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所有孕婦順產都要會陰側切嗎
一般當產婦發生以下情況時, 應採用會陰側切術:
(1)產婦患有心臟病, 妊娠高血壓綜合征等併發症, 需要縮短第二產程。
(2)有的產婦的會陰體過長過緊, 或者胎兒的頭顱過大, 或過期妊娠怕胎兒頭骨過硬, 為了避免娩出時損傷會陰或直腸。
(3)早產兒, 身體過於嫩弱, 為了預防分娩時壓迫胎頭造成顱內出血也應施側切術。
(4)有時第一產程的時間太長, 產婦出現了一些異常情況, 有可能不能耐受長時間的分娩過程, 為了縮短分娩時間。
(5)特殊情況, 如本來產程進行得很順利, 但突然出現了胎兒窘迫或臍帶脫垂等異常情況, 為了挽救胎兒, 必須加速經陰☆禁☆道分娩時, 需行切開手術。
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(6)有時雖然胎兒的頭圍不大, 但是由於會陰較緊, 導致第二產程時間過長或已經發生胎兒宮內窒息等緊急情況, 必須儘快結束分娩。
(7)初產婦在陰☆禁☆道分娩中需要手術助產, 如胎頭吸引器助產、產鉗助產或臀位元產(正常情況下, 應該胎頭先娩出, 可有時有的胎兒是臀部先露出, 這種情況叫臀位元), 宜行側切手術。
會陰側切後如何護理:
(1)多攝取高纖食物, 養成規律的排便習慣, 多補充水分, 以避免便秘。 如果婦女產後便秘, 在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。
(2)保持外☆禁☆陰清潔以防感染。 勤換衛生墊, 避免惡露浸泡傷口, 增加癒合困難度;每天消毒傷口, 每次便後要用消毒棉由前向後擦拭外☆禁☆陰。
(3)避免傷口發生血腫。
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(4)防止會陰切口拆線後裂開。 產後早些下床活動, 多吃新鮮蔬菜水果, 多喝魚湯、豬蹄湯等, 不吃辛辣食物, 保持排便通暢;產婦一旦發生便秘, 不要屏氣用力, 可用開塞露幫助通便;拆線後的幾天內, 避免做用力下蹲動作, 解便時先收會陰和臀部後再坐在馬桶上, 以防會陰傷口裂開;坐位時身體重心偏向右側, 避免傷口受壓使切口表皮錯開;避免摔倒或大腿過度外展使傷口再度裂開;不宜在傷口拆線當日出院, 因傷口裂開多發生在拆線當天。
總而言之, 並不是每個孕婦都要做會陰側切的,