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我們的孩子得了弱視應該怎麼辦?

弱視不同於近視, 是指眼球內、外部均無任何器質性病變, 但是矯正視力不能達到0.9的情況。
作為一種嚴重危害小兒視功能發育的眼病, 弱視的高發期在4-6歲, 小患者約占兒童總體人群的2%-5%。

弱視的原因

最常見的原因是孩子患有斜視, 進而導致弱視。 據統計, 斜視病兒中約有半數存在弱視;在內斜視與外斜視兩種類型中, 又以內斜視伴發弱視者為多。

第二種原因是兩眼的屈光度發育不一致, 相差250度以上, 物體反光進入兩眼後形成的物象大小不同, 大腦不能將兩個物象“融合”成一個, 繼而引起視網膜“競爭”,

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導致大腦皮層對屈光度較高的一隻眼進行抑制, 最終形成弱視。

第三種原因是兩眼屈光不正但又未能及時配鏡予以矯正, 由於視力的核心—眼底黃斑中心凹的視覺細胞得不到外來物象的充分刺激, 造成中樞傳導障礙, 進而引起視力下降而導致弱視。 這種情況多見於原本患有遠視的病兒。

此外, 某些眼病也可促成弱視發生。 如3歲內患了角膜渾濁、先天性白內障、完全性上瞼下垂等眼部疾患, 致使光線無法進入眼內, “剝奪”了黃斑中心凹的發育“權利”, 就會出現“剝奪性弱視”。

早期發現視弱

只要注意早期診治, 大部分病兒的視力可獲增加甚至恢復正常。 那麼, 如何做到早期發現呢?

紅色絨球法

用一個大紅色的絨球,

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在距離寶寶眼前20釐米處移動, 正常情況下能引起寶寶的注視。 此法適宜於出生1個月內的新生兒。

眨眼反射

醫學上稱為瞬目反應, 在孩子出生2個月後, 將一個物體突然移近其眼部時, 會引起孩子眨眼。

追隨運動

生後2個月的孩子不僅能注視眼前較大的物體, 還能在小範圍內追隨目標轉動眼球。 3個月時可隨意注視或追隨玩具, 頭也隨之轉動;5個月時, 能分辨人的面貌, 對喜歡的顏色表示歡悅。 如果孩子不能穩定地注視目標, 或表現出無目的地尋找, 或眼球有節奏地擺動, 表明視力有問題。

遮蓋試驗

交替遮蓋兩眼, 觀察小兒的動作。 弱視患兒當被遮蓋視力差的那隻眼時, 可能不會在意;而遮蓋視力正常的一隻眼時, 多會用手推開遮蓋物,

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或因看不清楚而煩躁哭鬧。

當然, 上述試驗僅供家長初步檢測, 疑有問題必須到醫院眼科做視力檢查。 孩子的視力檢查分為遠視力與近視力兩種, 達到1.0或5.0為正常。 但孩子的視力正處於發育期, 故年齡不同其視力標準也不一樣。 (參見本期P56《醫院人多, 咱們在家體檢》“視力”一項)

如果你的孩子視力明顯低於正常標準, 即屬於弱視, 應積極予以治療。 務必記住:弱視的治療關鍵期為3-6歲, 治癒率可達到90%以上。

常用的治療方法

就目前而言, 治療弱視的方法包括散瞳驗光、配戴矯正眼鏡, 消除抑制、訓練融合功能, 矯治斜視以及增視療法等, 需要根據孩子的具體情況由專科醫生擬訂方案。 本文介紹常用的兩種增視療法:

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遮蓋法

用黑布或較厚的紗布遮蓋正常眼, 令孩子只用弱視眼看東西。 若雙眼均為弱視, 不妨交替遮蓋之。

精細手工法

訓練孩子用弱視眼做一些精細手工, 如刺畫、繡花、穿針、剪紙等。

增視法的原理在於通過加大弱視眼的用眼力度, 增加光線的刺激, 來達到促進視力發育的目的。 兩種方法配合使用效果更好。

輔以藥膳調理

除了上述療法, 媽媽們還可以在廚房裡小試身手, 助孩子一臂之力。 中醫學認為, 弱視多為肝腎陰虛、精氣不足所致。 故以下幾款食療方媽媽們不妨一試:

朱砂蒸雞肝 雞肝100克, 夜明砂6克, 加水適量, 隔水蒸熟後食用。

豬肝煮雞蛋 豬肝100克, 雞蛋1只, 共煮食用。

枸杞葉豬肝湯 鮮枸杞葉100克, 豬肝100克, 煮湯食用。

杞棗煲雞蛋 枸杞子15克,

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紅棗6枚, 雞蛋1-2只, 加水適量共煮。 蛋熟後去殼再煮15分鐘, 吃蛋飲湯。

蟲草燉雞 蟲草4枚, 雞肉120克, 加水適量, 燉熟後調味食用。

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