抗生素對幼兒急疹沒有特效

幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹， 老百姓也叫“燒疹”， 是嬰幼兒常見的急性發熱性出疹， 多發於兩歲以下的嬰幼兒， 出生後6到10個月為發病高峰期。 有學者對年齡為4至12個月的幼兒急疹進行統計， 發現98.2%的幼兒在出生後6個月發病。 其典型表現為患兒無明顯誘因突然高熱， 體溫一般為38.9-40.5℃， 但除食欲稍差以外， 患兒往往精神好。 少數患兒表現為中度發熱， 體溫38℃左右。 發熱3-5天后， 體溫突然下降， 一般24小時內降至正常， 熱退後或體溫下降同時體表開始出皮疹。

本病的皮疹為淡玫瑰紅色， 直徑2-4mm， 初起時散在分佈， 以後相鄰近的皮疹可以融合成大片，

皮疹主要集中於頭額、頸部及軀幹， 四肢相對較少， 肘膝以下及掌蹠部多無皮疹。 24小時內皮疹出滿， 一到兩天后皮疹開始消退， 不留色素沉著及脫屑。 發病期間患兒常合併耳後、枕部淋巴結腫大， 少數孩子伴有輕度煩躁、不適及腹瀉等症狀。

幼兒急疹多為散發病例， 一般不具有傳染性和流行性， 沒有明顯的季節性， 沒有種族及性別差異。 少部分幼兒急疹由人類皰疹病毒7型引起。 但皰疹病毒7型引起的幼兒急疹一般發病相對較晚， 且皮疹較輕微或不典型。

幼兒急疹需與麻疹及風疹相鑒別

風疹的皮疹與幼兒急疹相似， 但風疹好發于學齡期兒童， 有接觸史（學校及托幼機構內常有小規模流行）， 出疹前無發熱症狀，

或僅有輕度發熱。 皮疹稀疏分佈於全身， 手足心可有皮疹， 個別病例皮疹消退後留色素沉著或脫屑， 枕後淋巴結腫大更為明顯。 發病1周左右可檢測到抗風疹病毒igm抗體。

麻疹在出疹前除有高熱症狀外， 還伴有咳嗽、結膜充血、流淚、畏光、鼻塞及流涕等其他症狀。 第二臼齒對側頰黏膜出現藍白色或紫色小點， 周圍有紅暈， 是麻疹的早期診斷依據。 麻疹的皮疹與幼兒急疹相似， 但顏色更為鮮豔， 為鮮紅色或暗紅色的癍疹或癍丘疹。 皮疹全身分佈， 可波及手足心。 皮疹消退後留色素沉著及脫屑， 皮疹出現後3~4天血液中出現抗麻疹病毒抗體， 2~4周後抗體滴度最高。 患兒一般未接種過麻疹疫苗， 出疹前往往有麻疹病人接觸史。

抗生素對幼兒急疹沒有特效

孩子得了幼兒急疹家長不要著急驚慌， 更不要不分青紅皂白給孩子輸液， 特別要慎用抗生素。 幼兒急疹屬病毒感染， 抗生素對病毒沒有特效， 而且幼兒使用抗生素可能誘發許多其他疾病。 幼兒急疹一般愈後良好， 許多幼兒在發疹後可以自愈。

幼兒急疹治療原則以抗病毒及對症處理為主， 一般不需要什麼特殊治療。 但國外有報導， 皰疹病毒6型具有親神經性， 個別可引起高熱驚厥， 有的可侵入中樞神經系統， 引起腦膜腦炎， 對此應予以重視。 如果孩子高燒超過38.5℃時可採取物理降溫， 並適當應用退熱劑， 防止高熱驚厥。 注意多給孩子喝水， 補充足量水分， 給予易消化食物。 給孩子服用退熱藥時要在醫生指導下選擇，

慎用含雙氯滅痛、撲熱息痛類鎮痛解熱劑和抗生素。 可適當應用清熱解毒的中藥， 如板藍根沖劑、清解合劑或抗病毒口服液等。 發生驚厥時， 可予鎮靜劑， 如苯巴比妥、安定等。 有腹瀉時， 可予止瀉及助消化。