懷胎過大剖腹產好嗎?

剖腹產整個過程手術約為30〜60分鐘， 但不到萬不得已， 不建議孕婦選擇， 這是是孕婦分娩困難時沒用辦法的辦法， 在此之前最好盡可能順產胎兒。 孕婦選擇剖腹產子可能是胎兒過大的原因， 相比順產選擇剖腹產分娩更明智。

剖腹產一般適用於下列情況

(1) 頭盆不稱：是指骨盆入口平面狹窄。 通俗的講是指胎兒相對于產婦的骨盆入口過大。

其中， “絕對頭盆不稱”發生于孕婦骨盆明顯狹窄或畸形， 或胎兒明顯過大。 這類孕婦的足月活胎不能“入盆”， 不能經陰☆禁☆道分娩， 在足月妊娠時需行剖宮產術， 指證明確，

容易做出決定。 但臨床上的“絕對頭盆不稱”較少， 多見的是“相對頭盆不稱”。 “絕對頭盆不稱”的孕婦在估計胎兒體重不大;估計胎兒耐受力良好;孕婦體力、產力足夠的情況下， 可以嘗試陰式分娩。

但是， 由於目前的孕期檢測手段測量胎兒及骨盆內徑的方法大都是“估計”， 且分娩過程是胎兒全身多平面、多徑線通過產道(比如肩難產：胎頭娩出後， 胎兒肩膀卡在骨盆出口處， 不能娩出的情況)， 所以分娩前是無法確保這些“相對頭盆不稱”的孕婦能否最終陰式分娩， 更無法精確預計分娩過程。

(2) 骨產道或軟產道異常：骨產道異常， 比如有尾骨骨折過的孕婦， 可能尾骨尖上翹， 使有效的產道變窄。 軟產道異常， 如較嚴重的陰☆禁☆道發育畸形、瘢痕狹窄等，

或妊娠合併直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產道者。 這些情況下， 即使進行會陰切開， 估計足月胎兒也不能通過產道， 實行剖宮產術為好。

(3) 胎兒或胎位異常：比如有些臀位、橫位、異常頭位(高直位、額位、頦後位等)不適宜陰式分娩。 還有雙胎、多胎時的某些情況(雙胎第一胎為臀位、橫位， 或聯體雙胎等)， 也不適宜陰式分娩。 另外， 一些可矯治的胎兒異常， 胎兒不能耐受分娩過程， 或胎兒某部分異常不能通過產道， 宜行剖宮產術。

(4) 臍帶脫垂：一些胎膜已破的孕婦， 胎兒臍帶越過胎兒先露部而先脫出于宮頸口外進入陰☆禁☆道， 甚至陰☆禁☆道外， 稱為臍帶脫垂。 這時， 宮頸、胎兒先露部等擠壓臍帶， 胎兒可能迅速發生宮內窘迫， 甚至死胎死產。

所以一旦發現臍帶脫垂， 胎心尚存在， 應在數分鐘內娩出胎兒。

(5)胎兒窘迫：指胎兒宮內缺氧， 由此造成胎兒酸中毒， 導致神經系統受損， 嚴重者可留有後遺症， 甚至胎兒宮內死亡， 是產科常見合併症。 這種情況下， 如短期內不能經陰☆禁☆道分娩， 應立即行剖宮產術。

(6) 剖宮產史：易發生子宮破裂或先兆子宮破裂。

順產， 還是刨宮產?其實這並不是簡單地A或者B的選擇題。 每個准媽媽和胎寶寶的情況不同， 所以對應的分娩方式也不同。 不要盲目聽信他人的建議， 應在醫生的指導下， 正確理解刨宮產的利弊關係， 做出一個正確理智的選擇， 你將成為世上最幸福的母親。

