我外甥把我外甥女吃掉了！

“恐怖！大多數人都會懷2個孩子， 只不過很多時候一個會把另一個吸收掉！你可能曾經也吸收過自己的弟弟或妹妹。 ”這個看似很可怕的事實其實是自然選擇的結果， 是自然優生現象的體現。

流言： 我姐姐懷孕了， 查出來是個龍鳳胎， 家裡都很高興。 結果前些天再檢查的時候發現女孩不見了！然後醫生告訴我姐有這種情況， 說其實大多數人都會懷2個孩子， 只不過很多時候一個會把另一個吸收掉！我覺得很恐怖， 你們怕不怕曾經也吸收過自己的弟弟或妹妹？

雙胞胎,消失

真相： 雙胞胎之一“不見了”， 醫學上稱之為“雙胎消失綜合征”，

可能是一種自然選擇的現象， 也可能由於“雙胎輸血綜合征”導致。 這種情況的發生率並不高， 不必大驚小怪。

雙胞胎和多胞胎髮生的幾率有多大？

雙胞胎或者多胞胎的發生率其實並不高。 1895年， Hellin根據大量統計資料， 推算出自然狀態下， 白人多胎妊娠發生率的公式為：1/89 (n-1) （n代表一次妊娠的胎兒數）， 也就是說， 雙胞胎的發生率約為1/89（約1.1%）， 三胞胎的發生率約為1/7921（約0.013%）。 亞洲人中雙胎更不常見， 在日本， 雙胎髮生率僅有1/155（約0.65%）。 也就是說， 150多次妊娠中才會發生一次雙胎， 大多數人都不會懷2個孩子。 當然了， 通過人工輔助生育技術促排卵的方式來增加多胎妊娠的幾率不在這個討論範圍內。

雙胎之一消失咋回事？

其實， 平時所說的雙胞胎發生率準確來說是實際分娩率。

在早期妊娠時， 經B超診斷的雙胎數要比實際分娩的雙胎數要高， 不過也遠沒有達到流言所說的“大多數”。 有報導所有自然妊娠的孕婦中， 在妊娠第8周時多胎率為3.3-5.4％， 但其中21～30%會發生多胎中的一胎或以上死亡或消失， 這種現象稱為雙胎消失綜合征（VTS， Vanishing Twin Syndrome）。 胎兒消失在三胎和四胎妊娠發生率更高， 三胎妊娠中一個胎消失的發生率可能超過40%。

雙胎消失的原因目前雖然不很明確， 但雙胎消失綜合征在基因或染色體異常的胎兒中更為常見。 目前一個比較普遍的看法是雙胎中消失的一個多是因為自然選擇被淘汰了。 此外， 雙胎消失還可能是由於母胎血型不合所引起的免疫排斥，

或者由異常的血管吻合所致。 “雙胎輸血綜合征”也可導致雙胎之一死亡和消失。

雙胎消失並不是莫名其妙的“蒸發”， 總會留下些蛛絲馬跡。 早期死亡的胎兒由於骨骼尚未發育完成， 不斷受到正常妊娠胎兒的羊膜囊的擠壓， 加之死胎部分軟組織被吸收， 到存活胎兒生產時， 這個死胎就變得又扁又薄， 但胎兒整個輪廓仍清晰可辨， 所以被稱為“紙樣胎”。 這種情況更常發生在有“雙胎輸血綜合征”的胎兒中。 對於孕早期死亡的胎兒， 機體對其產生的反應不同， 死亡的胚胎最終可能變成一個胎盤上的囊腫， 或者纖維化， 或者無定形物質， 或者乾脆徹底被胎盤或母體吸收。

什麼是雙胎輸血綜合征？

雙胎輸血綜合征（TTTS， Twin-to-twin transfusion syndrome）是一種特殊的雙胎妊娠併發症。

當兩個胎兒共用一個胎盤時， 通常胎盤血管間的相互吻合是彼此平衡的。 但如果這樣的血管吻合出現異常， 比如其中以胎兒的深部動脈和另一胎兒的靜脈發生吻合， 那麼一個胎兒的血便會借助這支大血管的吻合源源不斷地輸入另一個胎兒體內。 供血胎兒由於不斷地向受血胎輸血， 處於低血容量、貧血狀態， 胎兒發育遲緩、少尿、羊水少；受血胎兒則由於處於高血容量， 尿量增加引起羊水增多， 同時胎兒個體較大， 其心、肝、腎等臟器增大， 紅細胞增多， 紅細胞比容增高， 胎兒會出現水腫。 如果供血胎兒及其血管受到受血胎兒一側增大的羊膜腔的過度壓迫， 將會導致供血胎兒死亡， 最終也會發展成雙胞胎中的一個“不見了”。

雙胎之一消失的後果是什麼？

在妊娠前3月內一胎消失， 剩下的一個或多個胎通常可以正常發育不受影響， 儘管孕婦可能會出現少量陰☆禁☆道出血。 但妊娠3月之後發生的雙胎之一消失， 由於死胎體積較大， 身體難以將其完全處理， 會使母體和胎兒發生各種併發症的風險大大增加， 包括使母體發生早產、宮腔內感染、嚴重的產後出血、凝血障礙和難產等情況， 增加他（她）倖存下來的兄弟（姐妹）腦癱等腦部損傷的風險， 以及發生皮膚壞死、低血壓乃至宮內死亡等情況。 因此， 懷孕之後的定期B超檢查是十分必要的。 如果孕中晚期發生雙胎之一消失的話， 應該對孕婦和胎兒進行嚴密的觀察， 預防相關併發症的發生。

結論： 雙胎妊娠還是相對少見的，雙胎消失的現象也確實存在。雙胎消失綜合征中消失的一胎多有基因或染色體畸形，在自然選擇中被淘汰，是一種自然優生現象。雙胎輸血綜合征也會導致雙胎之一死亡，最終死亡的胎兒可能會形成紙樣胎而“消失”。雙胎消失發生在妊娠早期往往不會對母體和剩下的胎兒有影響，但如果發生在妊娠3個月後，則有可能造成母體和胎兒的嚴重併發症，應當謹慎處理。

結論： 雙胎妊娠還是相對少見的，雙胎消失的現象也確實存在。雙胎消失綜合征中消失的一胎多有基因或染色體畸形，在自然選擇中被淘汰，是一種自然優生現象。雙胎輸血綜合征也會導致雙胎之一死亡，最終死亡的胎兒可能會形成紙樣胎而“消失”。雙胎消失發生在妊娠早期往往不會對母體和剩下的胎兒有影響，但如果發生在妊娠3個月後，則有可能造成母體和胎兒的嚴重併發症，應當謹慎處理。