懷孕期間胎兒畸形均能被檢測嗎

“懷孕4個月， 可以做B超檢查嗎？”“我懷孕前喝了一些酒， 會對胎兒造成影響嗎， 什麼時候適合做B超排畸檢查？”隨著出生缺陷所造成的胎兒和嬰兒死亡比重逐漸增加， 依託B超檢查進行的出生缺陷干預已成為提高人口素質的一項重要工程。 然而， 據八一醫院產科主任介紹， 在對B超檢查重視的同時， 不少產婦因對B超設備的優劣知之甚少， 或太過依賴B超， 而把本來應該引起重視的一些檢查忽視了。 日前， 家住城郊的關女士就差點陷入這樣的怪圈。
一味信任 盲目樂觀
懷孕16周時， 關女士去做了唐氏篩查， 結果顯示為開放性脊柱裂1：100， 具有高危性。 醫生建議其在18-24周時去做B超檢查， 以便明確診斷。 據關女士回憶， 因為擔心腹中胎兒， 孕期剛過18周她就去附近醫院做了三維B超檢查， 接診的B超醫生檢查得很細緻， 甚至為了看清楚一點， 用的力度很大， 按到後來她的肚皮都有點發燙。 就這樣翻來覆去好幾遍後， 醫生告訴她胎兒一切正常。 聽了這話， 關女士自然放心地回家安胎， 直到2周後尚在大學讀書的侄女過來， 看到了關女士的唐氏篩查報告， 不安起來。
B超失靈 差點留下隱患
原來， 關女士的侄女在大學裡讀的正好是婦產科相關專業， 非常明白脊柱裂高危意味著胎兒具有極大的唐氏綜合征的可能性， 一般需要再做彩超檢查和羊水穿刺， 才能確診。
關女士聽說後非常擔心， 第二天就到醫院進行四維彩超檢查。 四維彩超在解析度、準確率、圖像清晰度方面都具有更大的先進性， 不但大大優越於三維B超， 甚至比阿洛卡四維系統更勝一籌， 更能發現細微的心臟、血管等較難發現的疾病。
果然， 在GE四維彩超的“火眼金睛”下， 婦產科B超室醫師發現關女士腹中胎兒的脊柱有些異常， 趕緊安排了她進行羊水穿刺。 最後， 在諸位專家的會診下確診胎兒不宜保留， 關女士近日做了引產手術， 準備過半年後做好孕前檢查， 重新受孕。
不是所有胎兒畸形都能篩查
據八一醫院婦產科B超室醫師介紹， B超儀器的優劣及其解析度的高低會直接關係到超聲圖像品質及診斷結果， 高解析度四維超聲儀才能顯示胎兒少見畸形或細小畸形， 尤其是對先天性心臟病及胎兒表面結構畸形的顯示與觀察。
但該醫師同時強調， 不管使用哪種方法， 也不管妊娠在哪個階段， 即使讓最有名的專家進行徹底的檢查， 期望能將所有胎兒畸形均能被檢測是不現實， 也是不合理的。