戴耀華教授講解小兒上火便秘與小兒輔食、奶粉的關係

天氣轉涼， 秋意漸濃。 由於季節交替， 早晚溫差變大， 有些寶寶出現了諸如食欲減退、出現厭食、爛嘴角、精神煩躁、免疫力下降等症狀。 這些情況的出現， 其主要原因之一是寶寶免疫系統尚未發育完善， 自身臟腑嬌嫩， 在各種細菌與病毒的侵襲和外部環境的變化下， 容易導致的寶寶的感染和“上火”。 在這當中， 媽媽們不妨從日常中寶寶攝入的水分、母乳和配方奶粉的餵食以及輔食添加的情況來改善寶寶的便秘與上火問題。

輔食添加需科學

多數情況下， 寶寶的上火便秘現象和其飲食有關。 世界衛生組織於2005年和國際母乳協會發起倡議，

提倡對寶寶進行純母乳餵養至6個月， 6個月以後逐步添加輔食。 而每個孩子的情況不盡相同， 媽媽們還是要觀察自家寶寶的實際情況， 以寶寶的實際情況為主。

相比較而言， 採用配方奶餵養的寶寶較易出現便秘症狀。 這是因為大多數配方奶都經過多次的高溫乾燥處理， 較之母乳更不容易被寶寶腸胃所消化。 因而， 奶粉餵養的寶寶也需合理添加輔食。 如出現便秘情況時， 可以加喂果汁(如番茄汁、桔汁、鳳梨汁、棗汁以及其他煮水果汁)， 6--8個月的寶寶， 還可以添加較粗纖維的食物如麥片、紅薯、南瓜等製成粥， 也可以加水果， 如香蕉、獼猴桃等。 當寶寶8個月時， 可以每天喝800ml的奶， 上下午各一次輔食，

每間隔4小時餵養一次， 兩餐奶之間喝白開水。 總而言之， 吃奶粉的寶寶要選擇配方奶粉， 要更好吸收易消化， 不易上火的。

母乳是寶寶最好的食物。 建議在一般情況下， 媽媽們都能在寶寶出生後6個月內母乳餵養自家的寶寶。 母乳中含有8g/L左右的低聚糖(已經接近母乳中蛋白質的濃度)， 其種類多達130餘種， 其中以低聚半乳糖含量最多， 其次是低聚果糖。 它們都是由3～10個單糖相互連接而形成的短鏈糖， 能使奶液中的乳糖分解成乳酸， 使食物中的纖維素轉變成乙酸、丙酸、丁酸等短鏈脂肪酸。 由於酸性可刺激腸道蠕動， 所以， 吃母乳的寶寶腸蠕動快， 大便停留時間短， 排便次數多， 大便也較軟。

當然， 少數母乳餵養的嬰兒也會上火。

因而媽媽們在平日飲食上要清淡、營養， 多吃蔬菜和水果;不吃過於油膩和辛辣易上火的食物;多喝水、多休息， 別勞累過度;保持愉悅心情。 做到這些媽媽就能有效預防上火了。

而一旦母乳餵養的寶寶發生便秘情況， 除喂母乳外， 可添加潤腸輔食， 如稀釋的梨水、白蘿蔔水、番茄汁、煮山楂或紅棗水等;6個月以上的寶寶， 可適當加菜泥或水果泥(香蕉泥)， 但不建議吃蜂蜜。

配方奶粉選擇以易吸收為主

沒有任何一款奶粉是萬能的。 所以在選擇配方奶粉時， 建議媽媽們對其奶源基地、市場評價穩定度、奶粉營養成份與適宜程度方面進行重點瞭解。 因為奶粉的配方和工藝， 使得每一款奶粉中的脂肪結構有差異， 一些不易吸收的脂肪，

會容易讓脂肪和鈣結合， 形成鈣皂。 鈣皂就是我們經常看到的， 那些寶寶較難拉出的、較硬的排泄物。 同時， 不容易溶解的奶粉， 本身吸收也會不好， 從而引起了寶寶腸道消化不良， 引起上火便秘。

其次， 配方奶粉作為嬰幼兒的主要進食產品， 一般而言除產品的營養成份以外， 嬰兒的口感與接受度是尤其重要的。 母乳的味道相對比較清淡， 媽媽們在選擇奶粉時， 也應當儘量選擇和母乳接近的， 較清淡的奶粉。

此外， 媽媽們在挑選奶粉時還應該著重挑選均衡配方， 並且含有能夠降低上火便秘幾率的成分(如β-植物油、GOS益生元)的優質奶粉。 選擇一款均衡營養的好奶粉， 既能夠降低上火便秘的幾率， 也能促進寶寶營養吸收。

同時在寶寶日常飲食和運動方面多加注意， 預防消化不良引起的上火便秘。 當然， 嬰兒喝奶粉之所以上火， 有時並不全是奶粉的問題， 還可能是其他原因造成的。 比如有時是媽媽們的餵養方式不恰當， 有時跟嬰兒的體質和當地的氣候也有關。