懷孕期間要注意胎動異常是胎兒在求救

“如果早點來醫院， 寶寶應該是可以保住的。 ”面對醫生遺憾的歎息， 今年27歲的“准媽媽”流下了悔恨的淚水。 原來， 已經懷孕35周的阿麗， 由於胎兒宮內缺氧窒息死亡， 最後不得不做了引產手術。
“其實兩天前我已經覺得寶寶好像和平時不太一樣了， 感覺就是動得很少， 我還以為是寶寶前幾天動得厲害， 累了， 所以這兩天就不動了呢， 真沒想到這竟然是寶寶在向我發出‘求救信號’啊！”
對此， 每天數胎動是進入孕晚期後“准媽媽”的必做功課。 因為胎兒急性宮內缺氧從開始到胎兒死亡一般需12小時至2天左右的時間， 多數在24小時左右。 這為孕婦和產科醫生提供了搶救治療的機會， 而把握住這個機會的最佳方法就是數胎動。 如果每天胎動≤3次/小時， 或12小時胎動≤10～20次則為異常， “准媽媽”應立即去醫院。
美國圍產兒死亡分析：10%與產婦未數胎動有關
十月懷胎， 一朝分娩。 每個准媽媽在分娩那一刻都仍心存疑問， 寶寶會不會不健康啊！那麼， 產前有沒有評估胎兒健康的技術呢？回答是肯定的。 規範的圍產保健是最首要的。 而孕中晚期監護胎兒在子宮內會否缺氧的主要方法就是：孕婦自數胎動， 胎心監護， 超聲生物物理評分和臍動脈血流測定。 而簡單實用、方便、隨時重複進行而又不花錢的就是孕婦自數胎動了。
所謂胎動， 指的是胎兒在子宮腔裡的活動衝擊到子宮壁的動作。 懷孕滿4個月後， 即從第5個月開始母體可明顯感到胎兒的活動， 胎兒在子宮內伸手、踢腿、衝擊子宮壁， 這就是胎動。 胎動正常， 表示子宮—胎盤功能良好， 輸送給胎兒的氧氣充足， 胎兒在子宮內健康生長發育， 很愉快地活動著。
根據美國1980年～1995年進行的圍產兒死亡分析：圍產兒死亡可預防的因素（大於1000克、無解剖畸形）可避免占56%， 而不可避免的為44%。 分析可預防的原因包括：不適當的產前監護8%， 孕婦/家庭出錯10%， 醫生判斷錯誤24%， 醫生技術錯誤7%， 本身疾病因素8%。 分析表明， 其中孕婦/家庭出錯導致胎兒死亡的主要原因有兩個， 一是產婦有內科病不產檢， 二就是健康的產婦未數胎動。
胎動初體驗：就像魚兒在遊動
很多第一次懷孕的女性很容易錯過最開始的胎動感覺。 “我根本沒意識到這是寶寶在動， 我還以為是自己的腸子在動呢。 ”懷孕20周的阿萍告訴記者。 而事實上， 胎動的感覺與孕婦的腹壁厚度及胎兒的大小相關。 瘦小的孕婦在妊娠16～18周甚至更早期即能感覺到胎動。
“最早的胎動感覺就像魚兒在游泳， 常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓。 ”李映桃說， 由於子宮的容積有限， 隨著胎兒逐漸發育長大， 胎兒在子宮內形成前滾翻的屈曲姿勢， 胎兒會伸展屈曲的四肢， 幫助肌肉發育。 所以自懷孕16～18周起， 胎兒完全發育的四肢就會開始活躍的運動， 而妊娠28周以後， 胎兒的動作會越來越多， 有時甚至會拳打腳踢、翻跟鬥。 到了這個階段， “准媽媽”就不僅會感覺到寶寶的動作， 而且常常能看到腹壁上突然鼓起一塊， 這一點在瘦小的孕婦和多胎妊娠的孕婦中尤其明顯。
胎動到了30～32周間開始越來越顯著和有規律。 36周後， 由於子宮空間相對少， 胎頭入盆等因素， 胎動次數較前減少約20%～30%。
每天有兩個胎動高峰
“在懷孕的過程中， 有很多因素會影響胎動， 其中最主要的是生理因素和病理因素。 ”李映桃介紹說。
生理因素：1.胎兒的“生物鐘”。 睡眠-清醒週期為重要決定因素。 胎兒一般早晨活動最少， 中午以後逐漸增加。 傍晚6時至晚上10時胎動活躍。 在一天之中， 胎動有兩個活躍高峰， 一次是在晚上7～9時， 一次是在晚上11時到第二天淩晨1時。 2.孕婦的運動、姿勢、情緒以及強聲、強光和觸摸腹部等， 都可引起胎動的變化。 另外， 如果孕婦的坐姿或站姿令寶寶感到不適， 胎動也會劇烈一些。
