打嗝來纏非小事 及時尋根用藥好

呃逆的原因很多， 但其本身不是一種病， 卻可能是某種疾患的預示。 絕大多數人偶爾產生呃逆， 多屬正常現象， 但長期反復發作或持續發生呃逆， 則應高度注意， 應就醫排除相關疾病以利早期診斷和治療。

產生呃逆的病因主要可分為兩類

呃逆俗稱打嗝， 在每個人的一生中， 幾乎都打過嗝， 偶爾打嗝不足為奇， 大多數症狀輕微且能自愈。 但如果持續打嗝， 則極難受， 易致心煩意亂， 這時可能是某種嚴重疾病的徵象， 應引起警惕。 產生呃逆的病因有很多， 主要可分為兩類， 即中樞性和周圍性。

中樞性呃逆的病因多見於神經性腦部病變，

如腦炎、腦腫瘤、腦積水、腦膜炎及腦血管意外等， 尤其是這些病變波及延髓而出現頻繁呃逆時， 往往預示病情有惡化徵兆。 此外， 還有心因性和中毒性呃逆。 心因性呃逆常見於癔病患者， 多由精神刺激或不良暗示所致。 心因性呃逆可出現各種不同臨床症狀， 如感覺、運動功能障礙、內臟器官和植物神經功能失調， 以及精神異常等。 這些可因暗示而產生或消失， 患者多具有易受暗示、好情感用事特點。 此種呃逆常在一定時間發作， 聲響頗大， 雖連續不斷呃逆， 但並不感到痛苦。 中毒性呃逆可見於尿毒癥、急性和慢性酒精中毒以及全身性☆禁☆感染伴有顯著毒血症者， 如傷寒、中毒性痢疾等。

周圍性呃逆主要由迷走神經與膈神經受刺激所致，

但其它部位神經受刺激後均可引起呃逆。 胃腸道、腹膜、胸膜、膈等的病變是引起呃逆的主要原因。 膈下病因有胃麻痹、幽門梗阻、痙攣或腫瘤致胃擴張或胃充氣、腸梗阻、手術後腹脹、彌漫性腹膜炎和膈下膿腫；膈上病變有縱膈腫瘤、食管腫瘤、心包炎、急性心肌梗塞、降主動脈瘤， 以及肺、胸膜與支氣管的疾患。 此外， 還有膈本身原因如膈胸膜炎、先天性膈疝伴短食管。

呃逆的原因很多， 但其本身不是一種病， 卻可能是某種疾患的預示。 絕大多數人偶爾產生呃逆， 多屬正常現象， 但長期反復發作或持續發生呃逆， 則應高度注意， 應就醫排除相關疾病以利早期診斷和治療。

呃逆的治療較複雜， 無特效方法

產生呃逆後， 首先要確定是器質性還是功能性的。 器質性呃逆的病因很多， 其治療主要側重原發病的治療。 功能性呃逆可以不處理或進行心理治療， 常用方法有：藥物和物理方法。 心因性呃逆可口服穀維素、維生素B1、安定或暗示療法；對於頑固性呃逆， 可用神經穴位封閉療法或應用利他林， 也可用針灸取膈俞、九尾、巨闕、期門、章門、合穀、太淵、太溪、太沖等穴位進行治療。 按摩、隔肌反搏療法也可獲得一定的療效。 頑固性呃逆的治療有時不易湊效， 但以下藥物均可供選用。

乙醯唑胺：又叫醋氮醯胺， 可治療肝硬化、腹部腫瘤、肺心病、腦梗塞引起的呃逆， 用法為每次0.25~0.5克， 每日3次口服。 服此藥後， 個別患者會出現輕度頭暈、困倦等症狀，

但停藥後這些症狀可消失， 不影響治療。

氯丙嗪：它具有阻斷腦幹網狀結構上行啟動系統， 而使功能紊亂；興奮性增高的膈神經受到抑制和調整的作用。 用法為氯丙嗪25毫克， 每日1~2次口服。

多慮平：具有抗抽搐、中樞鎮靜、抗膽鹼能作用及降低迷走神經張力， 使膈肌痙攣被抑制的作用。 用法為多慮平每次25毫克， 每日1~2次口服。 如發作有時間性者， 可在發作前半小時服25毫克。

磷酸可待因：用於治療尿毒癥、肝硬化、胃癌、急性胃炎、腦梗塞、神經症所致的頑固性呃逆。 用法為口服磷酸可待因0.03克， 半小時內呃逆不停者可再服0.03克， 觀察6小時， 如呃逆消失或偶發， 不再服藥；如僅使症狀減輕， 可服0.03克， 每日3次， 維持2~3天。

鹽酸麻黃素：每次用該藥10~30毫克，

重複應用應間隔6~8小時以上， 對治療腹部手術後頑固性呃逆效果最好。 高血壓及8歲以下小兒慎用。

氟呱啶醇：主要用於腦血管病、精神因素所致的呃逆。 用法為氟呱啶醇每次5毫克口服， 呃逆消失後再用2~3天。

利他林：用法為利他林20毫克肌肉注射， 2小時後可重複注射， 反復發作者可重複使用。 但高血壓， 青光眼、癲癇病人應禁用。

華蟾素：每次2~4毫升肌注， 每日2~3次， 除癌症患者用藥2~4個月外， 其它病例見效後第3天停藥。 主要用於胃癌、肝癌、冠心病、腦梗塞、肺心病等引起的呃逆。 一般於注射1~2次後呃逆症狀都有減輕。

心痛定：用法為心痛定10毫克， 咬碎舌下含服或吞服， 半小時內呃逆不止者， 追服10毫克， 呃逆反復發作者， 重複應用。 需提醒的是，服用此藥的24小時最大用量不應超過100毫克，首次劑量不宜大於20毫克。 

需提醒的是，服用此藥的24小時最大用量不應超過100毫克，首次劑量不宜大於20毫克。