我的孩子發育達標嗎？

你是否時不時拿眼睛瞄其他同月齡寶寶的身高、體重？你是否每個月兒保體檢後要緊張地查一下“嬰幼兒生長發育標準”？你是否一遍遍地問自己“他真的達標了嗎？”事實上， 絕大多數孩子的生長發育是正常的， 只是沒有達到你心裡的“標準”而已。

很多家長都很關注孩子的身高、體重發育情況， 請問除了查看“生長發育曲線圖”， 有沒有一些簡單的判斷、計算方法？

可以進行簡單估算。 兒童的生長發育有一定的規律， 一般先快後慢。 正常足月嬰兒生後前3個月， 每月體重增加1000～1200g， 3個月體重約等於出生時體重的2倍；12個月時體重約為出生時的3倍，

生後第二年體重增加2～2.5kg， 2歲時體重約為出生時的4倍；2歲至青春前期體重增長減慢， 年增長值約2kg。 也可按以下公式粗略估計小兒體重：3～12月體重（kg）=（月齡+9）/2， 1～6歲體重（kg）=年齡（歲）×2+8， 7～12歲：體重（kg）=【（年齡×7-5）】/2。

出生時身長平均為50cm， 生後前3個月每月增加4cm；後3個月身長每月增長2cm， 後6個月每月1cm， 1歲時身長約為75cm。

第二年約增長11～12cm左右， 即2歲時身長約87cm。

2歲以後身高每年增長7cm。 2～12歲身高粗略估計為：身高（cm）=年齡×7+77（cm）。

“生長發育曲線圖”看起來挺複雜的， 怎麼使用呢？

每次將寶寶的身高體重測量值描記在曲線圖上， 然後連成線， 就可以很直觀地瞭解寶寶的體格發育情況， 不但可以評價寶寶的生長水準， 還可以看出生長趨勢和生長速度。

隨著年齡的增加，

寶寶的體重曲線與標準體重曲線平行， 表示生長速度正常；體重曲線平坦或向下則表示生長緩慢， 身高曲線與標準身高曲線平行， 表示生長速度正常；身高曲線平坦， 則表示生長緩慢， 通常情況下， 身高曲線是不會向下的， 如果向下需注意是否測量不準確。

不論是體重還是身高， 如果在最下面的一條曲線以下， 可能存在生長發育遲緩；如果在最上面的一條曲線之上， 可能存在生長過速。 這些情況都應該引起關注並及時就診進行干預， 在這兩條曲線之間的屬於正常範圍。 只要寶寶的生長曲線一直在正常範圍內， 而且勻速順時增長就是正常的。

周圍很多孩子身長、體重均超過了標準， 是因為現在家長比較重視營養攝入導致的嗎？這樣長大個兒好嗎？

如果孩子的身高發育在兩個標準差之上，

也即超過生長曲線最上面一條， 醫學上稱之為身材高大， 通常情況下， 與遺傳有關， 如身材高大的父母所生孩子身高也高， 少見的情況是由疾病所致， 尤其是顱內腫瘤應引起注意。 而體重如果超出生長曲線最上面一條， 提示超重或肥胖， 兒童肥胖大多數是單純性肥胖， 與遺傳有一定的關係， 但主要是飲食過多和活動過少所致， 嬰兒期肥胖主要是過度餵養所致， 肥胖對兒童乃至成人期的生活品質均有影響， 尤其是對心血管系統的危害值得注意。 因此， 不要過度攝入營養， 避免肥胖的發生。

有些孩子的身長體重雖然在標準範圍內， 但是與其他同齡的相比卻明顯矮、瘦， 這類孩子是否需要進行干預？

每個寶寶的生長發育都是沿著遺傳的軌跡、遵循一定的規律而進行， 但是每個寶寶之間都存在著一定的個體差異。 生長發育受到營養、疾病、運動、睡眠、環境等多種因素的影響， 平均值曲線並不是判斷寶寶發育正常與否的標準。 只要寶寶的生長曲線一直在正常範圍內， 而且勻速順時增長就是正常的。 但對於那些體格發育指標在平均值以下， 如處於中下水準的孩子， 在營養、睡眠、運動、情緒等方面應進行重點關注， 並進行定期的監測， 特別是在生長速度下降的情況下， 要及時查找原因進行干預， 否則這些孩子很容易發展為生長遲緩。

孩子發育是否正常， 除了身長、體重外， 還要考量哪些方面？哪裡可以進行相關測評？萬一測評結果不好， 怎麼辦？

孩子生長發育是否正常， 一方面是瞭解其體格發育， 最常用的體格發育指標除了體重和身高外， 還有如頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍等， 骨骼的發育（囟門、牙齒、脊柱、長骨）、性發育等， 長骨的發育可用骨齡進行評估， 骨齡超前提示可能有早發育， 而骨齡落後， 可能有發育遲緩。 除了體格發育外， 神經精神發育也需評估， 如運動、語言、社會交往等等， 這些項目在醫院可以進行， 只有綜合評價才能知道孩子是否健康。 也即孩子不但要軀體健康還要心理健康。 如果孩子測評結果異常， 需明確原因進行干預或治療。