懷孕期間患膽石症怎麼辦?

我懷孕前體檢沒有膽結石， 但在懷孕6個月後被查出患了膽結石， 這是怎麼回事， 該怎麼辦?

孕期要比非孕期更易罹患膽石症， 這是因為懷孕後一方面由於活動減少， 體重增加， 加之營養的改善， 易致脂類物質攝入增加， 消耗減少。 尤其是膽固醇的增加， 易致膽汁過飽和狀態， 使得膽固醇易在膽囊內析出而形成結晶。

另一方面由於懷孕後體內性激素的變化， 引起膽囊動力異常， 可致膽囊排泄膽汁能力下降， 膽汁滯留膽囊內時間延長， 也可促使膽固醇析出增加。 因此， 孕期膽汁的致石性危機顯著大於非孕期。

一旦孕期查出膽石症， 尤其是伴有腹痛、腹脹、厭食及厭油等症狀者應積極控制病情。 一般情況下孕期膽石症以非手術療法為主， 應儘量避免手術。 孕期行膽囊手術的風險較大， 有致早產、自發性流產、感染及死亡的危險。 所以， 在臨床上， 90%以上的孕期膽石症依靠非手術療法。

如果患者無症狀， 無需特殊治療， 留待觀察即可。 如果有症狀需對症處理， 如有疼痛可考慮給予阿托品解痙止痛;合併感染行全程足量的抗菌素治療， 首選青黴素和頭孢菌素;如有厭油、食欲不振等消化道症狀可服用多酶片、維生素B1並嚴格限制脂類食物。