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懷孕期間的羊水栓塞症一定要重視

羊水栓塞症, 在產科學上是一種非常嚴重的併發症。 羊水栓塞一旦發生, 產婦的死亡率非常高, 甚至有些醫師認為, 只要發生羊水栓塞症, 產婦幾乎都難逃一死……
羊水栓塞症, 在產科學上是一種非常嚴重的併發症。 據統計, 每2000~3000次生產中就可能發生1次, 也有的醫院統計, 數萬次生產中才可能碰到1次。 羊水栓塞一旦發生, 產婦的死亡率非常高, 甚至有些醫師認為, 只要發生羊水栓塞症, 產婦幾乎都難逃一死。 雖然也有一些醫院認為, 產婦發生羊水栓塞症, 經過適當的處理之後, 生命得以挽回, 但這樣的個案,
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實際上無法證明是真的得了羊水栓塞症;反之, 能證明有羊水栓塞症的病人, 都是死後經過解剖才找到證據的。
發生羊水栓塞症的原因, 是生產的過程中, 羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便等, 經由胎盤的靜脈進入母體的血液中而造成的。 上述的胎兒細胞、胎脂或胎便進入母體的血液迴圈以後, 常常會堵塞肺部的血管, 使得肺臟無法得到血液的供應而造成肺臟功能失效。 除了肺部的呼吸功能受到影響外, 也會阻礙心臟機能, 因此會引起胸痛、呼吸困難、面色發青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣, 甚至會出現血崩的現象。
易發生羊水栓塞症的孕婦
臨床上, 下列孕婦較易發生羊水栓塞症, 因此碰到這種情形時, 必須特別小心。
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1、高齡產婦:也就是年齡超過35歲以上的產婦, 發生的幾率比較高, 年齡愈大, 發生的可能性愈大。
2、生產次數多的產婦:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦, 生產的胎數愈多, 發生羊水栓塞症的比率愈高。
3、胎盤早期剝離的病人:在生產的過程中, 如果發生胎盤早期剝離, 羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。
4、胎兒死在子宮內的孕婦:胎兒死在子宮內的時間愈久, 發生羊水栓塞症的幾率愈高。
5、有胎兒窘迫的現象時:發生羊水栓塞的幾率也比較高。 因為胎兒發生窘迫時, 羊水內常有胎便, 此時產痛通常都很強烈, 較易發生羊水栓塞症。
6、使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦:也較易發生羊水栓塞症。
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根據一些醫院的統計, 產婦一旦發生羊水栓塞症, 75%是因為心臟或肺臟發生併發症, 心臟或肺臟的功能受損而造成死亡。 所以, 在臨床上討論羊水栓塞症的治療時, 如何解決心臟或肺臟的問題是最重要的原則;另有25%的產婦是因血液無法凝固而死亡, 可見發生凝血機能障礙的幾率也是相當高的。
羊水栓塞症是一個非常可怕的併發症, 最好不要發生, 否則產婦的生命能挽救回來的可能性是微乎其微的。
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