補鈣不可忽視的五大問題
在育兒咨詢中， 爸爸媽媽最關心“如何給寶寶補鈣”。 為此， 我們收集整理了關于補鈣的各種疑問， 專訪了兒科教授方鳳。 方教授的解答， 相信會給被“鈣”困擾的新手爸媽一個滿意的回復， 也會讓大家在今后給寶寶補鈣時更科學、更理性。
補鈣的時機與鈣劑的選擇……>>>小兒多大開始補鈣最合適
記者：如何判斷寶寶缺鈣？
教授：寶寶身體內缺鈣的主要原因是缺乏維生素D， 維生素D可以促進鈣的吸收和利用。 當寶寶體內維生素D不足時， 鈣的吸收就會減少。 寶寶骨骼的生長發育受到了影響，
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判斷寶寶是否缺鈣可從以下幾個方面觀察：
·出汗
缺少維生素D 會使寶寶出現與室溫、季節無關的多汗， 出汗又多在入睡后的后半夜， 多為頭部出汗。 寶寶因汗多而頭癢， 躺著時喜歡磨頭止癢， 時間久了， 后腦勺處的頭發被磨光了， 就形成枕禿圈(醫學上稱環形脫發)。
·精神煩躁
寶寶煩躁磨人、不聽話、愛哭鬧、對周圍環境不感興趣、不如以往活潑、脾氣怪等。
·睡眠不安
寶寶不易入睡， 易驚醒、夜驚、早醒， 醒后哭鬧難止。
·出牙晚
正常寶寶4～8個月開始出牙， 而有的“缺鈣”寶寶到1歲半時仍未出牙。
·前囟門閉合晚
正常寶寶1歲半前囟門閉合， “缺鈣”寶寶則前囟門寬大， 閉合延遲。
·其他骨骼異常表現
方顱；肋緣外翻；胸部肋骨上有像算盤珠子一樣的隆起，
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·免疫功能差
寶寶容易發生上呼吸道感染、肺炎、腹瀉等疾病。
爸爸媽媽如果觀察到寶寶在以上項目中占了2～3項以上， 就要帶寶寶去醫院， 明確寶寶是否患了佝僂病， 以便及時治療。
記者：什么時候開始補鈣？要持續到什么時候為止？飲食正常的寶寶也要補鈣嗎？教授：在寶寶生長發育迅速期， 需要補充魚肝油， 以保證食物中鈣有效地吸收。 寶寶從出生后2～4周就要加服維生素D， 預防“缺鈣”了。 每天需要維生素D的劑量推薦是400～800國際單位，
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對飲食正常的寶寶， 魚肝油的補充也是必要的。 在維生素D攝入適量的情況下， 為了滿足寶寶每天鈣的需要量， 可以補充一些鈣劑， 尤其是人工喂養的寶寶。 補充鈣劑的時間與補充維生素D基本相同， 維生素D一定要及時補充， 鈣稍晚1-2個月補充也可以， 尤其是母乳喂養的寶寶。 對于母乳喂養的寶寶， 如果飲食中含鈣量高， 不額外補充鈣劑也是可以的， 但魚肝油不補通常不行。
記者：怎樣為寶寶選擇有效的鈣劑？……>>>400多種鈣劑， 怎么選？
教授：鈣劑好壞， 主要是根據含可利用鈣元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素來綜合判斷。
可利用鈣元素不同的鈣劑含可利用鈣元素的比例有明顯的差別：碳酸鈣為40%、磷酸氫鈣為23%、醋酸鈣為22.2%、檸檬酸鈣為21%、乳酸鈣為13%、葡萄糖酸鈣為9%。
