懷孕期間禁用與慎用的２１種藥物

1.青黴素：較安全， 包括廣譜青黴素如呱拉西林。 口服、肌肉注射、靜脈滴注均可用于孕婦。 警示：按推薦劑量使用， 不可超量。

2.紅黴素：同類藥還有利君沙， 羅紅黴素等， 分子量大， 不易透過胎盤到達胎兒， 青黴素過敏者可使用， 衣原體、支原體感染首選藥。

3.先鋒黴素：目前資料無致畸作用。 (附危險抗菌素報告單：其他抗菌素類因各有不同毒副作用， 不主張孕婦使用， 常見的有：①四環素：可致牙齒黃棕色色素沉著， 或貯存於胎兒骨骼， 還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。 ②慶大黴素、卡那黴素、小諾黴素等可引起胎兒聽神經及腎臟受損。

③氯黴素：引起灰嬰綜合症。 ④複方新諾明、增效聯磺片， 可引起新生兒黃疸， 還可拮抗葉酸。 ⑤呋喃膽叮：女性患泌尿系感染時常選用， 因可引起溶血， 應慎用。 ⑥萬古黴素：雖然對胎兒尚無危險報導， 但對孕婦有腎毒、耳毒作用。 ⑦環丙沙星、氟呱酸、奧複星：在狗實驗中有不可逆關節炎發生。 ⑧抗結核藥：使用時考慮利弊大小。 ⑨抗黴菌藥：克黴唑、制黴菌素、灰黃黴素， 孕婦最好不用。 ⑩抗病毒藥：不主張用於孕婦。 )

4.甲硝唑：殺蟲劑， 治療滴蟲感染， 主張早孕期不用。

5.螺旋黴素：治療弓形體感染， 對胎兒無不良作用。

6.驅蟲藥：動物有致畸作用， 應慎用。

7.地高辛：強心藥， 易透過胎盤， 對胎兒無明顯不良作用， 心衰孕婦可使用。

8.β受體阻斷劑：有引起胎兒生長遲緩的報導。

9.降壓藥：有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉換酶抑制劑， 如卡托普利;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑， 如氯沙坦。 其他種類降壓藥如鈣離子拮抗劑(代表藥：心痛定， 有引起子宮血流減少， 胎心受損的可能。 )利尿劑近足月給藥可引起新生兒血小板減少， 應慎用， 乙醯唑胺動物實驗有肢體畸形， 孕婦忌用。

10.治療哮喘的藥物：如腎上腺素、色甘酸鈉、強的松等均無致畸作用。

11.抗抽搐藥物：孕期服用抗抽搐藥者胎兒先天畸形發生率為後者的2-3倍。 常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

12.抗精神病藥：均有致畸作用。

13.鎮靜藥物：如安定、舒樂安定， 個別有致畸作用。

14.止痛藥：撲熱息痛可產生肝臟毒性。 阿斯匹林可伴有羊水過少，

胎兒動脈導管過早關閉。 布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動脈導管收縮導致肺動脈高壓及羊水過少。 妊娠34周後不宜應用消炎痛， 可引起胎兒腦室內出血、肺支氣管發育不良及壞死性小腸結腸炎等不良作用。

15.止吐藥物：未見畸形增加報導。

16.抗腫瘤藥物：有明確致畸作用。

17. 免疫抑制劑：硫唑嘌呤、環孢黴素對母兒有明顯毒性。

18. 維生素A：大量使用可致出生缺陷， 最小的人類致畸量為25000-50000iuld。

19. 維生素A異構體：治療皮膚病， 異維甲酸胚胎發生期用藥可產生各種畸形。

20. 依曲替酯(芳香維甲酸)：用於治療牛皮癬、半衰期極長， 停藥>2年血漿中仍有藥物測出， 故至少停藥2年以上才可受孕。

21. 激素類：達那唑、乙烯雌酚， 均不宜孕婦使用。