我們一起來看看何為小兒性☆禁☆早☆禁☆熟？

性☆禁☆早☆禁☆熟是一種青春期發育的異常， 表現為青春期特徵提前出現。 一般認為， 如果女孩在8周歲以前乳☆禁☆房就開始發育， 10周歲以前出現月經， 男孩9歲以前出現睾丸、陰☆禁☆莖增大， 身材迅速增高， 就稱為性☆禁☆早☆禁☆熟。 近年來， 隨著社會經濟的發展， 人民生活水準的提高， 兒童營養得到很大改善、疾病的發生明顯減少， 使兒童生長發育的潛力充分表達， 在這種整體生長發育加速的趨勢和背景下， 性發育過於提前的個體數量自然也會增加；另外， 環境中類激素， 如洗滌劑、農藥及塑膠工業向環境排放的污染物的影響、攝入含有性激素的食物、保健品或藥物，

以及社會心理因素的影響等， 使得小兒性☆禁☆早☆禁☆熟成為近年來小兒常見的內分泌疾病。

按照性☆禁☆早☆禁☆熟的發病原理， 性☆禁☆早☆禁☆熟可以分為真性性☆禁☆早☆禁☆熟、假性性☆禁☆早☆禁☆熟和不完全性性☆禁☆早☆禁☆熟三類。 真性性☆禁☆早☆禁☆熟是由於體內掌控青春期發育的調節系統——下丘腦—垂體—性腺軸提前發動、功能亢進所致。 它的發生機制與正常情況類同， 內分泌的變化和內外生☆禁☆殖☆禁☆器的發育都和正常成熟者相似， 男性可以排精， 女性可以排卵， 故可導致生殖能力的提前出現， 同時伴有身高、體重的加速增長。 但是骨骼閉合提前， 生長早期停止， 最終身高較矮。 這類性☆禁☆早☆禁☆熟中， 大部分是由於下丘腦的神經內分泌功能失調所致， 又稱為特發性性☆禁☆早☆禁☆熟，

只有少數患兒是因病毒性腦炎、腦膜炎或下丘腦、垂體、松果體部位的腫瘤等器質性病變所致；假性性☆禁☆早☆禁☆熟是由於誤用含性激素的藥物、營養品、化妝品等， 或體內某個病變部位如性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤等產生大量性激素， 使血液中性激素水準升高， 導致生☆禁☆殖☆禁☆器官提早發育， 第二性征提早出現。 這時， 下丘腦—垂體並未啟動， 故並不具備生殖能力；不完全性性☆禁☆早☆禁☆熟不受下丘腦—垂體—性腺軸的控制， 大多只有乳☆禁☆房或陰☆禁☆毛發育， 不伴其它性徵的發育和身高、體重的加速增長。

談到性☆禁☆早☆禁☆熟， 有些家長不以為然， 有些家長則出現了不同程度的擔心。 那麼性☆禁☆早☆禁☆熟對孩子的生長發育有著怎樣的影響和危害呢？

總體來講， 由於青春期發育提前， 性徵提早出現， 女孩過早地出現乳☆禁☆房發育， 甚至月經來潮， 而小兒年齡尚幼， 生活上還不能完全自理， 並且智力和性心理也尚未成熟， 容易引發社會問題， 也給家長造成精神和生活照料上的負擔。 另外， 一些真性性☆禁☆早☆禁☆熟的小兒， 雖然在性徵提前出現的同時往往伴有骨骼生長的加速， 表現為患兒身高暫時高於同齡兒童， 但由於其骨骼提前閉合， 生長提前進入減慢增長期， 提前停止生長， 所以成年後最終身材往往比正常人矮小。 典型的真性性☆禁☆早☆禁☆熟患兒， 約有半數最終身高不足150釐米。 當然， 對於一些性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤引起的假性性☆禁☆早☆禁☆熟患兒， 性☆禁☆早☆禁☆熟只是原發疾病表現的一部分，

原發疾病本身還會給患兒造成很大的危害。

我們在日常的臨床工作中常常會遇到一些家長， 由於缺乏對小兒青春期發育規律的認識， 當女孩出現月經初潮， 男孩出現鬍鬚、陰☆禁☆毛和變聲時才想到是不是患了性☆禁☆早☆禁☆熟。 事實上， 女孩出現月經初潮， 男孩出現鬍鬚、陰☆禁☆毛和變聲是進入青春發育後期的標誌， 也表明身高的快速增長期已結束， 進入了減慢增長期。 如果這時才來就診， 多數為時已晚， 錯過了治療的最佳時機， 最終身高的改善就十分有限了。 因此， 我們首先要瞭解青春期發育的一般規律。

