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懷孕期間要重視的四種感染

孕期感染的問題都是不容被輕忽, 因此, 瞭解常見的感染種類, 好發時間, 以提高警覺, 保障自己與胎兒的健康。

1、黴菌感染

臨床上發生疾病或是帶原者的風險, 最高峰是發生在懷孕後期。

白色念珠菌所引致的女/陰及陰/道發炎, 在門診中排名第三位常見疾病, 次於非特異陰/道發炎。 在懷孕期間, 算是一個挺麻煩的症狀與疾病。 主要是因為懷孕期間, 身體內的女性素濃度會升高, 進而加速陰/道壁肝醣堆積, 容易造成白色念珠菌的滋生。

嚴重的會陰/部搔癢。

陰/道塞劑Mycostatin(Nystatin), 每天使用1-2次, 連續7-14天, 約80%的患者可成功治療。

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對胎兒的影響:子宮內感染黴菌的臨床報告非常少見, 通常都來自于陰/道上升性的感染。 預防措施建議是如果出現臨床症狀, 應該盡速就醫檢查及治療。

溫馨提示:如何預防黴菌感染?

在孕期儘量保持外☆禁☆陰的清潔乾燥

妊娠期間婦女外☆禁☆陰充血, 而且陰/道分泌物增多, 使外☆禁☆陰/處在一個濕熱的環境中, 這樣的環境正好是黴菌大量繁殖的溫床。 為了保持外☆禁☆陰的乾爽清潔, 建議每天早晚用清水清洗外☆禁☆陰, 也可以在清水中加入少許食鹽來進行清洗。 還可以使用純天然的蜜~莎~麗~爾進行治療, 不但可以消除炎症, 還能緊縮/陰/道, 保養卵巢, 調節子宮等。 切忌用一些專門的洗液來沖洗陰/道, 這樣只會破壞陰/道自身的酸堿平衡,

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引發陰/道炎。 在白天, 可以考慮用透氣性良好的護墊, 勤用勤換, 保持外☆禁☆陰的乾爽。 在穿著上, 應該選擇寬大舒適的褲子, 保持透氣, 不要捂著。

2、寄生蟲感染

在各個懷孕期的感染發生機率分別如下:初期為14%, 中期為29%, 後期最高為59%。 感染來源:包含陰/道鞭毛蟲、毒漿蟲等感染, 其中特別值得一提的是, 毒漿蟲感染。 毒漿蟲是一種溫血動物身上所帶的原蟲, 貓是確定的宿主。

一般而言, 人類感染毒漿蟲通常是沒有症狀。 而先天性的毒漿蟲感染在美國的預估發生率是0.1%。 如果臨床上出現以下四個症狀, 就應該要懷疑是否感染毒漿蟲:1.脈絡膜視網膜發炎;2.水腦症或是小腦症;3.心智發育遲緩;4.大腦內出現鈣化。 當然這些現象也可能出現在其它病毒感染的患者身上,

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所以也必須詳細做鑒別診斷, 如:巨細胞病毒感染。 至於在懷孕期間的毒漿蟲感染, 其中80-90%是沒有症狀出現的。 其餘的10-20%患者通常會出現輕微的淋巴結腫大, 大部分是在後頸部的淋巴結附近。

溫馨提示:

在寄生蟲感染的治療方面, 切忌投與全身性的化學藥物治療。 建議使用操作簡單、局部非吸收的藥物治療為主。

雖然說在懷孕後期的感染率是最高的, 但是感染的89%是無症狀, 而其它的11%通常是輕微症狀。 相反的, 在懷孕初期的感染機率是最低, 可是其發生之併發症卻是最嚴重的, 感染患者中的四分之三會出現如死胎、周產期死亡等嚴重後果。

3、泌尿道感染

在懷孕期間的菌尿症發生率約為4?6%。 如果菌尿症未接受完整治療,

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其中的25-35%會發生急性腎盂腎炎的症狀, 尤其是特別容易出現在懷孕後期。 如果可以早期診斷, 早期治療, 可以避免這一個嚴重問題的出現。

以膀胱炎為例, 殘尿的滯留、產程中導尿時引入的細菌, 加上生產時膀胱受創傷, 都是形成膀胱炎的原因。 臨床表徵:疼痛、頻尿、尿急、排尿困難、膀胱壓痛、小便有膿和血。

溫馨提示:

發生疑似症狀時, 一旦確立為膀胱炎, 應鼓勵多攝取液體, 以幫助沖洗泌尿道, 同時鼓勵產婦多下床活動, 以排除懷孕時殘留於體內多餘的液體量。 在抗生素治療方面, 醫師會選擇對哺喂母乳比較沒有影響的藥物, 所以通常是可以繼續哺喂母乳。

4、肺炎

可以發生在懷孕期間的任何一個階段。

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造成感染的細菌通常是肺炎雙球菌及金黃色葡萄球菌。 在非產科因素造成的孕婦死亡部分, 心臟疾病占第一位, 而肺炎占第二位。

常會有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等症狀。

有效地抗生素治療可以減少流產的機會。

懷孕期間出現的肺炎, 會嚴重影響孕婦及胎兒臨床狀況, 尤其是胎兒須注意腦部發育。

溫馨提示:

患了肺炎就必須及時用藥, 應根據實驗室檢查結果及菌群培養結果, 有針對性地應用抗生素。 雖然孕期用藥有些限制, 但並不是所有藥物都不能用, 除了激素、氨基糖苷類、奎諾酮類藥物絕對不能用外, 青黴素、頭孢類抗生素還是可以用的, 特別是在懷孕三四個月以後, 胎盤屏障已經形成, 臨床上很多藥物都可以用。 所以,孕期患了肺炎,在沒有合併其他疾病的情況下,只要及時用上抗生素,病情會很快被控制,對孩子也不會造成太大的影響。

所以,孕期患了肺炎,在沒有合併其他疾病的情況下,只要及時用上抗生素,病情會很快被控制,對孩子也不會造成太大的影響。

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