1、部位:
急性起病, 發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍, 位於舌、頰黏膜及硬額等處為多, 也可波及軟齶, 牙齦、扁桃體和咽部。 手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹, 後轉為皰疹, 皰疹周圍可有炎性紅暈, 皰內液體較少。 手足部較多, 掌背面均有。
2、表現:
皮疹數少則幾個多則幾十個。 消退後不留痕跡, 無色素沉著。 部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。 多在一周內痊癒, 預後良好。 部分病例皮疹表現不典型, 如單一部位或僅表現為斑丘疹。
3、建議:
首先隔離患兒, 接觸者應注意消毒隔離,
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2 手足口病的重症病例症狀一 神經系統表現
1、併發症:
中樞神經系統疾病。
2、表現:
精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動, 肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。 查體可見腦膜刺激征, 腱反射減弱或消失, 巴氏征陽性。 合併有中樞神經系統症狀以2歲以內患兒多見。
3、建議:
有顱內壓增高者給予相應處理。 出現低氧血症、呼吸困難等呼吸衰竭徵象者, 宜及早進行機械通氣治療。 維持血壓穩定。
3 手足口病的重症病例症狀二 呼吸系統表現
1、併發症:
肺水腫。
2、表現:
呼吸淺促、呼吸困難或節律改變, 口唇發紺,
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3、建議:
密切監測病情變化, 尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片。
12 4 手足口病的重症病例症狀三 循環系統表現
1、併發症:
心肌炎。
2、表現:
面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼, 指(趾)發紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。 心率增快或減慢, 脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。
3、建議:
注意維持水、電解質、酸堿平衡及對重要臟器的保護。
5 手足口病的注意事項
1、剪短寶寶的指甲, 必要時包裹寶寶雙手, 防止抓破皮疹。
2、臀部有皮疹的寶寶, 應隨時清理其大小便, 保持臀部清潔乾燥。
3、其他重症處理:如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等,
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4、因為抗病毒藥一般在發病24小時到48小時前使用才是最佳的。 而往往我們確診手足口病的時候, 都已經過了最有效的治療階段, 現在也不提倡用抗病毒的藥物。
5、看護人接觸寶寶前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手, 並妥善處理汙物。
6、本病流行期間不宜帶寶寶到人群聚集、空氣流通差的公共場所, 注意保持家庭環境衛生, 居室要經常通風, 勤曬衣被。
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