青春期發育開始出現的時間個體差異很大。 一般來說， 對於女孩， 最初出現的身體變化是乳☆禁☆房輕度發育， 一般從10歲左右開始，

隨後是陰☆禁☆毛出現和月經初潮。 月經初潮的平均年齡為13歲左右。 此外， 女性青春期還有骨盆逐漸長的寬闊， 因而臀部增寬。 男孩青春期發育一般較女孩晚2年左右， 12歲前後睾丸開始增大， 隨後陰☆禁☆莖增大， 陰囊皮膚變松、著色， 陰☆禁☆毛、腋毛出現， 接著出現鬍鬚、喉結和變聲。 首次遺精的平均年齡大約為15歲。

那麼， 如何判斷小兒是否已經開始青春期發育呢？

乳☆禁☆房發育是女孩開始進入青春發育的標誌。 在剛開始青春發育的女孩， 乳暈下可捫及小的乳核。 睾丸發育是男孩青春期發育的最早徵象， 因此， 判斷男孩是否開始青春期發育， 首先要檢查其陰囊中睾丸是否開始增大。 青春期前， 男孩的睾丸長徑一般小於2.5釐米， 如果長徑大於2.5釐米， 則表示男孩已開始進入青春發育。

因此，作為家長，平時應該多關心孩子，而且心要細，觀察要仔細，一旦發現女孩未到青春發育的年齡乳☆禁☆房就開始提前增大，男孩提前出現睾丸、陰☆禁☆莖增大，身高增長加速，就應該及時到醫院請有經驗的兒科內分泌大夫診治，以免延誤最佳治療時機。必須提醒家長朋友，對於真性性☆禁☆早☆禁☆熟，如果不予治療，絕大多數患兒的病情是會發展的，性徵和生☆禁☆殖☆禁☆器官的發育越來越明顯，骨骼發育的加速及骨齡的提前更為加劇。家長不應抱有僥倖心理，消極等待、觀望，以免錯失治療良機。臨床經驗表明，小兒性☆禁☆早☆禁☆熟的治療效果與治療是否及時密切相關。由此可見，早期發現、早期治療是非常重要的。

小貼士

如何預防性☆禁☆早☆禁☆熟的發生？

兒童性☆禁☆早☆禁☆熟應以預防為主。家長在日常生活中，要注意以下幾點：

蛋白質攝入量不要過多，因為營養過剩是容易引起孩子性☆禁☆早☆禁☆熟的主要原因之一。要預防性☆禁☆早☆禁☆熟的發生，家長還應注意少給孩子吃肉食，現代的肉類食品，尤其是雞、鴨、豬肉、魚類均含有許多促進生長的激素，追究其原因，乃是因為飼料裡添加了激素；多吃海產品、蔬萊、瓜果等，適當食用一些粗糧以保證營養均衡；

不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉製劑、雞胚等“補藥”。孩子患病後，很多家長自作主張給孩子吃補藥，其實大多數孩子患病後恢復很快，除非是慢性病，基本上不需要進補；

不要給孩子亂吃增進智力的保健品，亂吃保健品也會走進另一個進補的誤區，導致孩子性☆禁☆早☆禁☆熟的發生；

妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子搽用成人化妝品或護膚品。

則表示男孩已開始進入青春發育。

因此，作為家長，平時應該多關心孩子，而且心要細，觀察要仔細，一旦發現女孩未到青春發育的年齡乳☆禁☆房就開始提前增大，男孩提前出現睾丸、陰☆禁☆莖增大，身高增長加速，就應該及時到醫院請有經驗的兒科內分泌大夫診治，以免延誤最佳治療時機。必須提醒家長朋友，對於真性性☆禁☆早☆禁☆熟，如果不予治療，絕大多數患兒的病情是會發展的，性徵和生☆禁☆殖☆禁☆器官的發育越來越明顯，骨骼發育的加速及骨齡的提前更為加劇。家長不應抱有僥倖心理，消極等待、觀望，以免錯失治療良機。臨床經驗表明，小兒性☆禁☆早☆禁☆熟的治療效果與治療是否及時密切相關。由此可見，早期發現、早期治療是非常重要的。

小貼士

如何預防性☆禁☆早☆禁☆熟的發生？

兒童性☆禁☆早☆禁☆熟應以預防為主。家長在日常生活中，要注意以下幾點：

蛋白質攝入量不要過多，因為營養過剩是容易引起孩子性☆禁☆早☆禁☆熟的主要原因之一。要預防性☆禁☆早☆禁☆熟的發生，家長還應注意少給孩子吃肉食，現代的肉類食品，尤其是雞、鴨、豬肉、魚類均含有許多促進生長的激素，追究其原因，乃是因為飼料裡添加了激素；多吃海產品、蔬萊、瓜果等，適當食用一些粗糧以保證營養均衡；

不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉製劑、雞胚等“補藥”。孩子患病後，很多家長自作主張給孩子吃補藥，其實大多數孩子患病後恢復很快，除非是慢性病，基本上不需要進補；

不要給孩子亂吃增進智力的保健品，亂吃保健品也會走進另一個進補的誤區，導致孩子性☆禁☆早☆禁☆熟的發生；

妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子搽用成人化妝品或護膚品。