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溶解度溶解度好的鈣劑相對容易吸收。 左旋乳酸鈣溶解度最好， 依次是氯化鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸鈣。 碳酸鈣的含鈣量高， 但溶解度較低， 為了提高溶解度， 商家在制造過程中將碳酸鈣研成超細粉末， 然后加以粘合， 使藥物能夠迅速崩解， 克服其溶解度低的缺點。
吸收率鈣的吸收需要維生素D協助。 通常補充的鈣吸收率為25～50%。 當寶寶的體內缺鈣時， 鈣的吸收率會增加。
結論：給寶寶選用鈣劑還需要考慮口感好、對胃刺激小等因素， 故選擇左旋乳酸鈣、碳酸鈣等鈣制劑比較理想。
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科學補鈣
方教授認為， 不同年齡的寶寶， 每天鈣的需要量是不同的。 一般6個月內的寶寶每天需要400毫克鈣；7個月-2歲內的寶寶每天需要600毫克鈣；3歲以上的寶寶每天需要800毫克鈣。 由于提供的飲食狀態不同， 每天額外補充的鈣量也是有差別的。 對于2歲以下的寶寶， 每天需要補充魚肝油400-800國際單位， 這樣才能討論補鈣的問題。
記者：母乳喂養的寶寶如何補鈣？……>>>嬰幼兒補鈣不是都能被吸收
教授：雖然母乳每100毫升含鈣只有34毫克(而牛乳含鈣高達125毫克)， 但母乳中鈣和磷的比例為2:1， 最合適于鈣的吸收。 當寶寶每天的魚肝油需要量得到滿足時， 1歲內母乳喂養的寶寶每天可從母乳中得到225-250毫克的鈣元素， 所以對6個月內母乳喂養的寶寶， 并不強調額外補充鈣，而6個月-1歲母乳喂養的寶寶也只要稍微額外補充一些鈣就夠了，即每天給予75-100毫克的鈣元素。 如果媽媽在哺乳期間補充鈣劑充足，6個月內的母乳喂養寶寶，可以不額外補充鈣劑。
記者：混合喂養或人工喂養的寶寶如何補鈣？……>>>嬰幼兒補鈣有學問
教授：鈣劑的補充量應根據寶寶每天喝入的奶量而定，由于牛乳中鈣和磷的比例不合適，盡管牛乳含鈣量高，但仍要額外補充鈣。一般來說，寶寶全天從食物中只能得到半量稍多的鈣，所以需要額外補充。
6個月以下的寶寶，每天應額外補充150毫克左右鈣元素，6個月以上的每天應額外補充200毫克鈣元素。建議6個月以下混合喂養或人工喂養的寶寶，每天服愛爾鈣沖劑1包或金箍棒L乳酸鈣沖劑1包，6個月以上的每天服愛爾鈣沖劑1～2包，或金箍棒L乳酸鈣沖劑1-2包。
記者：斷奶后的寶寶如何補鈣？
教授：斷奶后的寶寶因奶量大大減少，而生長發育需要的鈣量卻在增加，所念不忘以要增加食用含鈣食品。除飲食外，這時候給寶寶選擇含碳酸鈣的咀嚼片補充鈣也是必要的，碳酸鈣含可利用鈣元素達40%，每天服1片迪巧或凱思立D，寶寶可以得到鈣元素至少500毫克，加上寶寶每天從食物中得到的300毫克左右鈣，就能滿足身體的需要了。
補鈣過程中容易出現的6個問題……>>>補鈣過量對兒童危害極大
Q1：許多父母問道，天天給寶寶補鈣，可寶寶為什么還是缺鈣呢？
教授：的確，“天天補鈣依然缺鈣”的現象很普遍。出現這種情況有幾方面原因：
1.補鈣的同時沒有適量地補充魚肝油。這樣，額外補充的鈣就通過大便排泄掉了，不僅浪費鈣源，而且容易導致寶寶厭食或便秘。
2.魚肝油補充時間不佳。這樣會造成鈣不能有效地被吸收，例如寶寶每天上午補鈣，晚上服魚肝油，時間的差異導致魚肝油沒有機會“指揮”小腸吸收鈣。
