抗生素，普通的感冒有必要用嗎？

早春二月乍暖還寒， 正是呼吸道疾病高發的季節。 日夜溫差驟增， 小兒更易患病。 孩子生病了， 到底是應該堅持服用抗生素來預防感染呢， 還是應該避免服用抗生素產生耐藥性呢？我們邀請了抗生素領域的權威專家， 為您講解小兒服用抗生素的指征與誤區。
前不久， 張女士三歲的兒子小寶受涼了， 隨即出現發熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症狀。 張女士憑經驗， 給孩子服用了頭孢克洛， 三天后症狀不但沒有好轉， 反而出現皮疹。 張女士急了， 只好帶兒子去某市級醫院就診。 醫生給小孩檢查後診斷：上呼吸道感染和藥疹， 並給予退熱、止咳化痰和抗過敏等處理， 但沒有開任何抗生素。 醫生囑咐：回家後給孩子適當飲水， 並注意觀察恢復情況。

抗生素
像小寶這樣的呼吸道感染， 是小兒中最常見的疾病， 居兒科門診就診人數的首位。 急性上呼吸道感染， 包括以急性鼻咽炎為主的普通型感冒、急性鼻竇炎、中耳炎、化膿性扁桃體、咽炎、喉炎等。 大部分孩子患的是普通感冒， 也就是我們所說的傷風感冒。 資料顯示：兒童一年內可患感冒很多次， 有一成的孩子會反復呼吸道感染， 有的甚至一年感冒8次或更多。 從目前用藥的情況來看， 很多家長習慣于用抗生素治療病毒引起的上呼吸道感染。 這裡， 我們要解讀兒童服用抗生素的兩大困惑。 普通感冒， 有必要使用抗生素嗎 門急診中， 我們常遇到一些年輕父母， 對自己孩子患上普通感冒， 尤其發高燒十分緊張， 生怕“燒壞了”“燒傻了”， 帶孩子東奔西走， 有的白天看門診晚上看急診， 央求醫生給孩子使用抗生素， 否則就很不放心。
其實普通感冒90%以上是病毒所致， 是自限性疾病， 預後一般良好。 抗生素可以通過殺滅或抑制細菌生長， 起到抗感染的作用， 但抗生素對引起普通感冒的病毒來說， 幾乎無效。 二十世紀六十年代到九十年代間， 很多研究表明：抗生素既不能改變普通感冒的病情， 也無法有效預防感冒後發生的細菌併發症。 所以， 沒有併發症的普通感冒患兒無需使用抗生素， 只有當症狀持續加重、高熱不退、白細胞總數或中性粒細胞增高、C反應蛋白增高， 或併發中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等明確的細菌感染時， 才需要使用抗生素。
延伸閱讀: 教你識別流感與普通感冒 感冒引發的併發症-喉炎 懷孕感冒怎麼辦？ 用藥飲食調理要把握 寶寶感冒哪些能吃？哪些不能吃？ 從寶寶鼻涕看病情 4招緩解感冒後遺症！ <>12下一頁

分享到:

此外， 我們要注意選擇兒童適合使用的抗生素， 比如青黴素類、頭孢菌素類和大環內酯類， 避免使用喹諾酮類和四環素類藥物， 以免影響骨骼發育或出現“四環素牙”（即由於服用四環素類的藥物， 導致牙齒發黃、發灰甚至發黑， 加速“牙齒礦化”的發展， 並導致牙齒脆化和牙體過敏）。 如有指征使用抗生素， 不可因小兒症狀的明顯減輕或消失而隨便停藥， 一定要堅持足療程使用抗生素。