懷孕難？你需要排卵針助孕嗎？

現代的生活方式不同以往， 平均結婚年齡比較晚， 壓力的種類和程度也比較複雜;且大多數女性都有上班， 工作時間偏長， 連帶影響平日的生活作息。 種種因素下， 生理狀況自然深受影響， 於是“不孕”的狀況時有所聞。

一般來說， 年輕的夫婦沒避孕， 即有正常性行為， 持續一年以上仍然沒有懷孕的跡象， 就能診斷為不孕症， 通常建議夫妻倆儘快就診尋求幫忙。

先瞭解可能不孕的原因

首先要瞭解， 如果要排卵且受孕成功的話， 基本上需要三個地方的相互協力， 才可能讓這件事完成：卵巢(工廠)製造卵子、子宮(房子)狀態適合著床、輸卵管(通道)必須順暢。

三者就像小型工程的作業流程， 卵巢製作出品質穩定的卵子， 經由輸卵管至子宮內成功著床。

一般尋求懷孕等問題的諮詢， 多數夫妻會直接找婦產科(更直接的就是不孕專科)的醫師。 就診時， 通過問診， 醫師還是會先向他們探詢幾個情形：如嘗試懷孕的時間、行房次數、過去病史、家族病史等。 接著， 會安排進行一系列針對不孕症的相關部位檢查， 如輸卵管是否阻塞、卵巢功能測試、子宮是否有肌瘤或腺瘤， 以排除和確診可能會造成不孕的因素。

如果女性的子宮和輸卵管狀態都沒問題， 很大的可能就是卵巢功能的疑慮， 而這也是當前不少女性可能不孕的常見因素。

影響卵巢功能的原因如下：

1.男性激素偏高

某些女性的雄性激素， 會影響卵子在卵巢內成熟的速度， 變得比較慢， 且還會導致卵子品質變差。 有的卵子可能超過二十天以上才會成熟， 等於經過很長的時間才會排卵， 且高溫期的時間也不夠長， 因此比較難抓排卵日， 受孕的概率就不高。 郭怡利醫師表示， 多囊性卵巢綜合征的女性， 大多就是這類的狀況， 程度可能更嚴重些。

2.卵巢功能變差

隨著年齡的增長、卵巢功能衰退、承受過大的壓力、營養不良或卵巢曾動過手術， 導致卵巢功能偏弱， 因此卵巢變小， 卵子數目變少， 自然可以成功受孕的機會也會較低。

3.必要時應尋求輔助方法

由上述可以得知， 女性受孕三要素的卵子狀況，

大多不脫離“量”和“質”的問題;最理想的， 莫過於品質兼優的卵子， 不但受孕概率高， 胚胎的成長狀態也會比較穩定。

倘若經過檢查， 認為夫妻倆仍可以嘗試自然受孕的方式， 通常醫師會給予三個月的觀察期， 提供飲食、運動、衛教諮詢， 並定期回診追蹤排卵， 告知行房日期;假如還是沒辦法懷孕， 就會建議接受排卵針的治療， 即人工生殖方法(人工受精、試管嬰兒)的輔助。

初步認識排卵針

廣義來說， 在幫助懷孕的醫療方法中， 使用“口服排卵藥”或“排卵針”是最常見的方法， 主要目的都是刺激排卵。 郭怡利醫師進一步說明， 排卵針的主要成分為濾泡刺激素， 會刺激卵巢卵泡長大， 屆時就會排出不止一顆的成熟卵子(正常排卵， 每次只有一顆卵子)，

以增加成功受精的機會。 此外， 排卵針的激素還會促使子宮內膜變厚， 讓受精卵更容易著床。

而試管嬰兒在排卵針的使用上， 分為“長療程”和“短療程”的安排， 醫師以此控制卵子成熟的速度;最終目的就是希望能獲得一定數量、且品質優良的卵子， 進而幫助女性早一點懷孕。 只要確定使用的排卵針療程， 醫院大都會安排衛教， 協助女性☆禁☆學會自行施打排卵針的技巧， 以便於後續在家的使用， 避免頻繁的舟車勞頓之苦， 往後只要定期追蹤(超聲波檢查、調整劑量等)即可。

● 可能的風險&副作用

只要用藥， 或多或少對人體都有風險， 排卵針的使用也不例外。 “巢過度刺激綜合征”是最常見的副作用， 好發在多囊性卵巢綜合征(囊腫)的患者身上，

容易產生腹水(腹腔內有液體)等症狀。

為了避免或減少此併發症的產生， 往往需要憑藉醫師的技術和經驗。 接受不孕治療療程的女性， 都有定期回診追蹤， 通常發生概率不高;就算真的有此症狀， 專科醫師也能即時做最好的處理。

選擇使用的療程狀況

在排卵針的使用上， 如何決定採取長療程或短療程呢?主要還是依病患的狀況來選擇。 由於兩種療程的用藥種類、所需時間都不同， 無論如何， 建議還是要親身諮詢醫師再決定較佳。 幾個常見的案例如下：

● 多囊性卵巢綜合征的患者， 如果採用排卵針刺激卵泡， 但又擔心發生過度刺激的副作用， 通常醫師會以短療程為主。

● 經檢查後， 確診該女性的卵巢功能比較差， 醫師通常會採用短療程為主;如果卵巢功能健康、體重正常的女性，可能會以長療程為主，也比較好掌控狀況。

1.平日自我調理很重要

事實上，就算是打排卵針，“平日調理好身體”也相當重要。如同前面所述，雖然排卵針是刺激排卵，但也希望刺激出來的是品質佳的卵子;而卵子的品質是否夠好，跟女性本身的健康管理息息相關 。

因此，一旦有懷孕計畫，盡可能減低壓力來源、給予充足睡眠、均衡飲食及規律運動，縱使這些都是老生常談，但確實都會使卵子品質穩定、比較好，成功懷孕的機會相對偏高;且代謝佳，接受排卵針療程時，較不會對身體造成負擔，也不會有明顯的不舒服症狀。

2.排卵針治療=雙胞胎?

醫療科技的進步與資訊的開放，許多人往往會通過媒體報導，看到“女明星使用排卵針，成功懷上雙胞胎”之類的新聞，難免會產生既定的印象與迷思。

通過人工生殖方法，懷多胞胎的概率會增加，卻也不一定都是雙胞胎。但經由排卵針人工生殖方法的幫忙，確實可幫助更多的病人完成懷孕的夢想。

醫師通常會採用短療程為主;如果卵巢功能健康、體重正常的女性，可能會以長療程為主，也比較好掌控狀況。

1.平日自我調理很重要

事實上，就算是打排卵針，“平日調理好身體”也相當重要。如同前面所述，雖然排卵針是刺激排卵，但也希望刺激出來的是品質佳的卵子;而卵子的品質是否夠好，跟女性本身的健康管理息息相關 。

因此，一旦有懷孕計畫，盡可能減低壓力來源、給予充足睡眠、均衡飲食及規律運動，縱使這些都是老生常談，但確實都會使卵子品質穩定、比較好，成功懷孕的機會相對偏高;且代謝佳，接受排卵針療程時，較不會對身體造成負擔，也不會有明顯的不舒服症狀。

2.排卵針治療=雙胞胎?

醫療科技的進步與資訊的開放，許多人往往會通過媒體報導，看到“女明星使用排卵針，成功懷上雙胞胎”之類的新聞，難免會產生既定的印象與迷思。

通過人工生殖方法，懷多胞胎的概率會增加，卻也不一定都是雙胞胎。但經由排卵針人工生殖方法的幫忙，確實可幫助更多的病人完成懷孕的夢想。