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懷孕期間風疹病毒對胎兒的影響

孕婦在妊娠前3個月內感染風疹後, 風疹病毒可以通過胎盤感染胎兒, 使胎兒發生先天性風疹。 重者可致死產及早產, 輕者可有先天性心臟畸形、白內障、耳聾及發育障礙等, 稱為先天性風疹或先天性風疹綜合征。
據觀察, 孕婦妊娠第1個月時感染風疹, 胎兒先天性風疹綜合征的發生率可高達50%, 第2個月為30%, 第3個月為20%, 第4個月為5%, 妊娠4個月後感染風疹對胎兒也有影響。 有的新生兒不一定在出生後立即出現症狀, 而是在出生後數周、數月或數年才逐漸出現症狀。
風疹病毒引發胎兒畸形有兩種:一種是病毒所致炎性病變,
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一種是對胚胎細胞生長發育的影響, 使發育緩慢, 分化受到抑制, 故使某些器官發育不全或生長落後。
風疹腦炎會造成智力、行為和運動方面的發育障礙, 這是永久性智力遲鈍的一個原因。 根據胎兒發育的特點, 一般說來, 如果懷孕前2-3月感染風疹病毒, 常會引起先天性心臟畸形、白內障及青光眼, 失聽或中樞神經的病變多由妊娠晚期風疹病毒感染所致。
預防妊娠期感染風疹的方法:
妊娠早期婦女, 不論是否患過風疹或接種過風疹疫苗, 均應避免與風疹患兒接觸, 因妊娠時易患本病或再感染。 如新生兒已出現畸形, 下一胎應相隔3年以上。
妊娠早期婦女如果沒有患過風疹, 又是風疹易感者, 而與風疹患者有過接觸,
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應做人工流產。 如無條件做人工流產, 可肌內注射成人血清80毫升或丙種球蛋白, 以防胎兒發生先天性疾病。
為小兒做大規模接種風疹減毒活疫苗, 可減少流行並預防攜帶風疹病毒的小兒感染孕婦, 也可減少下一代的先天畸形。
將要結婚的女子, 以前從未接種過風疹疫苗, 應予補種, 並避免在接種後3個月內懷孕, 以防減毒活疫苗毒害胎兒。
避免再感染。 接種過風疹疫苗的孕婦, 再感染的機會比自然患過風疹的孕婦要多, 可發生再感染而影響胎兒, 因此, 也要與風疹患者嚴格隔離。
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