手足口病治療是重中之重,
知道到適合寶寶的方法很重要。
尤其對於新生兒,
各種免疫器官都不是很完善,
藥物治療會傷害到寶寶的身體發育。
下面便是所有的手足口病治療方法。
手足口病治療法:1、普通病例治療(1)加強隔離:避免交叉感染,
適當休息,
清淡飲食,
做好口腔和皮膚護理。
(2)對症治療:發熱、嘔吐、腹瀉等給及相應處理。
(3)病因治療:選用利巴韋林等。
2、重症病例治療(1)合併神經系統受累的病例:① 對症治療:如降溫、鎮靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等);② 控制顱高壓:限制入量,
給予甘露醇脫水,
劑量每次0.5-1.0g/kg,
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Q4h-Q8h,
根據病情調整給藥時間和劑量,
必要時加用呋塞米;③ 靜脈注射丙種球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;④ 酌情使用糖皮質激素:甲潑尼龍1-2mg/(kg·d),
分1-2次靜脈滴注。
重症病例可以短期大劑量沖劑療法:甲潑尼龍15-30mg/(kg·d),
3天后減量為小劑量;⑤ 呼吸衰竭者進行機械通氣,
加強呼吸管理。
(2)合併呼吸、循環系統受累的病例:① 保持呼吸道通暢、吸氧;② 建立靜脈通路,
檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度;③ 呼吸衰竭時及時氣管插管,
使用正壓機械通氣,
根據血氣分析隨時調整呼吸參數;④ 必要時使用血管活性藥物、丙種球蛋白。
手足口病吃什麼藥中醫講究辨證治療手足口病,
對急性期出現低熱或無發熱,
流涕咳嗽,
咽紅疼痛,
或納差噁心,
可用“銀翹散”方劑。
高熱持續,
口腔、手足、臀部、四肢皰疹分佈稠密,
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可用“清瘟敗毒飲”方劑。
對出現高熱不退,
頻咳氣急等併發症,
可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。
在疾病康復期,
對於口乾咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑裡,
加生地黃、蘆根養陰生津,
清熱潤咽。
如果孩子口腔出現皰疹,
則可採用西瓜霜、冰硼散、錫類散,
任選1種,
塗搽口腔患處。
手足皰疹嚴重者,
可用如意金黃散、青黛散,
任選1種,
麻油調,
敷於皰疹患處。
手足口病診療指南1、臨床分期根據發病機制和臨床表現,
將腸道病毒71型感染分為5期。
第1期(手足口出疹期):主要表現為發熱,
手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小皰疹),
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症狀。
部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎,
個別病例可無皮疹。
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此期病例屬於手足口病普通病例,
絕大多數病例在此期痊癒。
第2期(神經系統受累期):少數腸道病毒71型感染病例可出現中樞神經系統損害,
多發生在病程1-5天內,
表現為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、急性肢體無力、頸項強直等腦膜炎、腦炎、脊髓灰質炎樣綜合征、腦脊髓炎症狀體征。
腦脊液檢查為無菌性腦膜炎改變。
腦脊髓CT掃描可無陽性發現,
MRI檢查可見異常。
此期病例屬於手足口病重症病例重型,
大多數病例可痊癒。
第3期(心肺功能衰竭前期):多發生在病程5天內。
本期病例表現為心率、呼吸增快,
出冷汗、皮膚花紋、四肢發涼,
血壓升高,
血糖升高,
外周血白細胞(WBC)升高,
心臟射血分數可異常。
此期病例屬於手足口病重症病例危重型。
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及時發現上述表現並正確治療,
是降低病死率的關鍵。
第4期(心肺功能衰竭期):病情繼續發展,
會出現心肺功能衰竭,
可能與腦幹腦炎所致神經源性肺水腫、迴圈功能衰竭有關。
多發生在病程5天內,
年齡以0-3歲為主。
臨床表現為心動過速(個別患兒心動過緩),
呼吸急促,
口唇紫紺,
咳粉紅色泡沫痰或血性液體,
持續血壓降低或休克。
此期病例屬於手足口病重症病例危重型,
病死率較高。
第5期(恢復期):體溫逐漸恢復正常,
對血管活性藥物的依賴逐漸減少,
神經系統受累症狀和心肺功能逐漸恢復,
少數可遺留神經系統後遺症狀。
2、重症病例早期識別腸道病毒71型感染重症病例診療關鍵在於及時準確地甄別確認第2期、第3期。
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下列指標提示可能發展為重症病例危重型:(1)持續高熱:體溫(腋溫)大於39℃,
常規退熱效果不佳。
(2)神經系統表現:出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等,
極個別病例出現食欲亢進。
(3)呼吸異常:呼吸增快、減慢或節律不整。
若安靜狀態下呼吸頻率超過30-40次/分(按年齡),
需警惕神經源性肺水腫。
(4)迴圈功能障礙:出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋,
心率增快(>140-150次/分,
按年齡)、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長(>2秒)。
(5)外周血WBC計數升高:外周血WBC超過15×109/L,
除外其他感染因素。
(6)血糖升高:出現應激性高血糖,
血糖大於8.3mmol/L。
可疑神經系統受累的病例應及早進行腦脊液檢查。
腸道病毒71型感染重症病例甄別的關鍵是密切觀測患兒的精神狀態、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等,
並及時記錄。3、治療要點腸道病毒71型感染重症病例從第2期發展到第3期多在1天以內,偶爾在2天或以上。從第3期發展到第4期有時僅為數小時。因此,應當根據臨床各期不同病理生理過程,採取相應救治措施。
並及時記錄。3、治療要點腸道病毒71型感染重症病例從第2期發展到第3期多在1天以內,偶爾在2天或以上。從第3期發展到第4期有時僅為數小時。因此,應當根據臨床各期不同病理生理過程,採取相應救治措施。