎兒的危害
常常因為妊娠晚期反復出血被迫剖宮產而導致早產。 早產兒生活能力低下, 併發症較多。 孕婦產前因多次出血、手術或產時出血多引起休克等,
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前置胎盤的自我檢查
因為前置胎盤引起的出血常是無原因、無腹痛的, 所以自我檢查和自我保健也非常重要。
★孕早期或孕中期出現過無原因、無腹痛的陰☆禁☆道出血, 產檢時應及時告訴醫生, 以便儘早瞭解有無胎盤位置異常。
★發現胎盤位置異常後, 整個孕期應禁性☆禁☆生☆禁☆活, 避免體力勞動和體育鍛煉。 感冒咳嗽要及時治療, 保持大便通暢, 以免因腹壓突增, 而誘發出血。
★注意外☆禁☆陰衛生, 防止發生感染。 因感染也會引起子宮收縮, 誘發出血。
★孕後期儘量臥床休息, 採取左側臥位, 保證有良好的睡眠, 增加營養, 使胎兒在宮內生長發育良好, 提高出生後的生存能力。
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★如果因反復出血發生貧血, 應在醫生指導下服藥糾正, 也可住院輸紅細胞液補充。
★有前置胎盤的孕婦應在醫生指導下提前入院觀察治療, 根據不同情況做不同處理, 不可抱僥倖的態度, 而耽誤了診治時機。
★一旦出現陰☆禁☆道出血或下腹痛立即到醫院急診。 如果出血量多, 則應呼叫“120”送你到醫院。
★選擇大醫院進行產檢和分娩, 以免妊娠期間或分娩時出現大出血, 在小醫院沒有相應的急救措施, 耽誤了搶救時機而出現生命危險。
但是, 你也不用害怕, 雖然前置胎盤對孕婦和胎兒存在一定危險性, 如果能定期產檢, 聽從產科醫生的指導, 通常都會安全度過孕產期。