3.補充的鈣量不夠。如果寶寶口服的是葡萄糖酸鈣制劑，由于葡萄糖酸鈣可利用的鈣元素較低，必須服較大劑量，而往往寶寶難以接受太多，所以盡管每天在服鈣，但實際上并沒有滿足寶寶所需。
4.服用方法不合適。如寶寶每天只服一次，造成了鈣的丟失。由于腸蠕動的特點，口服鈣后，4個小時左右完成吸收，1次性大量補鈣，鈣吸收率只有25%左右，而分次小量補鈣，鈣吸收率可高于50%。所以，分次小量補充鈣效果更好。
5.將鈣劑與其他食物同服,鈣的吸收率低。如與牛奶、豆漿、果汁、菜汁、米湯等同服, 會使鈣的吸收率下降。因此, 鈣劑最好單獨服用。
專家提醒：不能根據佝僂病的體征存在與否判斷缺鈣的治療效果。當寶寶合理補充魚肝油和鈣劑后，汗會減少，睡眠會改善，夜驚會消失，牙齒會加快萌出等，但佝僂病的體征并不會很快消失，如環形脫發、方顱、肋骨串珠、肋緣外翻、雞胸、漏斗胸、“O”形腿等，只是沒有繼續加重而已。隨著寶寶的生長發育，肌肉、重力和骨骼逐漸協調、改建和修飾等，佝僂病的體征才會消失。因此，不能再以環形脫發、方顱、肋骨串珠、肋緣外翻等持續存在的體征來判斷疾病的活動與否，而要根據睡眠情況、夜驚情況和醫院檢查(血鈣磷乘積、骨源堿性磷酸酶和鈣化帶等)結果了解佝僂病的恢復情況。有些“天天補鈣依然缺鈣”的結論也可能就是根據環形脫發或肋緣外翻等判斷的，所以不確切。
Q2：如何同時補充鈣和魚肝油？
教授：看完前文，新手爸媽已經知道，人體對鈣的吸收需要魚肝油的幫助，所以在補鈣的同時必須補充魚肝油，并且要先補充魚肝油，然后將鈣分2次以上給寶寶服用，這樣才有效。魚肝油的成分是維生素A和維生素D，寶寶服用的魚肝油和成人魚肝油中維生素A和維生素D的比例是不一樣的，寶寶服用的魚肝油中維生素D含量更大些，所以，不能給寶寶服用成人魚肝油，否則會造成魚肝油中毒。
寶寶服用的魚肝油有多種劑型，如液體魚肝油和單包裝的粒狀魚肝油。若選擇液體魚肝油，可在每天上午直接給寶寶嘴里滴入5-7滴(相當于維生素D400-500國際單位)；選擇單包裝的粒狀魚肝油，每天上午直接將1粒粒狀魚肝油擠入寶寶嘴內(相當于維生素D400-500國際單位)。寶寶每天服用魚肝油最多不能超過800國際單位。
Q3：怎樣防止魚肝油服用過量？
教授：醫學強調維生素D的補充一定要適量，否則少了會患佝僂病，多了又會中毒。復合維生素保健制劑中常含有維生素D，如果寶寶長期服用多種復合維生素保健制劑，同時又補充維生素D制劑，就可能存在維生素D過量，如寶寶每日服用維生素D2萬～5萬單位，1～3個月后就會發生維生素D中毒了。
寶寶出現維生素D中毒的表現：厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、腹痛、骨痛、尿頻、血尿、尿結石等；有的還會出現精神不振、嗜睡、表情淡漠及幻覺等精神癥狀。
如果發現寶寶維生素D中毒,爸爸媽媽也不必太緊張，可以按照下述方法處理：如果中毒癥狀較輕，立即停服各種維生素D制劑和鈣劑；若癥狀嚴重，要送寶寶去醫院觀察。維生素D中毒的預后通常比較好，待中毒癥狀完全消失后(一般需要1-3個月)，爸爸媽媽再在醫生的指導下給寶寶服用預防量的維生素D，即每天400國際單位。
Q4：很多父母都知道維生素D可以從陽光中獲得，那寶寶怎樣曬太陽才科學呢？
