懷孕期間會有哪些特殊的皮膚病？

親愛的朋友， 做好孕檢， 愛護衛生， 養成良好的生活習慣， 對於疾病的預防非常重要。 懷孕期間會有一些特殊的皮膚疾病：
1.妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊：簡稱PUPPP， 是懷孕期間常見的瘙癢性的皮膚病， 發病率大約是1:200。 一旦發生， 會持續整個孕期， 典型特點是紅色， 瘙癢性包塊在腹部沿張力線分佈， 再往大腿、手腳等其他部位擴散。 通常在懷孕中後期。 在產後幾周內自然緩解， 不會影響到產婦和嬰兒的健康。 最常發生在第一胎， 第二胎以後發生幾率比較少， 多胞胎或孕期體重增加快速的准媽媽也較容易發生。 具體病因不詳， 同激素變化， 機械性張力線拉伸和免疫系統改變有關。 如果未加以治療， 准媽媽往往會因瘙癢而嚴重影響睡眠。 除了影響准媽媽生活之外， 由於這類皮膚疾病多屬良性， 對胎兒和媽媽本身的健康並不會造成影響。 通常產婦的最大痛苦是癢， 嚴重的影響睡眠和休息。 治療上可使用在分級上多屬於B級的口服抗組織胺或局部類固醇藥膏塗抹， 以緩解症狀。
2.妊娠癢疹：其可能與懷孕期間激素變化、蚊蟲叮咬或皮膚乾燥以及外來刺激物等因素有關， 對胎兒和媽媽並無明顯影響。 一般發生於懷孕中、後期(約懷孕4～9個月之間)。 好發於四肢近端伸側， 包括大腿或手臂。 表現為紅色或淡粉紅色丘疹， 患者會感到瘙癢， 生產後會逐漸痊癒， 可留下暫時性色素痕跡。 為避免被蚊子叮咬， 孕婦儘量不要用蚊香等化學品驅蚊， 最好的辦法是用蚊帳。 治療上主要以外用類固醇藥膏為主。
3.妊娠瘙癢性毛囊炎：孕婦由於新陳代謝旺盛， 天氣熱的時候， 出汗較多， 如果未注意清潔衛生， 很可能就會引發妊娠瘙癢性毛囊炎。 這個病多數發生在妊娠的第2-3個月， 腹部出現泛發性沿毛囊分佈的紅色丘疹,分娩時或產後可自行緩解。 此病主要是對症處理， 治療上， 瘙癢性的毛囊炎可外用爐甘石洗劑(俗稱痱子水)， 另外也可用一些金黴素、紅黴素等抗菌素軟膏。 患病期間， 避免吃太油膩和多糖的食物， 尤其應注意皮膚的清潔衛生。
4.妊娠瘙癢症：又名膽汁鬱積性瘙癢症， 多發生在懷孕後期。 發生率約為0.02%～2.4%。 嚴重時可能導致死胎、早產， 准媽媽必須特別小心。 發病時因為懷孕期間， 雌激素增多， 引起肝內膽汁淤積， 而膽汁酸鹽蓄積刺激皮膚神經末梢所致， 並不是吃了什麼不恰當的食物或受到外界刺激引起。 常僅表現為全身性嚴重瘙癢和黃疸， 可繼發表皮剝脫， 瘙癢發生後的數日至數周內部分患者出現黃疸， 黃疸發生率約為20 %。 手掌和腳掌是瘙癢的常見部位， 瘙癢可持續至分娩， 並與再次妊娠時復發。 大多數在分娩後2 天消失， 少數病例1 周左右消失， 持續至2周以上者罕見。 這種病在第一次妊娠時少見， 但懷第二胎時， 發病率高達47%。 局部使用潤滑劑及止癢劑對輕度ICP 有療效；消膽胺可能對50 %的輕度ICP 有療效；抗組胺製劑鮮有療效；每日使用450～1 200 mg 雄去氧膽酸對控制ICP 瘙癢和血清學異常非常有效；當與S - 腺苷甲硫氨酸共同使用時， 療效則明顯提高。
5.妊娠型類天皰瘡：本病屬自體免疫性疾病， 發生率約1/60000～1/40000。 約半數病例首發表現為突發劇癢及腹部蕁麻疹樣皮疹， 可有靶樣損害， 迅速發展為泛發性大皰樣皮疹， 面部、頭皮及口腔黏膜常不受累；通常在妊娠後期緩解， 在分娩時加重， 大部分病例皮疹在產後數周或數月消退。 嬰兒常發生早產， 5%以下的病例其嬰兒可表現為蕁麻疹損害和大皰， 這些損害常為局限性， 不經治療可自發消退。 治療的主要目的是減輕瘙癢及阻止水皰的形成， 水皰形成之前， 可局部使用糖皮質激素及口服抗組胺藥物， 在嚴重病例則需系統使用糖皮質激素。
6.皰疹樣膿皰病：其特點是主要發生於妊娠最後3個月孕婦， 偶見於男性。 膿皰呈集簇性或環狀排列， 乾燥後形成黃色結痂， 痂皮下皮膚潮紅、浸潤但無潰瘍， 可伴有發熱等全身症狀， 通常不伴有瘙癢， 愈後留有褐色色素沉著。 通常不伴有瘙癢， 可伴有發熱等全身症狀， 患者常合併有甲狀旁腺功能低下及低血鉀。 最近傾向於將該病分類為妊娠併發膿皰型銀屑病。