在育兒咨詢中， 爸爸媽媽最關心“如何給寶寶補鈣”。 為此， 我們收集整理了關于補鈣的各種疑問， 專訪了兒科教授方鳳。 方教授的解答， 相信會給被“鈣”困擾的新手爸媽一個滿意的回復， 也會讓大家在今后給寶寶補鈣時更科學、更理性。
補鈣的時機與鈣劑的選擇
記者：如何判斷寶寶缺鈣？
教授：寶寶身體內缺鈣的主要原因是缺乏維生素D， 維生素D可以促進鈣的吸收和利用。 當寶寶體內維生素D不足時， 鈣的吸收就會減少。 寶寶骨骼的生長發育受到了影響， 便出現了“佝僂病”,也就是大家通常所說的“缺鈣”。
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判斷寶寶是否缺鈣怎么觀察
·出汗
缺少維生素D 會使寶寶出現與室溫、季節無關的多汗， 出汗又多在入睡后的后半夜， 多為頭部出汗。 寶寶因汗多而頭癢， 躺著時喜歡磨頭止癢， 時間久了， 后腦勺處的頭發被磨光了， 就形成枕禿圈(醫學上稱環形脫發)。
·精神煩躁
寶寶煩躁磨人、不聽話、愛哭鬧、對周圍環境不感興趣、不如以往活潑、脾氣怪等。
·睡眠不安
寶寶不易入睡， 易驚醒、夜驚、早醒， 醒后哭鬧難止。
·出牙晚
正常寶寶4～8個月開始出牙， 而有的“缺鈣”寶寶到1歲半時仍未出牙。
·前囟門閉合晚
正常寶寶1歲半前囟門閉合， “缺鈣”寶寶則前囟門寬大， 閉合延遲。
·其他骨骼異常表現
方顱；肋緣外翻；胸部肋骨上有像算盤珠子一樣的隆起， 醫學上稱作“肋骨串珠”；胸骨前凸或下緣內陷，
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·免疫功能差
寶寶容易發生上呼吸道感染、肺炎、腹瀉等疾病。
爸爸媽媽如果觀察到寶寶在以上項目中占了2～3項以上， 就要帶寶寶去醫院， 明確寶寶是否患了佝僂病， 以便及時治療。
飲食正常的寶寶也要補鈣嗎？
記者：什么時候開始補鈣？要持續到什么時候為止？飲食正常的寶寶也要補鈣嗎？
教授：在寶寶生長發育迅速期， 需要補充魚肝油， 以保證食物中鈣有效地吸收。 寶寶從出生后2～4周就要加服維生素D， 預防“缺鈣”了。 每天需要維生素D的劑量推薦是400～800國際單位，
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對飲食正常的寶寶， 魚肝油的補充也是必要的。 在維生素D攝入適量的情況下， 為了滿足寶寶每天鈣的需要量， 可以補充一些鈣劑， 尤其是人工喂養的寶寶。 補充鈣劑的時間與補充維生素D基本相同， 維生素D一定要及時補充， 鈣稍晚1-2個月補充也可以， 尤其是母乳喂養的寶寶。 對于母乳喂養的寶寶， 如果飲食中含鈣量高， 不額外補充鈣劑也是可以的， 但魚肝油不補通常不行。
怎樣為寶寶選擇有效的鈣劑？
記者：怎樣為寶寶選擇有效的鈣劑？
教授：鈣劑好壞， 主要是根據含可利用鈣元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素來綜合判斷。
可利用鈣元素不同的鈣劑含可利用鈣元素的比例有明顯的差別：碳酸鈣為40%、磷酸氫鈣為23%、醋酸鈣為22.2%、檸檬酸鈣為21%、乳酸鈣為13%、葡萄糖酸鈣為9%。
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溶解度溶解度好的鈣劑相對容易吸收。 左旋乳酸鈣溶解度最好， 依次是氯化鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸鈣。 碳酸鈣的含鈣量高， 但溶解度較低， 為了提高溶解度， 商家在制造過程中將碳酸鈣研成超細粉末， 然后加以粘合， 使藥物能夠迅速崩解， 克服其溶解度低的缺點。
