懷孕，應先控制甲亢病情

問：您好!我今年32歲， 兩年半前患過甲亢， 但經過治療後， 一個月前抽血檢查各項指標已經回復正常， 情況算是比較穩定。 因為年齡不小了， 很想要個孩子， 但努力了大半年， 仍然沒有什麼動靜。 我們夫婦倆都做過檢查， 沒有問題， 懷疑是不是因之前得過甲亢有關係?若真是這樣， 有什麼辦法治療嗎?

解答：

甲亢患者是否能夠懷孕， 取決於甲亢病情， 還得由平時就診的醫生經過詳細體檢後才能作出最後決定。 倘若病情較輕， 則可以懷孕， 但孕前必須先行內科治療控制病情。 而且， 妊娠期間需密切觀測甲狀腺功能，

未控制的甲亢使妊娠婦女流產、早產、胎盤早剝等的發生率增加， 早產兒、胎兒宮內生長遲緩、足月小樣兒等的危險性提高。 同時妊娠會加重甲亢患者的生理負擔， 使其甲亢症狀加重， 惡化孕婦的病情。 一旦懷孕， 妊娠高血壓綜合征的發病率比正常妊娠的人高10倍， 可能誘發甲狀腺危象， 威脅病人生命。

如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物， 此藥物可通過胎盤。 這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能， 因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下症(甲低)， 導致呆小症。 所以， 如果患者甲亢未控制， 建議不要懷孕。 如果患者正在接受抗甲狀腺藥物(ATD)治療，

孕後定期進行產前檢查， 並在醫生指導下治療， 盡可能地減少母、胎合併症的發生。

雖然不少研究證明甲亢病人生育能力下降， 給妊娠帶來一定的困難， 但甲亢治癒後， 生育能力可能完全恢復正常。 在甲亢有效控制3個月後， 月經即可恢復正常。 陳女士目前可能存在某些障礙導致不孕， 可先檢測卵泡發育。 對於甲亢引起的不孕症患者， 應在治療、控制甲亢的基礎上進行促排卵治療， 孕期合理控制， 多數可順利生出健康的孩子。