教授：多數維生素主要從食物中得到，維生素D比較特殊，主要是靠太陽的照射得到的。寶寶皮膚內的7-脫氫膽固醇受到紫外線照射后，會生成維生素D。所以，2歲以上的寶寶接觸太陽光多了，就可以不補充魚肝油了。
而2歲以下的寶寶，由于生長發育快和身體皮膚范圍較小，靠自己皮膚產生的維生素D是不夠的，所以還需要另外補充。帶寶寶曬曬太陽非常有必要，因為自己皮膚產生的維生素D不存在中毒問題。
寶寶曬太陽的學問
·寶寶的皮膚比較嫩，要避免在強陽光下曬太陽。強陽光直接照射皮膚會損傷皮膚(醫學上稱曬傷)。
·可以抱滿月后的寶寶到戶外接受陽光照射。在戶外陽光照射的時間要逐漸延長，開始時每日10-15分鐘，然后逐漸延長到每日2小時左右。曬太陽時盡可能多暴露寶寶的皮膚。
·不要在室內隔著玻璃曬太陽。皮膚生產維生素D主要靠陽光中的紫外線，而玻璃會阻擋太陽光中的紫外線，所以隔著玻璃曬太陽達不到預期的效果。
·寶寶太陽曬得多，魚肝油就可以少補充一些。
Q5：有些寶寶不僅補鈣，還補鋅，鋅與鈣兩者可以同時補嗎？
教授：由于鋅與鈣都是陽離子，在消化道吸收離子時，會產生互相干擾現象, 降低彼此的吸收率。所以, 鈣劑最好不要和鋅劑一起服用，以免降低吸收率，造成鈣、鋅缺乏。兩者的服用時間最好相隔2-3小時以上。
Q6：有些醫生強調藥物補鈣，有些醫生認為食物補鈣更好，到底是食補好還是藥補好？
教授：對于2歲以內的寶寶，應該說食物補鈣只能是輔助手段。尤其是1歲以內的寶寶，本來就是以奶為主，與其他食物相比，奶內的鈣含量是高的，加上寶寶胃腸功能比較脆弱，并不能隨意接受大量的高鈣食物，如魚、蝦皮、海帶、排骨湯、雪里蕻、芥菜、黃芽菜、橙汁等，這些食物只能在寶寶以后逐漸添加輔食時，可以兼顧含鈣高的食物。另外含維生素D豐富的食物，如豬肝、羊肝、牛肝等，盡管可以促進鈣的吸收，但也要在寶寶添加輔食之后才能食用。
總體來說，2歲以內的寶寶通過補充魚肝油和鈣劑來保證成長中鈣的需要更好。
編輯部熱心推薦：
10種含鈣量較高的食物一覽表
(數值為每100克食物中含鈣的毫克數)
食物
鈣含量
食物 鈣含量 芝麻醬 1170 淡水蝦 325 芝 麻 946 黃花菜 301 蕨 菜 851 黑木耳 295 奶 酪 799 南瓜子 235 蝦皮 2000 海 蟹 208海 帶
455 黃 豆 169 紫 菜 422 鵪鶉蛋 140健康提示：在選擇10種含鈣量高的食物時，爸爸媽媽需要注意以下問題：
·對于添加輔食的寶寶，要根據年齡階段不同，為寶寶制作不同階段食用的湯、糊、碎菜或者硬食，以補充寶寶生長發育所需的鈣元素。
·蕨菜：脾胃虛寒的寶寶不宜多食。
·紫菜：胃腸消化功能不好的寶寶應少食，有腹痛便溏的寶寶不宜食用。
·蝦：過敏體質的寶寶不宜食用。
·鮮木耳：含有毒素，不可食用；
·干木耳：烹飪前用溫水泡發，泡發后仍然緊縮在一起的不宜吃。
·蟹：傷風、發熱、胃痛、腹瀉以及過敏體質的寶寶不宜食用。
·黃豆：一定要熟食后食用；在消化吸收的過程中，黃豆會產生很多的氣體，容易造成腹脹，所以，寶寶消化不良或有慢性消化道疾病時盡量少食。
牛奶蛋黃粥
原料：大米10克，牛奶50克，蛋黃1/4個，蜂蜜少許。
DIY：1.將大米淘洗干凈，加入適量水，上火煮開，開鍋后改文火煮30分鐘；蛋黃用小勺背面研碎備用；
2.出鍋前把牛奶和蛋黃加入粥內，再煮片刻出鍋，加入少許蜂蜜即可。
特點：此食譜適合于4個月剛開始添加輔食的寶寶食用。
