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懷孕期間宮外孕的早期治療是怎樣的

早期宮外孕怎麼治療?宮外孕早期症狀:首先有停經史, 早期無明顯異常, 如果宮外孕孕囊破裂, 早期只是有少量陰☆禁☆道出血, 淋漓不斷, 有輕微的腹痛, 如果宮外孕晚期, 會有劇烈腹痛, 腹腔內出血, 引起休克, 甚至危及生命。
宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術 、藥物療法 、開腹手術
以輸卵管妊娠為例:
1、藥物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診, 又無生育要求者, 藥物療法是最好的選擇, 對患者的傷害較小, 身體容易恢復。 但不能應用在那些有生育要求者, 因為被殺死的胚胎在原位極化,
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往往造成此輸卵管阻塞。
2、輸卵管開窗縫合術
對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕, 通過腹腔鏡手術, 切開輸卵管, 去處胚胎, 然後縫合, 保持輸卵管的功能, 這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法;
3、輸卵管切除術
對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者, 只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管, 並可能需要輸血。
4、妊娠黃體搗毀術
妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞, 體內支持妊娠的黃體酮驟然下降, 造成胚胎自然刁亡的新術式。 適應症是:宮外孕未破裂型, 很難找到妊娠部位, 或妊娠的部位不利於手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。 優點是未觸擊妊娠局部, 不會造成術中出血。
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(l)腹腔鏡法:知情同意後, 術前口服米非司酮250mg, 可靠麻醉下, 在腹腔鏡下確診妊娠部位, 如果確實沒有破裂, 則可找到妊娠黃體, 分離取出, 可靠止血;如果已破裂或已接近破裂, 則採取開窗縫合術。 術後每天監測HCG和黃體酮水準。
(2)陰☆禁☆道B超介入法:知情同意後, 術前口服米非司酮250mg, 可靠麻醉下, 經陰☆禁☆道B超穿刺取出妊娠黃體, 然後注入無水酒精5~10ml。 術後每天監測HCG和黃體酮水準。
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