打屁股打出了腎功能衰竭？

【案例】

一大早， 急診室來了一位8歲的男孩李明(化名)。 接診時的情形， 讓我們這些已經做了父母的醫生觸目驚心。

沒按時完成作業被打致無法排尿

就因為沒按時完成課堂作業， 李明竟被親生母親用嵌著木柄的掃把， 從昨天晚上9點一直打到12點。 今天早晨， 做母親的醒來後， 越想越氣， 對李明又是一陣暴打， 打得他下半身從臀部到小腿青紫色連成一片， 臉上和身上還有多處傷痕， 無法正常排尿， 這才慌忙送來醫院。

打孩子打出了腎功能衰竭

經過檢查， 診斷為急性腎功能衰竭， 聽到這個診斷， 李明母親號啕大哭起來， 她說丈夫出國3年後， 狠心地拋棄了他們母子倆， 和另一個女人結了婚。 因此， 她為了賭一口氣， 要把兒子培養得比父親更有出息。 哪知道， 這孩子一點也不讓她省心， 打罵就成了家常便飯。 她也知道小孩的頭、等要害部位不能打， 便選擇臀部和腿部等“非要害部位”，

認為不過是受點皮肉之苦， 沒想到會導致如此嚴重的後果。

父母打孩子在國內並不新鮮， 但把孩子打成了急性腎功能衰竭卻非常少見。 孩子的身體正處於生長發育的旺盛階段， 身體各器官組織十分嬌弱， 極易受到損傷， 更經不住長時間的打擊。 打孩子很容易造成身體傷殘， 不僅損傷肌肉、筋骨， 亦極易造成內臟損傷， 對孩子的身心健康會產生十分不利的影響。 由於被打而致急性腎功能衰竭就是典型的一例。

腎臟屬實質性☆禁☆器官， 位於腹膜後脊柱的兩側， 左右各一， 形似蠶豆。 其大小， 成人長約ll釐米。 12釐米， 寬5釐米～6釐米， 厚3釐米一4釐米， 比握緊的拳頭稍小， 每個腎重約120克一180克。 腎是主要的排泄器官， 具有生成尿液，

排泄代謝廢物、毒物和藥物等功能， 以維持內外環境穩定， 使新陳代謝正常進行。

【急性腎功能衰竭】

急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰， 是由各種原因使雙。 腎功能在短期內(數小時至數周)迅速減退， 使腎小球濾過功能降低至正常值的50%以下， 血尿素氮及血肌酐迅速升高， 並引起水、電解質及酸堿平衡失調和急性尿毒癥症狀。 正常情況下， 腎臟每天排出的尿約1.5升。 當腎功能衰竭， 每天排出的尿少於400毫升， 稱為少尿;若少於100毫升， 稱為無尿。 李明由於遭到長時間暴打， 形成大面積組織淤血， 臀部和腿部血管破裂出血。 出血和血漿滲出， 致迴圈血量減少， 經過一系列的反應， 造成腎臟缺氧、缺血， 進而導致腎小管壞死。 同時李明遭到暴打後機體內骨骼肌斷裂，

溶解破壞， 進而產生大量的肌紅蛋白和肌肉破壞產物， 沉澱並阻塞腎小管， 再加上肌紅蛋白本身的毒性作用， 導致急性腎小管壞死， 形成了急性腎衰。 因此， 李明急性腎衰的發病原因， 歸根結底是他母親“棍棒教育”所致的擠壓綜合征。

擠壓綜合征致腎小管壞死

李明由於擠壓綜合征導致急性腎小管壞死， 體內代謝產生的廢物不能自尿中排出體外， 使血液中的廢物和毒素大量蓄積， 從而產生全身中毒症狀和急性腎功能障礙， 無法正常排尿， 以致少尿或無尿， 新陳代謝無法進行， 這就像一個沒有產品銷路的工廠， 最終會倒閉和破產。 因此， 這個問題如不及時解決， 孩子的生命就危在旦夕。

孩子脫離了危險

所幸， 醫生及時給李明進行了血液透析治療， 李明最終脫離了危險。 血液透析又稱“人工腎”， 是一種替代療法。 即用動力將血液排出體外， 通過一層半透膜， 排除血液中的代謝廢物和毒素， 再送回到體內， 達到內外環境的穩定， 維持新陳代謝的正常進行。 由於醫學昌明， 發明了不讓血液凝固的藥物， 因此可用這種藥物來維持血液迴圈的順暢， 使腎臟的造尿機能在體外施行。

急性腎衰如能早診斷， 搶救及時， 則腎功能多可完全恢復， 如延診誤治則可致死。 一部分病例病情嚴重， 遷延不愈， 腎功能往往不能完全恢復正常.遺留慢性腎功能不全或需要依賴長期透析療法以維持生命。 血液透析療法是治療急性腎小管壞死所致急性腎衰-的最佳療法， 不但可減少心衰、高鉀、感染和上消化道出血等併發症，而且有利於腎功能的好轉和康復。

醫生：不要把孩子當做自己的出氣簡

作為醫生和家長，我們希望所有的年輕父母，盡力提高自身素質，不要把軟弱的孩子當做自己的出氣簡，也不要把孩子當做與他人進行攀比的資本。孩子就是孩子，天性好動，父母應拋棄“不打不成才”的古訓。但願李明的悲劇不再重演。

不但可減少心衰、高鉀、感染和上消化道出血等併發症，而且有利於腎功能的好轉和康復。

醫生：不要把孩子當做自己的出氣簡

作為醫生和家長，我們希望所有的年輕父母，盡力提高自身素質，不要把軟弱的孩子當做自己的出氣簡，也不要把孩子當做與他人進行攀比的資本。孩子就是孩子，天性好動，父母應拋棄“不打不成才”的古訓。但願李明的悲劇不再重演。