雞肉面片
原料：加工研碎的雞肉末50－100克，薄面片適量，卷心菜葉末、蝦皮湯、紫菜、香油適量。
DIY：把研碎的雞肉末、蝦皮湯上火煮熟，開鍋后放入面片、卷心菜末、紫菜，待煮開后稍加一點香油，即可出鍋食用。
特點：此食譜適合于10－11個月寶寶食用。
蝦皮炒菠菜
原料：蝦皮10克，菠菜400克，植物油25克，蔥、鹽適量。
DIY：1.將菠菜擇洗干凈，切成3厘米長的段；干蝦皮用溫水稍泡，洗凈；
2.將炒鍋置于火上，放入油，待油熱后放入蔥花及蝦皮略煸炒；
3.將菠菜放入,一同煸炒幾下，再放入食鹽等，炒勻即可。
特點：此食譜含鈣336.3毫克，適合于1～3歲的寶寶食用。
絲瓜蝦皮豬肝湯
蝦皮中含鈣豐富，每百克中含量高達2000毫克；豬肝含豐富的維生素D，可促進鈣的吸收；絲瓜性涼有通絡作用。合用可起到通絡行血、補鈣強骨之功效。
原料：絲瓜250克，蝦皮30克，豬肝50克，蔥花、姜絲各適量，食油少許。
DIY：1.將絲瓜去外棱，洗凈，剝兩半，切成段，再去瓜瓤；豬肝洗凈切片；蝦皮用水浸泡；
2.起油鍋，入姜絲、蔥花炒香，再入豬肝，略炒，倒入蝦皮和適量清水，燒沸后投入絲瓜，再煮燉3～5分鐘即成。
特點：味道鮮美，嬰幼兒愛吃。對寶寶缺鈣形成的四肢軟有治療作用，可防治佝僂病，并有利牙齒發育。
胡蘿卜排骨湯
胡蘿卜除含維生素A外，還含有一定的糖、蛋白質等營養素，可促進血紅蛋白的生成，故有補血作用；排骨益精髓、強骨。此湯有潤燥滋陰，養筋強骨之功效。
原料：胡蘿卜、豬排骨各250～300克，生姜2片，料酒、鹽、蔥、味精各適量。
DIY：1.將胡蘿卜、豬排骨洗凈，切成塊；
2.將鍋置中火上，加水適量。放入胡蘿卜塊、排骨塊，燉約2小時；
3.將出鍋時，調入料酒、鹽、姜、蔥，再煮20分鐘即成。
4.可因寶寶的喜好添加其他作料，如加入米醋，湯中鈣質更易被吸收。
特點：豬骨肉香，胡蘿卜爛，吃肉喝湯均鮮香適口。對行動遲緩的寶寶、筋骨發育欠佳的寶寶都有療效。
專家簡介：方鳳主任醫師、教授、碩士研究生導師，中華醫學會上海兒科學會委員。現任職于第二軍醫大學附屬長海醫院。專業特點：生長發育性疾病和免疫紊亂性疾病，對病毒感染與免疫變化有系統研究。獲軍隊科技進步二等獎1項，三等獎3項。主編著作6本，參編著作10本，發表科技論文70余篇，科普文章30余篇。
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并不強調額外補充鈣，而6個月-1歲母乳喂養的寶寶也只要稍微額外補充一些鈣就夠了，即每天給予75-100毫克的鈣元素。 如果媽媽在哺乳期間補充鈣劑充足，6個月內的母乳喂養寶寶，可以不額外補充鈣劑。
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教授：鈣劑的補充量應根據寶寶每天喝入的奶量而定，由于牛乳中鈣和磷的比例不合適，盡管牛乳含鈣量高，但仍要額外補充鈣。一般來說，寶寶全天從食物中只能得到半量稍多的鈣，所以需要額外補充。
6個月以下的寶寶，每天應額外補充150毫克左右鈣元素，6個月以上的每天應額外補充200毫克鈣元素。建議6個月以下混合喂養或人工喂養的寶寶，每天服愛爾鈣沖劑1包或金箍棒L乳酸鈣沖劑1包，6個月以上的每天服愛爾鈣沖劑1～2包，或金箍棒L乳酸鈣沖劑1-2包。
記者：斷奶后的寶寶如何補鈣？
