懷孕期貪嘴準媽媽小心寶寶成“巨大兒”

天津市中心婦產科醫院的一項臨床調查顯示， 本市巨大兒的出生比率占新生兒總數的近6%， 也就是說100個新生兒中有6個是巨大兒， 其中出生時體重超過5公斤已并不鮮見。 這一數字比上世紀90年代翻了一倍， 市中心婦產科醫院產科副主任石光主任醫師說， 我國新生兒標準體重在3至3.3公斤之間， 達到或超過4公斤的胎兒都稱為巨大兒。 一旦形成巨大兒對于母嬰雙方都有傷害， 首先會使得孕婦難產、增加產后出血的發生率， 對于新生兒而言， 很可能出現窒息、肩難產， 也增加了臂叢神經損傷、頸骨骨折等的發生率。

巨大兒還容易發生低血糖、紅細胞增多等并發癥， 進入兒童期后容易發胖， 到了成年期， 糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的患病率也會增加。

婦產科專家石光介紹說， 巨大兒的發生與遺傳因素有一定的聯系， 如父親或母親身材高大、體重過重或體格健壯的， 生下巨嬰的可能性較大。 排除遺傳因素后， 巨大兒與孕期營養過剩密切有關， 太胖的孕婦更容易孕育巨大兒。 準媽媽在懷孕期間確實需要多攝取營養， 但應避免營養過剩， 并保持營養的均衡。 不少孕婦在孕期猛吃營養食品， 不僅導致自身體重嚴重超標， 胎兒體重也猛增。 臨床分析表明， 由于孕婦營養過剩導致的巨大兒接近7成。

妊娠期糖尿病也是導致巨大兒的原因之一。

由于胎兒要通過胎盤從母體獲取葡萄糖， 當母體血糖增高時， 胎兒長期處于高血糖狀態， 這些糖被轉化為多余的脂肪和蛋白質， 導致胎兒皮下脂肪豐滿， 體重增加過快， 成為巨大兒。

很多準媽媽懷孕后， 家人都讓孕婦多吃 “好的”。 而孕婦吃得太多、太好， 運動又太少， 造成攝入與消耗不均衡， 導致自己和胎兒共同超重。 對此專家指出， 對于巨大兒的控制， 關鍵在于孕婦以及其家人觀念的改變。

孕婦增重別太快

資料顯示， 理想的懷孕體重是在孕早期(懷孕3個月以內)增加2公斤左右， 中期(懷孕3個月至6個月)和末期(懷孕7個月至9個月)各增加5公斤左右， 整個懷孕期的體重總增長量控制在12.5公斤左右， 最多不要超過15公斤，

孕前體重超標20%以上的準媽媽， 孕期體重增加以7至8公斤為宜。 但是現在孕婦體重增加二三十公斤成為較為普遍的現象。

石光介紹說， 孕婦體重過重會增加并發癥的危險， 如妊娠期高血壓、妊娠糖尿病、腎炎、血栓癥、過期妊娠及難產等， 甚至產下先天性異常兒。 對產婦來說， 巨大兒在生產時， 即使產力、產道及胎位均正常， 但由于胎兒過大， 當胎頭以及胎肩娩出時， 可能導致產道的裂傷、產后出血等危險， 這也是近年來剖宮產率上升的主要原因之一。 孕婦應適度參加活動， 不要整天坐著或躺著， 同時適當補充營養， 減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入， 保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。

攝入營養注重均衡

石光說， 由于孕婦的營養狀況對胎兒腦組織的發育影響很大，

孕早期胚胎尚小時， 應增加一些富含維生素B的食物， 以谷物、大豆制品、蔬菜、水果為主。 孕中期， 胎兒的生長加速， 各器官系統處于分化奠定階段， 孕婦的熱量消耗和所需要的蛋白質比正常人增加10%至20%， 因此食物要以乳品、肉類、蛋類、豆類、蔬菜、水果為主。 孕晚期， 處于胎兒骨骼發育、皮下脂肪積貯、體重增加的階段， 孕婦除攝取適當的碳水化合物、蛋白質類食物外， 還可適當增加脂肪性食物。 孕婦的膳食品種要多樣化， 盡可能食用天然的食品， 少食高鹽、高糖及刺激性食物， 注意不要過多吃高糖的水果。 此外， 還需多食肝、骨頭湯和海帶、紫菜、蝦皮及魚等海產品， 從中攝入一些鈣、鐵、磷等微量元素。 每天最好喝600毫升的牛奶， 補充優質蛋白質和鈣， 雞蛋一天最好別超過兩個。

幫腹中胎兒來“減肥”

準媽媽應密切關注胎兒的生長發育進程， 當發現胎兒增長過快時， 應該及早去醫院做一次糖耐量的檢測和營養咨詢， 合理調整飲食， 避免妊娠期糖尿病和巨大兒的發生。

石光介紹說， 研究顯示， 孕婦懷孕最后3個月過量攝入高脂肪類食物， 是孩子出生后患單純性幼兒肥胖的重要原因。 妊娠最后3個月， 是孩子脂肪細胞組織增長最活躍的階段。 這個時期， 如果母親營養過度， 就會引起脂肪細胞數的增長， 形成終身肥胖。 這種單純性幼兒肥胖在治療上比成年肥胖難得多。 因為成年發胖， 只是細胞體積增長， 而沒有數量上的增長。 所以，預防單純性幼兒肥胖需要從母親懷孕時開始，最后3個月的合理飲食是預防兒童單純性肥胖的關鍵。

孕產期營養比平時豐富一些是必要的，但一定要注意適可而止。對于那些食欲過旺的孕婦，黃瓜和番茄是不錯的選擇，一旦有食欲增加的跡象，可適量吃些這兩種食物，既飽肚子，又補充水分和維生素，還可幫助腹中胎兒減肥，保持正常出生體重。

孕產期營養比平時豐富一些是必要的，但一定要注意適可而止，這樣有利于保證嬰兒出生時體重正常。  
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