懷孕期體質調養和飲食禁忌

「如何吃的美味、吃出健康」， 相信對懷孕中的媽媽而言， 是個十分重要的課題， 畢竟懷孕期間一人吃兩人補， 因此孕婦的食物選擇可是個大學問。
「陳醫師， 我小姑要我請教你說， 孕婦有什麼食物不可以吃？」；「大夫， 懷孕是不是不可以吃木瓜， 也不能吃薏仁？」；「醫師， 我婆婆說榴?很補， 最近我變的口乾舌燥， 會是跟吃榴?有關嗎？」；「懷孕會不會改變體質？陳大夫， 為什麼我懷孕以後， 一吃到西瓜就想拉肚子？」這一連串的為什麼， 不僅是筆者在門診中常常要回答的問題， 相信也是很多讀者感興趣的話題。
孕婦飲食的宜忌
基本上，

中醫治療很重視『藥食同源』， 其中『飲食的宜忌』與使用藥物來防治疾病的原則相同， 就是希望藉由得當的飲食攝取（得當者為宜， 失當者為忌）， 使原本就處於陰陽（或代謝）平衡的身體能繼續持平， 或促使已受干擾（或破壞）的陰陽兩方， 恢復其平衡狀態。
另外， 又因為中醫對人體生理、病理、發病以及養生防病的基礎理論中， 特別強調個別『體質』（因人、因時、因地而異）的差別。 因此， 懷孕期的准媽媽並無絕對應禁忌的食物種類， 僅是應（一）依懷孕後母體生理的調變通則， 調整食物的攝取；（二）依孕前及孕期不同機體狀態（體質）， 給予相對性建議或限制。
孕期鐵質的補充
孕期婦女的血液變化方面， 因生理性血漿容積增加所致的血球稀釋效應， 孕婦是理所當然的『得到』貧血， 再加上一九九六年臺北醫學院保健營養系的報告指出， 臺灣地區六成的育齡婦女有條件性缺鐵性貧血現象；因此， 在懷孕第13周以後， 孕婦每日應增加30至60毫克鐵質攝取量。
鐵質的來源除一般肉類、豆類、蛋黃、肝臟、烏賊、鱔魚外， 菠菜、甘藍菜、莧菜、金針菜、蘋果、葡萄、芭樂均是屬於有補血作用的蔬果， 通常食用這些食物並無體質上的特別限制。 「陰虛」體質孕婦的飲食建議
中醫臨床認為此一「陰血下注沖任， 聚以養胎」所致之『相對性血虛狀態』， 一般孕婦容易出現有頭昏眼花、心悸少寐、面黃唇白等症狀；若合併出現有皮膚灼熱、咽幹便秘、痔瘡出血、心煩失眠、尿頻色黃等所謂『陰虛』症狀者， 則可以吃些甘蔗、絲瓜、蓮藕、白木耳、冬瓜、木瓜、梨子、桑椹、草莓等蔬果， 或蜂蜜、芝麻等。 但孕婦切忌因為自覺『火氣大』而多服苦寒的退火草藥。
「脾胃濕熱」體質孕婦的飲食建議
●忌食生冷食物
基本上， 因為臺灣經濟的富足， 一般民眾的飲食攝取， 多傾向於過量而不均衡。 加上濕熱的海島地理氣候， 因此各類冰品飲料、生冷瓜果（如西瓜、哈蜜瓜、香瓜、椰子、蕃茄、葡萄柚等）， 以及苦瓜、竹筍、?白筍、白蘿蔔等寒性蔬菜更是許多人的最愛。
因此， 筆者在門診中發現， 孕婦因為懷孕前或孕期中『過食肥甘』或『過食生冷』所導致的『脾胃濕熱』體質相當普遍；其常見症狀有：頭重有如毛巾裹頭、頭暈、頭昏、耳塞感、四肢重濁酸痛， 容易抽筋或水氣浮腫、胸口痞悶、食欲不佳或頻頻噁心嘔吐、心悸失眠、口淡口水黏膩、口苦喜飲冷（但飲不止渴）、大便軟黏不易排淨或溏稀不實等。
●少食刺激性食物
這一類型體質的孕婦， 除了容易出現比較嚴重的孕吐外， 陰☆禁☆道感染以及懷孕中末期的不穩定性子宮收縮現象也較常見， 為能減少這些懷孕期的不適或併發早期破水、早產， 其飲食習慣， 除了應少食， 甚至於忌食上述生冷蔬果冰品， 以及辣椒、胡椒、榴?、荔枝、龍眼與煎炸物外， 就如中醫婦科教材《達生篇》中所言：「飲食宜淡泊， 不宜肥濃；宜輕清， 不宜重濁；宜甘平， 不宜辛熱」， 應多以五穀雜糧、紅豆、蓮子、山藥、茯苓膏來健脾胃、除濕熱。
飲食均衡最重要
至於懷孕期是否可以食用薏仁， 因為中醫古籍將其列為是利水的禁忌食物及藥物， 認為其可能會對羊水量造成影響， 最近也曾有研究發現其可能會促進子宮收縮， 雖然臨床上並未發現其有其它重大傷害， 但筆者個人仍建議避免食用。
中醫食療理論認為， 各種食物均有其營養特性， 在一般情況下， 由人體在一定幅度內自動綜合調節， 只有患病或某些生理狀態時（例如懷孕期）， 因為食物性質與疾病類型或生理狀態有矛盾之時， 應有所禁忌。
因此， 均衡、平淡而適量的飲食習慣， 絕對是懷孕期應遵守的基本『遊戲規則』， 如能在懷孕前及懷孕的早、中、末三期， 分別再由中醫師來辨分體質狀態， 並給予飲食衛教或藥物調理， 則更能促使孕期平穩、產期順利。