吸收率鈣的吸收需要維生素D協助。 通常補充的鈣吸收率為25～50%。 當寶寶的體內缺鈣時， 鈣的吸收率會增加。
結論：給寶寶選用鈣劑還需要考慮口感好、對胃刺激小等因素， 故選擇左旋乳酸鈣、碳酸鈣等鈣制劑比較理想。
怎樣科學補鈣？
方教授認為，
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記者：母乳喂養的寶寶如何補鈣？
教授：雖然母乳每100毫升含鈣只有34毫克(而牛乳含鈣高達125毫克)， 但母乳中鈣和磷的比例為2:1， 最合適于鈣的吸收。 當寶寶每天的魚肝油需要量得到滿足時， 1歲內母乳喂養的寶寶每天可從母乳中得到225-250毫克的鈣元素， 所以對6個月內母乳喂養的寶寶， 并不強調額外補充鈣， 而6個月-1歲母乳喂養的寶寶也只要稍微額外補充一些鈣就夠了， 即每天給予75-100毫克的鈣元素。 如果媽媽在哺乳期間補充鈣劑充足，6個月內的母乳喂養寶寶，可以不額外補充鈣劑。
記者：混合喂養或人工喂養的寶寶如何補鈣？
教授：鈣劑的補充量應根據寶寶每天喝入的奶量而定，由于牛乳中鈣和磷的比例不合適，盡管牛乳含鈣量高，但仍要額外補充鈣。一般來說，寶寶全天從食物中只能得到半量稍多的鈣，所以需要額外補充。
6個月以下的寶寶，每天應額外補充150毫克左右鈣元素，6個月以上的每天應額外補充200毫克鈣元素。建議6個月以下混合喂養或人工喂養的寶寶，每天服愛爾鈣沖劑1包或金箍棒L乳酸鈣沖劑1包，6個月以上的每天服愛爾鈣沖劑1～2包，或金箍棒L乳酸鈣沖劑1-2包。
記者：斷奶后的寶寶如何補鈣？
教授：斷奶后的寶寶因奶量大大減少，而生長發育需要的鈣量卻在增加，所念不忘以要增加食用含鈣食品。除飲食外，這時候給寶寶選擇含碳酸鈣的咀嚼片補充鈣也是必要的，碳酸鈣含可利用鈣元素達40%，每天服1片迪巧或凱思立D，寶寶可以得到鈣元素至少500毫克，加上寶寶每天從食物中得到的300毫克左右鈣，就能滿足身體的需要了。
如何同時補充鈣和魚肝油？
Q：如何同時補充鈣和魚肝油？
教授：看完前文，新手爸媽已經知道，人體對鈣的吸收需要魚肝油的幫助，所以在補鈣的同時必須補充魚肝油，并且要先補充魚肝油，然后將鈣分2次以上給寶寶服用，這樣才有效。魚肝油的成分是維生素A和維生素D，寶寶服用的魚肝油和成人魚肝油中維生素A和維生素D的比例是不一樣的，寶寶服用的魚肝油中維生素D含量更大些，所以，不能給寶寶服用成人魚肝油，否則會造成魚肝油中毒。
寶寶服用的魚肝油有多種劑型，如液體魚肝油和單包裝的粒狀魚肝油。若選擇液體魚肝油，可在每天上午直接給寶寶嘴里滴入5-7滴(相當于維生素D400-500國際單位)；選擇單包裝的粒狀魚肝油，每天上午直接將1粒粒狀魚肝油擠入寶寶嘴內(相當于維生素D400-500國際單位)。寶寶每天服用魚肝油最多不能超過800國際單位。
補鈣到底是食補好還是藥補好？
Q：有些醫生強調藥物補鈣，有些醫生認為食物補鈣更好，到底是食補好還是藥補好？
教授：對于2歲以內的寶寶，應該說食物補鈣只能是輔助手段。尤其是1歲以內的寶寶，本來就是以奶為主，與其他食物相比，奶內的鈣含量是高的，加上寶寶胃腸功能比較脆弱，并不能隨意接受大量的高鈣食物，如魚、蝦皮、海帶、排骨湯、雪里蕻、芥菜、黃芽菜、橙汁等，這些食物只能在寶寶以后逐漸添加輔食時，可以兼顧含鈣高的食物。另外含維生素D豐富的食物，如豬肝、羊肝、牛肝等，盡管可以促進鈣的吸收，但也要在寶寶添加輔食之后才能食用。
總體來說，2歲以內的寶寶通過補充魚肝油和鈣劑來保證成長中鈣的需要更好。
·對于添加輔食的寶寶，要根據年齡階段不同，為寶寶制作不同階段食用的湯、糊、碎菜或者硬食，以補充寶寶生長發育所需的鈣元素。
·蕨菜：脾胃虛寒的寶寶不宜多食。
