我就是要這樣

小豪是班上一名五足歲的自閉兒。

小豪迄今沒有具體的語言， 僅能發出類似“好”的聲音與他人溝通， 而且， 這樣的反應僅能在進食的情境下因需求所作的表達， 其餘則大部分都是直接以動作反應。 小豪最喜歡甩弄繩子， 沒有繩子則甩弄毛巾， 且小豪必需透過手指頭不斷的搓弄物品才得以安靜下來， 然而小豪生起氣來， 卻會在教室裡不斷的衝撞， 甚至大聲哭泣， 如果嚴重影響全班上課， 常常必需由一位老師陪著小豪在操場上散步， 否則小豪留在教室裡， 就經常都是因為小豪的情緒出現導致團體的課程無法持續進行。

小豪的醫療經驗， 原是在一間醫院裡進行早療課程， 後來為考慮這裡的資源豐富而讓小豪寄養親戚家， 而小豪的情緒問題除了因其完全無法以語言表達， 不當的飲食習慣也直接影響孩子學習效果。

小豪進班以後， 在班級中我們則徹底的為小豪執行無奶蛋的飲食， 並請家長也能在家中配合實施， 在環境中， 也將小豪一向拒絕吃蔬果飲食的習慣作為學習的重點。 由於小豪喜歡吃海苔， 我們利用海苔包過水果、蔬菜， 也請家長在家中將蔬菜切成細泥伴在小豪吃的米飯中， 讓小豪借著海苔也適應其它的口味。 在斷牛奶的過程中， 我們也建議家長以燕麥植物奶、米漿、豆漿或五穀漿取代牛奶，

並每天補充維他命C， 重要的是， 海鮮中的重金屬問題也會影響孩子的腦部發育和情緒表現， 所以在小豪的日常飲食中則需以大量的蔬果類取代原本魚、肉、奶、蛋的飲食。

小豪曾經接受針灸的治療、飲食的控制、同類療法的治療、以及光子醫學的檢測和治療， 透過不同的管道， 中醫師會指導我們如何協助個案進行穴道按摩以幫助小豪情緒的穩定， 由於針灸的經驗對小豪而言每一針刺下的剎那都會疼痛， 而小豪也在診所內看過許多孩子在進行針灸的過程， 那個經驗對孩子來說留下深刻的印象， 重要的是， 小豪沒有語言表達能力， 但是當有人在一旁說出“針灸”或“吳醫師”， 小豪則會以手模仿做出在自己頭上針灸的動作。

因為小豪對於任何一種操作性的課程也沒有興趣， 所以老師則準備了大塊的複健黏土和牙籤， 老師先將黏土捏揉成塊， 並固定放在桌子上， 老師示範將牙籤一根一根的叉在黏土上， 並以語言告訴小豪“針灸”， 連這樣簡單的練習， 都還是必需老師透過語言不斷的提示， 並加以動作示範， 還需抓著小豪的手一次又一次的練習。 在環境中， 小豪原僅對滾彈珠和甩繩子有興趣， 看著彈珠快速的滾下， 小豪會興奮的甩動雙手。 而甩繩子和搓弄繩子更是小豪的最愛， 在環境中小豪拿到一張紙或塑膠袋則會不斷的以手指搓揉。 因此， 我們請家長在小豪的胸前別上手帕， 其目的還是為了轉移小豪對繩子和塑膠袋的喜愛以及改善小豪在無意識的情況下即啃食教室中的玩具、咀嚼海綿以滿足自己的口腔刺激或任抓一條繩子放在口中咀嚼的習慣， 如果老師稍不注意， 還會發現小豪啃下一塊海綿積木在口中咀嚼著。 我們別上手帕的用意， 則是在老師無法避免小豪出現搓弄繩子的刺激行為時和隨處拿起物品便放在口中咀嚼的不良習慣， 能以手帕取代繩子的功能。 別上手帕後， 小豪則開始以咬手帕取代隨便的咬環境中的物品， 老師也不再禁止了。

短時間我們無法將小豪的不良習慣完全去除， 但是至少找到一個較安全的物品取代傷害性較大的玩具。 小豪這一陣子穩定多了， 我們的觀察， 這和個案飲食習慣的改善、找到個案可操作的練習課程、以傷害較小、較不怪異的行為取代會造成個案身體傷害的的行為、大人較能解讀孩子內心的感受，

這對於一個重度智慧障礙又出現怪異行為問題的孩子， 在教育的歷程中我們總會發現孩子會達到一定的瓶頸， 但如果有經驗的老師能透過觀察找出孩子的習慣與特質， 並善用周邊的物品， 改善孩子的行為， 滿足孩子的心理需求。 當孩子無

法以語言告訴我們—我為什麼會這樣， 也沒有能力對圍繞在他周遭的大人說出—我就是要這樣， 對孩子而言， 我們可以透過物品的轉移和取代引導孩子改變怪異的行為， 並且在事件的情境中幫孩子說出自己的話以抒發內在的壓抑， 我們則不再是一天到晚叫孩子——你不能做什麼， 而是讓孩子知道——我可以做什麼。（郁宜老師）

資訊來源：彩虹媽媽網站

而是讓孩子知道——我可以做什麼。（郁宜老師）

資訊來源：彩虹媽媽網站