剖腹產的優點

時間容易安排、不必經歷分娩陣痛、陰☆禁☆道無鬆弛、產道不會裂傷、沒有難產的憂慮、腹腔內如有其他疾病時可一併處理、結紮手術也很方便等。

剖腹產的缺點

住院時間長， 出血量較多， 併發症較多， 產後恢復較慢， 哺乳時間推遲， 胎寶寶肺部發生呼吸困難、缺氧等病症可能性略大。

剖腹產手術8大細節

細節1：選擇剖腹產的時間。 根據妊娠的周數和有無產科其他的合併症， 由醫生來選擇手術時間。

細節2：手術前你該怎麼做。 剖腹產前一天晚飯後就不要再吃東西了。 手術前6-8小時不要再喝水。

細節3：麻醉方式。 麻醉是手術中一個很關鍵的環節， 目前國內經常採用的麻醉方式為硬膜外麻醉;麻醉師通常都會在腰椎第3-4節之間， 輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放， 准媽媽依然保持清醒狀態，

但痛覺消失。 這種麻醉方式的好處非常明顯， 而且術後可以保留麻醉管， 並配以術後陣痛泵， 使藥物緩慢釋放， 可以在術後保留24小時， 有效地緩解了術後的疼痛。

細節4：手術中你會遇到什麼?下腹會被清洗消毒， 插入導尿管， 然後進行麻醉。 醫生會在下腹壁下垂的皺褶處切開一個水準的切口。 第二個切口會在子宮壁上， 羊膜被打開後， 孩子就可以被取出來了。 有時醫生為了幫助孩子娩出， 會用手掌壓迫你的宮底。

細節5：傷口會有多大。 手術時醫生會根據胎兒的大小來決定刀口的長短， 一般來說13釐米左右。

細節6：手術後多久才能進食。 一般以術後排氣作為可以正常進食的標誌， 快的6小時， 慢的1-2天。

細節7：產後多排尿。 術後麻醉藥物作用消失後，護士會取出導尿管，這時應該儘快自行排尿，降低導尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。

細節8：第二胎一定要採取剖腹產?如果你曾經做過剖腹產，那麼下一次生育的時候，如果上次手術指征已不存在，胎兒的體重輕於3.5公斤，自然分娩還是比較安全的。

如何避免意外的剖腹產

如果，生產過程沒有想像中順利，產婦和家屬應該怎麼辦呢?

1、不必緊張，仍然要保持對順產的充分信心。因為信心不足會導致產力無力，使原來的不利因素更加強化，加重難產的可能性。

2、與醫生溝通，瞭解有哪些不利因素，以及能否糾正和糾正的方法。如子宮收縮乏力可以用催產素糾正。

3、與醫生共同商討分娩的方式。不要一味要求剖腹產，可聽取一下醫生的意見，權衡利弊再決定分娩方式。

4、丈夫的作用不能忽視，要保持冷靜，積極地鼓勵妻子。當妻子的宮縮變得強烈，離胎兒的娩出越來越近時，也是她分娩過程中最痛苦的時候，此時，丈夫一定要保持冷靜，積極地鼓勵她，而不要錯誤地覺得，剖腹產是解決妻子疼痛，保證母子平安的好辦法，要信任醫生的判斷。

術後麻醉藥物作用消失後，護士會取出導尿管，這時應該儘快自行排尿，降低導尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。

細節8：第二胎一定要採取剖腹產?如果你曾經做過剖腹產，那麼下一次生育的時候，如果上次手術指征已不存在，胎兒的體重輕於3.5公斤，自然分娩還是比較安全的。

如何避免意外的剖腹產

如果，生產過程沒有想像中順利，產婦和家屬應該怎麼辦呢?

1、不必緊張，仍然要保持對順產的充分信心。因為信心不足會導致產力無力，使原來的不利因素更加強化，加重難產的可能性。

2、與醫生溝通，瞭解有哪些不利因素，以及能否糾正和糾正的方法。如子宮收縮乏力可以用催產素糾正。

3、與醫生共同商討分娩的方式。不要一味要求剖腹產，可聽取一下醫生的意見，權衡利弊再決定分娩方式。

4、丈夫的作用不能忽視，要保持冷靜，積極地鼓勵妻子。當妻子的宮縮變得強烈，離胎兒的娩出越來越近時，也是她分娩過程中最痛苦的時候，此時，丈夫一定要保持冷靜，積極地鼓勵她，而不要錯誤地覺得，剖腹產是解決妻子疼痛，保證母子平安的好辦法，要信任醫生的判斷。