20%的准媽媽有困擾
從懷孕到生產後1個月左右, 約有1/5的准媽媽會有皮膚瘙癢方面的問題, 這些皮膚問題大部分與懷孕並無直接關係, 反而是由一些皮膚疾病, 例如濕疹、蕁麻疹、藥物疹以及細菌感染所造成,
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在不同的季節, 准媽媽會有不同的皮膚問題, 如夏季因氣候潮濕, 流汗多, 容易出現濕疹或皮膚毛囊炎等病兆;冬季則因為皮脂分泌減少, 皮膚顯得乾燥, 嚴重時甚至會出現皮膚龜裂, 而引發冬季濕疹或缺脂性濕疹等, 這些症狀會在全身任何部位都可能發生。
3項良性的皮膚疾病
以下3種孕期發生的皮膚瘙癢, 對母體與胎兒不會造成太大的影響, 只要妥善治療與保養, 就可恢復正常。
1、多型性妊娠症
多型性妊娠症(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy, 簡稱PUPPP)在懷孕期間才會出現, 發生原因可能因媽媽對胎兒的免疫反應所導致, 一旦發生, 會持續整個孕期,
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症狀:出現類似蕁麻疹或不規則的丘疹, 感覺很癢, 通常到生產後一周, 症狀會逐漸消失。
發生部位:多發生在肚皮周圍, 再往大腿、手腳等其他部位擴散。
發生階段:懷孕後期, 而且最常發生在第一胎, 第二胎以後發生幾率比較少, 多胞胎或孕期體重增加快速的准媽媽也較容易發生。
治療:感到很不舒服時, 准媽媽可尋求醫生診治, 使用口服抗組織胺或局部類固醇藥膏塗抹, 以緩解症狀。 這類藥品在分級上多屬於B級, 所以安全方面是沒有問題的。
2、妊娠癢疹
妊娠癢疹,
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症狀:出現紅色或淡粉紅色丘疹, 患者會感到瘙癢, 生產後會逐漸痊癒, 不過容易留下色素痕跡。 發生原因可能與孕期激素分泌或皮膚乾燥、受到外來刺激有關。
發生部位:好發於四肢近端伸側, 包括大腿或手臂。
發生階段:懷孕中、後期(約懷孕4~9個月之間)。
治療:主要以外用類固醇藥膏為主。
3、癢性毛囊炎
癢性毛囊炎也是孕期間常見的癢症。
症狀:患者皮膚會出現一顆顆小丘疹或小膿包。
發生部位:以上半身最多。
發生階段:較容易發生在懷孕第4~9月。
治療:大約在產後兩星期就會自動消失, 無須刻意治療。
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3種影響胎兒的皮膚疾病
上面提到的3種常見孕期癢症, 對母體與胎兒不會造成影響, 但是以下3種皮膚疾病, 是有可能會影響到腹中的胎兒的, 所以在孕期過程中准媽媽仍是要妥善做好皮膚保養工作。
1、膽汁鬱積性瘙癢症
發生階段:多發生在懷孕後期。
成因:因肝臟代謝與膽汁鬱積問題, 進而產生的瘙癢症狀, 嚴重時會出現黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現象, 也可能因此導致死胎、早產, 准媽媽必須特別小心。
發生率:此疾病的發生幾率並不高, 約在0.02%~2.4%。
2、妊娠型類天皰瘡
發生階段:通常發生在懷孕後期。
成因:屬自體免疫性疾病, 是一種罕見疾病, 由腹部出現很癢紅疹或水泡, 而後迅速擴散, 可能引發胎兒早產或低出生體重。
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發生率:約1/60000~1/40000。
3、皰疹樣膿痂疹
成因:屬於一種膿皰型幹癬, 患者皮膚會有膿皰, 而且可能會發熱、發冷, 抽血檢查會發現有血鈣下降情形, 也可能造成死胎、早產、流產。