抗磷脂抗體與流產有關

抗磷脂抗體(APA)是一組自身免疫性抗體， 包括狼瘡抗凝抗體及抗心磷脂抗體。 抗心磷脂抗體陽性可與內皮細胞、血小板膜上一種或多種帶負電荷的磷脂發生反應， 引起血小板凝聚， 形成血栓， 或與血管內皮磷脂部分結合， 損傷血管內皮， 使前列腺素與血栓素A比率失常， 導致局部血管內血栓的形成， 胚胎血供受阻， 造成不良妊娠結局流產。 文獻報道， 抗磷脂抗體陽性者， 反復流產發生率高達66%~89%。 抗磷脂抗體引起流產的機制可能是
①抗磷脂抗體抑制血管內皮前列環素的產生， 導致血管收縮和血栓形成。
②抗磷脂抗體損傷血小板， 使血小板易與血管內皮結合， 發生凝集和血栓形成。
③抗磷脂抗體通過干擾內源性抗凝劑C蛋白的激活而降低纖溶活性。
④抗磷脂抗體可影響血栓調節因子內具有負電荷的磷脂的功能， 而致血栓形成。
⑤干擾胎盤抗凝蛋白-I的功能。 胎盤抗凝蛋白-I是一種具有抗凝特性的磷脂結合蛋白， 正常情況下覆蓋于絨毛表面， 以保持絨毛間隙血液的流暢。 抗磷脂抗體的上述作用最終導致胎盤梗塞， 血流減少， 而發生流產。