教授：斷奶后的寶寶因奶量大大減少，而生長發育需要的鈣量卻在增加，所念不忘以要增加食用含鈣食品。除飲食外，這時候給寶寶選擇含碳酸鈣的咀嚼片補充鈣也是必要的，碳酸鈣含可利用鈣元素達40%，每天服1片迪巧或凱思立D，寶寶可以得到鈣元素至少500毫克，加上寶寶每天從食物中得到的300毫克左右鈣，就能滿足身體的需要了。
補鈣過程中容易出現的6個問題……>>>補鈣過量對兒童危害極大
Q1：許多父母問道，天天給寶寶補鈣，可寶寶為什么還是缺鈣呢？
教授：的確，“天天補鈣依然缺鈣”的現象很普遍。出現這種情況有幾方面原因：
1.補鈣的同時沒有適量地補充魚肝油。這樣，額外補充的鈣就通過大便排泄掉了，不僅浪費鈣源，而且容易導致寶寶厭食或便秘。
2.魚肝油補充時間不佳。這樣會造成鈣不能有效地被吸收，例如寶寶每天上午補鈣，晚上服魚肝油，時間的差異導致魚肝油沒有機會“指揮”小腸吸收鈣。
3.補充的鈣量不夠。如果寶寶口服的是葡萄糖酸鈣制劑，由于葡萄糖酸鈣可利用的鈣元素較低，必須服較大劑量，而往往寶寶難以接受太多，所以盡管每天在服鈣，但實際上并沒有滿足寶寶所需。
4.服用方法不合適。如寶寶每天只服一次，造成了鈣的丟失。由于腸蠕動的特點，口服鈣后，4個小時左右完成吸收，1次性大量補鈣，鈣吸收率只有25%左右，而分次小量補鈣，鈣吸收率可高于50%。所以，分次小量補充鈣效果更好。
5.將鈣劑與其他食物同服,鈣的吸收率低。如與牛奶、豆漿、果汁、菜汁、米湯等同服, 會使鈣的吸收率下降。因此, 鈣劑最好單獨服用。
專家提醒：不能根據佝僂病的體征存在與否判斷缺鈣的治療效果。當寶寶合理補充魚肝油和鈣劑后，汗會減少，睡眠會改善，夜驚會消失，牙齒會加快萌出等，但佝僂病的體征并不會很快消失，如環形脫發、方顱、肋骨串珠、肋緣外翻、雞胸、漏斗胸、“O”形腿等，只是沒有繼續加重而已。隨著寶寶的生長發育，肌肉、重力和骨骼逐漸協調、改建和修飾等，佝僂病的體征才會消失。因此，不能再以環形脫發、方顱、肋骨串珠、肋緣外翻等持續存在的體征來判斷疾病的活動與否，而要根據睡眠情況、夜驚情況和醫院檢查(血鈣磷乘積、骨源堿性磷酸酶和鈣化帶等)結果了解佝僂病的恢復情況。有些“天天補鈣依然缺鈣”的結論也可能就是根據環形脫發或肋緣外翻等判斷的，所以不確切。
Q2：如何同時補充鈣和魚肝油？
教授：看完前文，新手爸媽已經知道，人體對鈣的吸收需要魚肝油的幫助，所以在補鈣的同時必須補充魚肝油，并且要先補充魚肝油，然后將鈣分2次以上給寶寶服用，這樣才有效。魚肝油的成分是維生素A和維生素D，寶寶服用的魚肝油和成人魚肝油中維生素A和維生素D的比例是不一樣的，寶寶服用的魚肝油中維生素D含量更大些，所以，不能給寶寶服用成人魚肝油，否則會造成魚肝油中毒。
寶寶服用的魚肝油有多種劑型，如液體魚肝油和單包裝的粒狀魚肝油。若選擇液體魚肝油，可在每天上午直接給寶寶嘴里滴入5-7滴(相當于維生素D400-500國際單位)；選擇單包裝的粒狀魚肝油，每天上午直接將1粒粒狀魚肝油擠入寶寶嘴內(相當于維生素D400-500國際單位)。寶寶每天服用魚肝油最多不能超過800國際單位。
Q3：怎樣防止魚肝油服用過量？
教授：醫學強調維生素D的補充一定要適量，否則少了會患佝僂病，多了又會中毒。復合維生素保健制劑中常含有維生素D，如果寶寶長期服用多種復合維生素保健制劑，同時又補充維生素D制劑，就可能存在維生素D過量，如寶寶每日服用維生素D2萬～5萬單位，1～3個月后就會發生維生素D中毒了。
