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懷孕期羊水多少會影響寶寶健康嗎?

孕媽媽們在去醫院做產檢的時候可能會遇到這樣的問題, 醫生會告訴你, 你的羊水是正常或渾濁、過多或過少, 那這些又說明了什麼呢?


羊水的作用

羊水是由孕婦血清經羊膜滲透到羊膜腔內的液體及胎兒尿液組成。 它可保護胎兒免受擠壓, 防止胎體粘連, 保持子宮腔內恒溫、恒壓。 孕婦在產檢時, 醫生通過B超檢查或檢測羊水的成分, 可以瞭解到胎兒在子宮內的發育和成熟情況。 當臨產的時候, 隨著子宮陣陣收縮, 前羊水囊借助楔形水壓擴張宮口及陰☆禁☆道, 避免胎兒頭部直接壓迫母體造成媽媽軟組織的損傷。

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破膜後, 羊水滑潤和沖洗陰☆禁☆道, 還可以減少感染的機會。

羊水過多、過少或渾濁都是不好的

羊水量是隨著妊娠時間的增加而增加的, 懷孕8周時大概是5-10ml, 妊娠10周約30ml, 妊娠20周約400ml, 妊娠38周約1000ml, 此後羊水量逐漸減少, 到了妊娠40周時, 羊水量約為800ml。 臨床上, 醫生常常通過羊水量來瞭解胎兒在體內的健康狀況。 產檢的時候, 醫生都會讓孕媽媽去做個超聲波檢查, 通過超聲檢查來瞭解羊水量的情況, 採用“羊水指數法”來評估羊水量是否正常。 8~18cm範圍內的則屬於正常, 小於8cm為羊水過少, 大於18cm為羊水過多。

1、羊水過多:孕媽媽出現壓迫症狀, 呼吸困難、不能平臥、下肢和會陰部水腫等, 因子宮張力過高, 容易發生早產。 寶寶方面, 當羊水過多時,

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要仔細排除有無胎兒的先天畸形, 常見有無腦兒、脊柱裂、消化道閉鎖或染色體異常等, 如無明顯畸形可以動態觀察。

2、羊水過少:是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現。 即使當時胎兒沒有異常的情形, 等出生後, 此類新生兒的週期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。 因此, 當出現羊水過少現象時, 應立即先找出病因。 它可能會使胎兒生長遲滯、胎兒發育異常等。 孕媽媽方面, 可能是受低容積血症、妊娠期高血壓疾病等的影響。

3、羊水渾濁:妊娠早期羊水為無色澄清液體, 妊娠足月羊水呈乳白色, 可見羊水內懸有小片狀物, 如胎脂、胎兒脫落上皮細胞、毛髮、少量白細胞、白蛋白、尿酸鹽等, 羊水中也含有大量激素和酶。

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足月時, 有些孕婦會出現胎糞污染羊水的情況, 臨床上認為胎糞污染與胎兒缺氧有一定的關係, 可以作為胎兒窘迫的診斷標準之一。 因此, 產程中應密切注意羊水性狀的變化。

羊水過多或過少, 怎麼辦

一旦診斷為羊水過多症, 則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查, 以確定具體的病因。 至於處理方式, 將應該根據其潛在病因而確定。 如果患有妊娠糖尿病, 應立即控制血糖;如果有先天性畸形, 則視時機和嚴重性處理。

羊水過多, 一般採用保守的方法來處理。 比如:病人應多食高蛋白質物質, 要常臥床休息, 從而避免早產。 但如果已經造成了母親中度或重度窘迫, 就必須採取積極的做法:若胎兒已成熟, 則可分娩下來;若胎兒太小不宜生產,

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則可進行羊膜穿刺術, 減少羊水量, 以免造成母親呼吸不適, 甚至引起併發症。

假如羊水過少又合併有胎兒生長遲滯, 那就必須考慮提早生產, 因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫, 繼續懷孕無法確保安全。 此外, 長期羊水過少也會使胎兒受壓迫, 產生面部畸形或手腳姿勢不正確, 因此必要時還應該給予羊水灌注, 增加羊水量。

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