懷孕期間高血脂不能掉以輕心

有一天我接到一個意外的電話， 是一位元孕婦打來的。 她問我， 懷孕期間血脂突然增高怎麼辦？我要她把資料發給我， 當我細看後， 非常驚訝。 因為年青女性較少有血脂高， 而一位原本血脂正常的女性， 在妊娠期間發生高血脂， 且產生了嚴重的後果， 則更為少見。

這位30歲的女性， 已是第二次懷孕了。 她在24歲時曾第一次懷孕， 當時孩子在懷孕第7個月時胎死腹中， 她和家人都沒有想到， 是高血脂帶走了她的孩子。

事實上平時她的生活很簡單， 一日三餐自己做， 以素菜為主， 不吃零食、糖， 水果都很少吃。 家中父母、弟弟均查無高血脂。

她本身也不胖， 孕前體重47公斤， 孕26周時體重也只有51公斤。 所以在第一次懷孕出現腹痛、腹脹， 被確診為“急性水腫型胰腺炎”時， 連醫生都沒有想到是高血脂在作怪。 所以當時醫生按胰腺炎處理恢復正常後， 也沒有進行血脂檢查。 可是幾天後她再次出現腹痛、腹脹， 當地醫院消化內科診斷為重症壞死性胰腺炎， 依然沒有進行血脂檢查。 就是這一次， 她的孩子沒有保住， 胎兒死亡， 而且她出現了門靜脈、腸系膜上靜脈、脾動脈、脾靜脈等多處血栓形成、脾壞死等嚴重症狀。

康復後的第5年她第二次懷孕了， 這一次她才注意到自己的血脂原來會在懷孕期間變得極高， 但跑了幾家醫院檢查， 醫生們都表示， 沒有類似經驗。

看到她發過來的化驗單， 我診斷她患上了妊娠相關性高甘油三酯血症。 女性懷孕時， 由於體內的激素濃度發生了很大的變化， 從而會影響體內的血脂代謝。 而嚴重的高甘油三酯血症， 正是造成孕婦發生急性胰腺炎導致胎兒死亡的罪魁禍首， 這顯然是需要積極降脂治療的。 我建議這位孕婦服用非諾貝特膠囊， 此後高血脂有所好轉， 過了幾個月， 終於聽到她的好消息， 順利生下女兒當上了媽媽。

這個故事提醒女性朋友， 懷孕期間， 如果甘油三酯顯著升高， 一定不能掉以輕心， 治療不及時會引起孕婦患急性胰腺炎， 可能引起胎兒死亡， 甚至危及自己的生命。