病理因素：1.羊水量。 羊水量減少時， 胎動次數也減少。 2.多種因素導致的胎兒宮內缺氧。 胎動增多-胎動減少-胎動消失是胎兒宮內缺氧的一種表現， 尤其需要關注。 3.孕婦服用鎮靜劑或硫酸鎂等藥物也會影響胎動。
孕婦要及時掌握自己的寶寶在宮內的生活習慣， 發現有不正常情況， 應及時諮詢產科醫生。 對於自數胎動， 孕婦決不能掉以輕心， 也不需過於緊張。 因為胎兒急性宮內缺氧的表現為：胎動頻繁、劇烈→胎動少→胎動消失→胎兒死亡， 而這一過程一般需12小時至2天左右， 多數在24小時左右。 這也為孕婦和產科醫生提供了搶救治療的時間。
李映桃強調，胎動是胎兒生命最客觀的徵兆之一，它能表達胎兒在子宮內的成長發育狀況，是胎兒給母親發出的信號，胎動次數多少、快慢、強弱等，常預示著胎兒的安危。
怎樣檢測胎動？
數胎動時可採取任何體位，思想集中，可用一些小巧物品做計數標記，或畫“正字”記錄於紙上，以免遺漏。胎動的強弱和次數，個體差異很大，可按孕婦本人習慣感受的胎動計數。
正常胎動的評價：目前國內外均採用12小時胎動計數，即早、中、晚固定時間各測1小時胎動數，3次相加總數乘以4，即為12小時胎動數。一般胎動≥3次/小時、12小時胎動在10～20次以上為正常。
胎動計數異常標準：若胎動≤3次/小時，12小時胎動≤10～20次則為異常。孕婦可將每週的胎動次數算出平均數，如果每天胎動次數大於平均數的50%，或少於平均數的30%，也為異常胎動。另外，如果胎動頻繁或無間歇地躁動，也可能是胎兒宮內缺氧的表現。
而據一些產科專家介紹，如果“准媽媽”無法堅持每天數三次胎動的話，也可以採取一些相對簡單的方法：
1、早上起床後就開始數胎動，達到10次後就不再數了。准媽媽可以如常活動，但如果到晚上10時你都沒有數到有10次胎動的話，建議馬上去醫院檢查。
2、在晚上7~11時之間，測量寶寶的胎動次數，看看出現10次胎動所需要的時間。如果超過3小時，胎動次數還達不到10次的話，就需要儘快去醫院檢查。
3、准媽媽在整個白天，大約早上8時到下午6時之間，能夠有10次胎動的話就可以放心，否則也應儘快到醫院檢查。
上述數胎動的方法建議准媽媽在產檢時諮詢醫生，根據具體情況選擇最適合自己的方法。
李映桃強調，胎動是胎兒生命最客觀的徵兆之一，它能表達胎兒在子宮內的成長發育狀況，是胎兒給母親發出的信號，胎動次數多少、快慢、強弱等，常預示著胎兒的安危。
怎樣檢測胎動？
數胎動時可採取任何體位，思想集中，可用一些小巧物品做計數標記，或畫“正字”記錄於紙上，以免遺漏。胎動的強弱和次數，個體差異很大，可按孕婦本人習慣感受的胎動計數。
正常胎動的評價：目前國內外均採用12小時胎動計數，即早、中、晚固定時間各測1小時胎動數，3次相加總數乘以4，即為12小時胎動數。一般胎動≥3次/小時、12小時胎動在10～20次以上為正常。
胎動計數異常標準：若胎動≤3次/小時，12小時胎動≤10～20次則為異常。孕婦可將每週的胎動次數算出平均數，如果每天胎動次數大於平均數的50%，或少於平均數的30%，也為異常胎動。另外，如果胎動頻繁或無間歇地躁動，也可能是胎兒宮內缺氧的表現。
而據一些產科專家介紹，如果“准媽媽”無法堅持每天數三次胎動的話，也可以採取一些相對簡單的方法：
1、早上起床後就開始數胎動，達到10次後就不再數了。准媽媽可以如常活動，但如果到晚上10時你都沒有數到有10次胎動的話，建議馬上去醫院檢查。
2、在晚上7~11時之間，測量寶寶的胎動次數，看看出現10次胎動所需要的時間。如果超過3小時，胎動次數還達不到10次的話，就需要儘快去醫院檢查。
3、准媽媽在整個白天，大約早上8時到下午6時之間，能夠有10次胎動的話就可以放心，否則也應儘快到醫院檢查。
上述數胎動的方法建議准媽媽在產檢時諮詢醫生，根據具體情況選擇最適合自己的方法。