·紫菜：胃腸消化功能不好的寶寶應少食，有腹痛便溏的寶寶不宜食用。
蝦：過敏體質的寶寶不宜食用。
·鮮木耳：含有毒素，不可食用；
·干木耳：烹飪前用溫水泡發，泡發后仍然緊縮在一起的不宜吃。
·蟹：傷風、發熱、胃痛、腹瀉以及過敏體質的寶寶不宜食用。
·黃豆：一定要熟食后食用；在消化吸收的過程中，黃豆會產生很多的氣體，容易造成腹脹，所以，寶寶消化不良或有慢性消化道疾病時盡量少食。
即每天給予75-100毫克的鈣元素。 如果媽媽在哺乳期間補充鈣劑充足，6個月內的母乳喂養寶寶，可以不額外補充鈣劑。記者：混合喂養或人工喂養的寶寶如何補鈣？
教授：鈣劑的補充量應根據寶寶每天喝入的奶量而定，由于牛乳中鈣和磷的比例不合適，盡管牛乳含鈣量高，但仍要額外補充鈣。一般來說，寶寶全天從食物中只能得到半量稍多的鈣，所以需要額外補充。
6個月以下的寶寶，每天應額外補充150毫克左右鈣元素，6個月以上的每天應額外補充200毫克鈣元素。建議6個月以下混合喂養或人工喂養的寶寶，每天服愛爾鈣沖劑1包或金箍棒L乳酸鈣沖劑1包，6個月以上的每天服愛爾鈣沖劑1～2包，或金箍棒L乳酸鈣沖劑1-2包。
記者：斷奶后的寶寶如何補鈣？
教授：斷奶后的寶寶因奶量大大減少，而生長發育需要的鈣量卻在增加，所念不忘以要增加食用含鈣食品。除飲食外，這時候給寶寶選擇含碳酸鈣的咀嚼片補充鈣也是必要的，碳酸鈣含可利用鈣元素達40%，每天服1片迪巧或凱思立D，寶寶可以得到鈣元素至少500毫克，加上寶寶每天從食物中得到的300毫克左右鈣，就能滿足身體的需要了。
如何同時補充鈣和魚肝油？
Q：如何同時補充鈣和魚肝油？
教授：看完前文，新手爸媽已經知道，人體對鈣的吸收需要魚肝油的幫助，所以在補鈣的同時必須補充魚肝油，并且要先補充魚肝油，然后將鈣分2次以上給寶寶服用，這樣才有效。魚肝油的成分是維生素A和維生素D，寶寶服用的魚肝油和成人魚肝油中維生素A和維生素D的比例是不一樣的，寶寶服用的魚肝油中維生素D含量更大些，所以，不能給寶寶服用成人魚肝油，否則會造成魚肝油中毒。
寶寶服用的魚肝油有多種劑型，如液體魚肝油和單包裝的粒狀魚肝油。若選擇液體魚肝油，可在每天上午直接給寶寶嘴里滴入5-7滴(相當于維生素D400-500國際單位)；選擇單包裝的粒狀魚肝油，每天上午直接將1粒粒狀魚肝油擠入寶寶嘴內(相當于維生素D400-500國際單位)。寶寶每天服用魚肝油最多不能超過800國際單位。
補鈣到底是食補好還是藥補好？
Q：有些醫生強調藥物補鈣，有些醫生認為食物補鈣更好，到底是食補好還是藥補好？
教授：對于2歲以內的寶寶，應該說食物補鈣只能是輔助手段。尤其是1歲以內的寶寶，本來就是以奶為主，與其他食物相比，奶內的鈣含量是高的，加上寶寶胃腸功能比較脆弱，并不能隨意接受大量的高鈣食物，如魚、蝦皮、海帶、排骨湯、雪里蕻、芥菜、黃芽菜、橙汁等，這些食物只能在寶寶以后逐漸添加輔食時，可以兼顧含鈣高的食物。另外含維生素D豐富的食物，如豬肝、羊肝、牛肝等，盡管可以促進鈣的吸收，但也要在寶寶添加輔食之后才能食用。
總體來說，2歲以內的寶寶通過補充魚肝油和鈣劑來保證成長中鈣的需要更好。
·對于添加輔食的寶寶，要根據年齡階段不同，為寶寶制作不同階段食用的湯、糊、碎菜或者硬食，以補充寶寶生長發育所需的鈣元素。
·蕨菜：脾胃虛寒的寶寶不宜多食。
·紫菜：胃腸消化功能不好的寶寶應少食，有腹痛便溏的寶寶不宜食用。
蝦：過敏體質的寶寶不宜食用。
·鮮木耳：含有毒素，不可食用；
·干木耳：烹飪前用溫水泡發，泡發后仍然緊縮在一起的不宜吃。
·蟹：傷風、發熱、胃痛、腹瀉以及過敏體質的寶寶不宜食用。
·黃豆：一定要熟食后食用；在消化吸收的過程中，黃豆會產生很多的氣體，容易造成腹脹，所以，寶寶消化不良或有慢性消化道疾病時盡量少食。
