抗生素對胎兒有什麼影響

我們都知道， 抗生素是很常見的一種常見藥物， 它具有殺菌消炎的作用， 能治療多種疾病， 很多人都會吃抗生素。 那麼抗生素對胎兒有影響嗎？

抗生素對胎兒有影響嗎

有影響。 一般抗生素在青壯年使用不良反應比較少。 而老人、小孩、孕婦是人體的特殊時期， 他們處於特殊的生理狀態， 不光是抗生素， 任何藥物在這些特殊人群中使用都要加以注意。

在孕婦用藥過程當中， 除了考慮成人以外， 還需要考慮她腹中的胎兒避免使用對胎兒有影響的藥物， 這是非常值得注意的問題。 對孕婦相對比較安全的抗生素是青黴素類和頭孢菌素類、紅黴素類的藥物，

其他類別的藥物儘量避免使用， 或者是禁用。

抗生素對胎兒有什麼影響

青黴素類過量使用致胎兒溶血

青黴素和頭孢類抗生素對胎兒雖然沒有明顯的副作用， 但是大劑量靜脈滴注青黴素可能使胎兒導致溶血。

四環素類抗生素影響胎兒聽神經

四環素類包括多西環素、四環素、土黴素等， 這類藥物在孕早期可能造成胎兒畸形；孕中期可致牙蕾發育不良， 恒牙發育也受影響；孕後期造成胎兒肝腎臟損害。

喹諾酮類致胎兒軟骨發育障礙

吡呱酸、氟呱酸、氟啶酸等， 這類抗生素主要機制為抑制DNA螺旋酶。 這類藥物可能影響胎兒軟骨發育、導致胎兒畸形， 是孕期禁用的藥物。

甲硝唑類致胎兒畸形

甲硝唑類抗生素可能導致胎兒畸形， 孕婦在前3個月是不能使用的。

磺胺類引起胎兒黃疸

磺胺類藥物在體內與膽紅素競爭與白細胞結合， 使胎兒有利膽紅素增加， 游離淡紅色克自由通過血腦屏障， 可能引起核黃疸， 因此近預產期時應避免使用。

氯黴素可能致胎兒灰嬰綜合征

氯黴素在體內積蓄達到高濃度時可能出現灰嬰綜合征， 其特點是嬰兒全身皮膚灰色伴有心力衰竭等症狀。 因此孕期特別是孕晚期是禁止使用的。

孕期使用抗生素的注意要點

整個妊娠期都可使用的抗生素

青黴素類、頭孢菌素類、紅黴素和潔黴素， 這四類抗生素在妊娠期使用， 對胎兒一般不會引起不良反應。

青黴素類藥物在使用之前必須做青黴素過敏試驗， 以免發生藥物過敏反應。

妊娠某階段禁用的抗生素

妊娠早期即妊娠12周內禁用氯黴素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺藥等， 妊娠28周後禁用氯黴素、乙胺嘧啶、磺胺藥和呋喃旦啶等藥物。 氯黴素、利福平、乙胺嘧啶可致胎兒尿道和耳道畸形、耳聾、肢體畸形、腦積水、死胎及新生兒死亡。 磺胺藥可致新生兒黃疸及溶血性貧血， 呋喃旦啶可致新生兒溶血。

整個妊娠期慎用的抗生素

氨基甙類藥物包括鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素， 因對胎兒腎功能及聽力有損害， 故慎用。 如確需使用， 應小劑量、短療程。

整個妊娠期禁用的抗生素

1.多粘菌素、黏桿菌素等， 對腎臟和神經系統有毒性作用，

並能通過胎盤影響胎兒。 2.四環素是典型的致畸藥， 在孕早期它與鈣鹽螯合阻止鈣鹽進入軟骨和骨骼， 導致胎兒四肢發育不良和小肢畸形；孕中期它抑制胎兒骨骼生長， 導致胎兒發生先天性白內障、乳齒發育異常， 乳齒成黃色；孕晚期引起乳齒及骨骼四環素沉積而呈黃色， 並可導致孕婦肝脂肪變性， 故孕婦禁用。 3.甲硝唑（又叫滅滴靈）， 因其對胎兒有致畸作用， 故孕婦禁用。 4.兩性黴素B、灰黃黴素等， 對神經系統、血液、肝臟和腎臟有較大的毒性。 灰黃黴素對胎兒有致畸作用， 也可能引起流產。