懷孕的早中晚期檢查5大疑問

Q：對於准媽媽來說， 懷上寶寶也既緊張又興奮， 另一方面還擔心自己是不是夠健康， 胎兒發育的好不好？那麼在整個懷孕的過程之中孕婦要做哪些檢查來監測自己及胎兒的健康狀況？早期、中期和晚期是不是每個階段都有不同的檢查項目？

A：懷孕的產前檢查一般首次在三個月左右， 第一次產檢的時候需要按常規檢查， 包括血液、尿液的化檢。

血液的化驗要查血常規， 要做肝功能、腎功能、血型檢查， 現在比較關心還有傳染病的化驗， 要做乙肝(專題訪談諮詢)和丙肝的檢查， 還要做梅毒、愛滋病病毒的檢測。

這第一次血常規檢查要瞭解妊娠有沒有貧血的症狀， 有沒有血小板減少的問題。 由於環境污染、裝修等因素影響， 導致不少血液病的病人出現， 我們第一次血常規檢查時就要瞭解白細胞、血色素和血小板的情況， 以便早期發現白血病、再障、血液病等異常情況。 如果能及早發現這樣的病人， 就使她們能夠及時得到血液科和產科共同的管理， 也是有可能生育一個正常兒的。

第二是尿液的化驗， 尿檢能夠瞭解一些有關妊娠期高血壓疾病、腎臟等相關的疾病。

第三是心臟方面的檢查， 要行心電圖的篩查， 大致的瞭解心臟情況。

經以上檢查大致沒有重大異常發現， 我們就應當讓孕婦繼續妊娠， 有生兒育女的機會。

Q：心電圖的檢查是不是排查孕婦的心臟異常？

A：對， 經心電圖檢查如有異常發現或孕婦有心慌、胸悶等不適的感覺， 需要進一步做心臟的超聲檢查或動態心電圖檢查， 排除心臟病。 隨著醫學技術的發展， 目前有不少先天性心臟病或者後天心臟病的病人， 經內科的治療， 病情控制的平穩並能進入生育年齡。 這些人到了生育年齡結婚就面臨生育孩子的問題， 不得不帶著這個疾病繼續懷孕， 有的孕婦可能還帶著隱私， 沒有對我們說實話， 我們要與她們交朋友， 她們也應該認真的對待自己的疾病， 把病情實事求是的與醫師進行溝通， 我們把她們發現出來， 其實是真心為了幫助她們， 幫著她們順利渡過妊娠與分娩這個婦女一生中特殊的階段。

Q:孕中期、孕晚期必須做哪些檢查？

A：我們接著上面講孕期檢查：妊娠24－28周要做糖尿病的篩查。 我們國家目前的飲食營養改變之後， 患糖尿病的比例越來越多， 其實妊娠以後很多疾病都會激發出來， 當然不單單是糖尿病。 妊娠期的糖尿病在平時是不表現的， 所以特別強調孕婦在24－28周需要做糖尿病的篩查。 按照國外或者正規的產前檢查標準， 妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期要做三次血液化驗， 有些地方開展會有難度， 但最起碼孕早期， 孕晚期一定各要做一次比較全面的血液化驗。

Q：孕晚期一定要做血液化驗， 是不是為避免妊娠加重貧血的情況發生？A：這是一個方面， 妊娠晚期的一次血液檢查是要為分娩前做好準備。

妊娠晚期38周的時候需要做一個血常規的檢查， 肝功能檢查。 一般來說腎功能在孕早期正常的孕婦， 懷孕以後影響不會太大， 除非有其它的合併症與併發症發生。 妊娠對肝臟的影響會大一些， 隨著妊娠月份的增加， 肝功能一定要再複查一次。 還包括妊娠期容易發生的膽汁瘀積症， 需要做膽汁酸的測定協助確定診斷， 膽汁瘀積症往往發生在妊娠晚期， 伴有搔癢等症狀， 主要是會危及胎兒。 一般在妊娠晚期需要做血常規、肝功能、凝血功能的檢查。 在分娩前隨時有可能要做剖腹產的準備， 血液的凝血功能的檢查就是了解血液的凝血功能狀態， 預防產後出血的發生。 妊娠晚期全面的檢查， 還包括心電圖的複查。 隨著妊娠的月份增加以後， 孩子增大， 胸部會受到壓力， 心臟可能會有改變等。 尿常規的檢查可以反復多次。 正常情況下一個孕期要做兩次血液檢查， 加上中期糖尿病的篩查， 所以加起來起碼要做三次血液檢查。