找出小兒遺尿的根源

許多父母為孩子的遺尿而苦惱， 而遺尿的持續存在對孩子心靈的傷害是顯而易見的。 因此， 我們必須引起重視。 　

對於遺尿， 首先應除外器質性病變， 瞭解有無神經系統和泌尿系統疾病， 有無內分泌障礙以及有無精神發育方面的異常。 我們知道， 小兒出生後由於大腦皮質發育不全， 尚無控制排尿的意識， 以後隨著年齡的增長， 膀胱感覺神經的成熟， 這才逐漸形成反射性排尿。 一般3歲的孩子就能依靠膀胱括約肌短期內控制排尿， 而4－5歲的孩子則能在膀胱充盈時經大腦皮質控制排尿。 因此， 小孩5歲以後仍發生不自主的排尿，

臨床必須指出， 小孩遺尿原因很多， 其中絕大部分為功能性（神經性）遺尿， 例如遺傳因素， 據說父母有遺尿的， 孩子發病的概率很高；或是從小未養成良好的控制排尿的習慣的；以及各種精神和軀體的嚴重刺激， 包括意外驚嚇， 老師的指責， 也是原因之一；另外， 孩子初入新的環境， 或白天興奮過度都可造成睡眠障礙而誘發遺尿。

綜上所說， 父母朋友們如能懂得一些醫學常識， 對孩子的飲食起居， 生活規律多一份關心， 多一點留意， 就能避免許多誘發孩子遺尿發生的因素。 值得一提的是， 對於孩子的遺尿， 父母切不可採取指責， 懲罰的粗暴的態度， 而應積極鼓勵， 使孩子樹立克服遺尿的信心。

復旦醫學院兒科醫院 宋善路副教授