甜蜜的負荷!
孕婦的心血管系統自懷孕早期便開始了一系列的調整與適應, 才能因應胎兒生長發育的需求。 懷孕期間孕婦體內的血液量增加40〜50%, 心臟輸出量會增加30〜50%, 心臟跳動每分鐘增加10〜20次。 這些變化自孕期的第5〜8周就開始產生, 至第二孕期時(第3〜6個月)達到變化的高峰。
在生產時由於子宮收縮, 會有額外的300〜500㏄的血液進入循環系統, 此時加上心跳速率增加, 心輸出量會比懷孕前甚至增加多達80%!分娩後第2〜6周, 產婦的體循環系統才會漸漸的回到懷孕前的基礎值。
簡而言之, 懷孕、生產確實會讓心臟負荷增加不少。
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一般婦女, 懷孕、生產也要當「心」?
原本沒有心臟疾病的婦女, 懷孕的過程中也可能產生心臟血管併發症, 整體機率為1〜4%。 這些心血管併發症包括:子癇前症(Preeclampsia)、妊娠高血壓(Gestationalhypertension), 甚至是胎盤剝離與梗死等高危險性的併發症, 統稱為maternalplacentalsyndromes(MPS)。
常見的MPS危險因數包括:年過40歲的孕婦、過去病史曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎、孕婦本身已有高血壓、糖尿病或腎臟疾病, 孕婦嚴重超重(即身體品質指數BMI高於30, BMI=體重kg/身高m²)、懷第一胎或與新伴侶所懷的第一胎、胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡等等。
目前的研究認為, 傳統常見的心血管危險因數如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖與抽煙等,
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除了在孕程中所增加的風險之外, 子癇前症與妊娠高血壓也會對孕婦將來的人生與健康產生不良影響。 根據英國必治妥大學醫學院專家團隊所發表之論文, 子癇前症、妊娠高血壓增加大約30%的心血管疾病之風險, 而妊娠糖尿病(Gestationaldiabetic)也增加了26%之心血管疾病的風險。