寶寶出現維生素D中毒的表現：厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、腹痛、骨痛、尿頻、血尿、尿結石等；有的還會出現精神不振、嗜睡、表情淡漠及幻覺等精神癥狀。
如果發現寶寶維生素D中毒,爸爸媽媽也不必太緊張，可以按照下述方法處理：如果中毒癥狀較輕，立即停服各種維生素D制劑和鈣劑；若癥狀嚴重，要送寶寶去醫院觀察。維生素D中毒的預后通常比較好，待中毒癥狀完全消失后(一般需要1-3個月)，爸爸媽媽再在醫生的指導下給寶寶服用預防量的維生素D，即每天400國際單位。
Q4：很多父母都知道維生素D可以從陽光中獲得，那寶寶怎樣曬太陽才科學呢？
教授：多數維生素主要從食物中得到，維生素D比較特殊，主要是靠太陽的照射得到的。寶寶皮膚內的7-脫氫膽固醇受到紫外線照射后，會生成維生素D。所以，2歲以上的寶寶接觸太陽光多了，就可以不補充魚肝油了。
而2歲以下的寶寶，由于生長發育快和身體皮膚范圍較小，靠自己皮膚產生的維生素D是不夠的，所以還需要另外補充。帶寶寶曬曬太陽非常有必要，因為自己皮膚產生的維生素D不存在中毒問題。
寶寶曬太陽的學問
·寶寶的皮膚比較嫩，要避免在強陽光下曬太陽。強陽光直接照射皮膚會損傷皮膚(醫學上稱曬傷)。
·可以抱滿月后的寶寶到戶外接受陽光照射。在戶外陽光照射的時間要逐漸延長，開始時每日10-15分鐘，然后逐漸延長到每日2小時左右。曬太陽時盡可能多暴露寶寶的皮膚。
·不要在室內隔著玻璃曬太陽。皮膚生產維生素D主要靠陽光中的紫外線，而玻璃會阻擋太陽光中的紫外線，所以隔著玻璃曬太陽達不到預期的效果。
·寶寶太陽曬得多，魚肝油就可以少補充一些。
Q5：有些寶寶不僅補鈣，還補鋅，鋅與鈣兩者可以同時補嗎？
教授：由于鋅與鈣都是陽離子，在消化道吸收離子時，會產生互相干擾現象, 降低彼此的吸收率。所以, 鈣劑最好不要和鋅劑一起服用，以免降低吸收率，造成鈣、鋅缺乏。兩者的服用時間最好相隔2-3小時以上。
Q6：有些醫生強調藥物補鈣，有些醫生認為食物補鈣更好，到底是食補好還是藥補好？
教授：對于2歲以內的寶寶，應該說食物補鈣只能是輔助手段。尤其是1歲以內的寶寶，本來就是以奶為主，與其他食物相比，奶內的鈣含量是高的，加上寶寶胃腸功能比較脆弱，并不能隨意接受大量的高鈣食物，如魚、蝦皮、海帶、排骨湯、雪里蕻、芥菜、黃芽菜、橙汁等，這些食物只能在寶寶以后逐漸添加輔食時，可以兼顧含鈣高的食物。另外含維生素D豐富的食物，如豬肝、羊肝、牛肝等，盡管可以促進鈣的吸收，但也要在寶寶添加輔食之后才能食用。
總體來說，2歲以內的寶寶通過補充魚肝油和鈣劑來保證成長中鈣的需要更好。
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食物
鈣含量
食物 鈣含量 芝麻醬 1170 淡水蝦 325 芝 麻 946 黃花菜 301 蕨 菜 851 黑木耳 295 奶 酪 799 南瓜子 235 蝦皮 2000 海 蟹 208海 帶
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·蕨菜：脾胃虛寒的寶寶不宜多食。
·紫菜：胃腸消化功能不好的寶寶應少食，有腹痛便溏的寶寶不宜食用。
·蝦：過敏體質的寶寶不宜食用。
·鮮木耳：含有毒素，不可食用；
·干木耳：烹飪前用溫水泡發，泡發后仍然緊縮在一起的不宜吃。
·蟹：傷風、發熱、胃痛、腹瀉以及過敏體質的寶寶不宜食用。
·黃豆：一定要熟食后食用；在消化吸收的過程中，黃豆會產生很多的氣體，容易造成腹脹，所以，寶寶消化不良或有慢性消化道疾病時盡量少食。
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原料：大米10克，牛奶50克，蛋黃1/4個，蜂蜜少許。
DIY：1.將大米淘洗干凈，加入適量水，上火煮開，開鍋后改文火煮30分鐘；蛋黃用小勺背面研碎備用；
2.出鍋前把牛奶和蛋黃加入粥內，再煮片刻出鍋，加入少許蜂蜜即可。
特點：此食譜適合于4個月剛開始添加輔食的寶寶食用。
雞肉面片
原料：加工研碎的雞肉末50－100克，薄面片適量，卷心菜葉末、蝦皮湯、紫菜、香油適量。
DIY：把研碎的雞肉末、蝦皮湯上火煮熟，開鍋后放入面片、卷心菜末、紫菜，待煮開后稍加一點香油，即可出鍋食用。
特點：此食譜適合于10－11個月寶寶食用。
蝦皮炒菠菜
原料：蝦皮10克，菠菜400克，植物油25克，蔥、鹽適量。
DIY：1.將菠菜擇洗干凈，切成3厘米長的段；干蝦皮用溫水稍泡，洗凈；
2.將炒鍋置于火上，放入油，待油熱后放入蔥花及蝦皮略煸炒；
3.將菠菜放入,一同煸炒幾下，再放入食鹽等，炒勻即可。
特點：此食譜含鈣336.3毫克，適合于1～3歲的寶寶食用。
絲瓜蝦皮豬肝湯
蝦皮中含鈣豐富，每百克中含量高達2000毫克；豬肝含豐富的維生素D，可促進鈣的吸收；絲瓜性涼有通絡作用。合用可起到通絡行血、補鈣強骨之功效。
原料：絲瓜250克，蝦皮30克，豬肝50克，蔥花、姜絲各適量，食油少許。
DIY：1.將絲瓜去外棱，洗凈，剝兩半，切成段，再去瓜瓤；豬肝洗凈切片；蝦皮用水浸泡；
2.起油鍋，入姜絲、蔥花炒香，再入豬肝，略炒，倒入蝦皮和適量清水，燒沸后投入絲瓜，再煮燉3～5分鐘即成。
特點：味道鮮美，嬰幼兒愛吃。對寶寶缺鈣形成的四肢軟有治療作用，可防治佝僂病，并有利牙齒發育。
胡蘿卜排骨湯
胡蘿卜除含維生素A外，還含有一定的糖、蛋白質等營養素，可促進血紅蛋白的生成，故有補血作用；排骨益精髓、強骨。此湯有潤燥滋陰，養筋強骨之功效。
原料：胡蘿卜、豬排骨各250～300克，生姜2片，料酒、鹽、蔥、味精各適量。
DIY：1.將胡蘿卜、豬排骨洗凈，切成塊；
2.將鍋置中火上，加水適量。放入胡蘿卜塊、排骨塊，燉約2小時；
3.將出鍋時，調入料酒、鹽、姜、蔥，再煮20分鐘即成。
4.可因寶寶的喜好添加其他作料，如加入米醋，湯中鈣質更易被吸收。
特點：豬骨肉香，胡蘿卜爛，吃肉喝湯均鮮香適口。對行動遲緩的寶寶、筋骨發育欠佳的寶寶都有療效。
專家簡介：方鳳主任醫師、教授、碩士研究生導師，中華醫學會上海兒科學會委員。現任職于第二軍醫大學附屬長海醫院。專業特點：生長發育性疾病和免疫紊亂性疾病，對病毒感染與免疫變化有系統研究。獲軍隊科技進步二等獎1項，三等獎3項。主編著作6本，參編著作10本，發表科技論文70余篇，科普文章30余篇。
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