抗過敏藥定義:
口服的抗過敏藥物主要指抗組胺類藥物, 口服後吸收很快, 能在15—30分鐘內使過敏症狀迅速得到改善, 比較常用。
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抗過敏藥有哪些:
一、抗組胺藥
苯海拉明
藥理作用:本品是問世最早的受體拮抗劑。 皮膚科廣泛用於一切瘙癢性變態反應性疾
病, 如蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、瘙癢症等。
不良反應:常見頭暈、嗜睡、口幹噁心、倦乏、偶見皮疹和紅細胞減少;長期應用達6個月以上可引起貧血。
注意事項:高空作業操作機器的人及駕駛員禁用。 乳母、新生兒禁用。
撲爾敏
藥理作用:有較強的抗組胺作用, 廣泛用於一切瘙癢性變態反應性皮膚病。
不良反應:可見嗜睡、口乾等, 但較苯海拉明輕。 可誘發癲癇。 小兒服用過量可出現幻覺、不安和語無倫次。 用水化氯醛處理後可恢復。
注意事項:同苯海拉明。 另外明顯前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞均應禁用。
息斯敏(注:息斯敏可致人心血管系統副作用甚至死亡,
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藥理作用:本品為長效組胺受體拮抗劑, 用於慢性和季節性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、慢性蕁麻疹和其他各種過敏性疾病。
不良反應:多數患者出現嗜睡、倦怠。 長期服用可增加食欲, 導致體重增加。
注意事項:孕婦慎用。 禁止和酮康唑、伊曲康唑、紅黴素同時使用。
敏迪
藥理作用:本品為非中樞抑制性的組胺受體拮抗劑。 用於急性或慢性蕁麻疹, 過敏性鼻炎、蟲咬皮炎、濕疹、皮膚瘙癢症等.
不良反應:頭痛、多汗、口幹以及輕微胃腸不適。 近兩年報導大劑量應用時對心臟有毒性, 心電圖OT間期延長及尖端扭轉型室性心跳過速。
注意事項:有心臟病者, 對本品過敏者禁用。
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開瑞坦(克敏能)
藥理作用:是一種強力長效的抗組胺藥, 用於急性或慢性蕁麻疹, 過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病。
不良反應:個別患者出現蕁麻疹、乏力頭痛口乾等反應。
注意事項:兩歲以下及孕婦哺乳慎用。
仙特敏(仙特明)
藥理作用:本品系羥嗪在人體內代謝物。 作用特點是抑制組胺介導和變態反應早期, 並進一步減少與變態反應晚期相關的炎症嗜酸細胞移行介質釋放.用於慢性特發性蕁麻疹(包括人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹)、異位性皮炎、嗜酸性膿胞性毛發炎、常年性變態反應性鼻炎、枯草熱、結膜炎、哮喘等等。
不良反應:一般無困倦及嗜睡等副作用, 少數人有較輕度口幹、激動、頭痛等。
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葡萄糖酸鈣
藥理作用:本品為非特應性脫敏劑, 皮膚科用於蕁麻疹、濕疹、皮炎、血管性水腫、紫癜、多形紅斑、老年瘙癢症等。
不良反應:靜注時全身發熱, 注射太快或者量太大時, 可發生心臟驟停。 本品對血管壁有刺激。 少數人靜注時可引起軟組織鈣化, 併發嚴重手臂前臂肋膜室綜合症, 一過性失聲及過敏性休克。
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二、變態反應介質阻釋劑
酮替芬
作用與用途:本品為一較強的過敏介質阻釋劑。 適用於防治多種類型的支氣管哮喘, 也可用於治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。
不良反應:主要有嗜睡倦怠, 胃腸逆反應等, 長期服用可增進食欲, 進而體重增加。
注意事項:孕婦、哺乳期婦女慎用, 駕駛員及高度注意力集中工作者慎用。
色甘酸納(咽泰)
作用與作途:本品為一種預防性抗過敏藥, 用於預防過敏性支管哮喘的發作。 也用於過敏性鼻炎和季節性枯草熱, 過敏性濕疹, 皮膚瘙癢症, 潰瘍性結腸炎和直腸炎等。
不良反應:個別人吸入時可出現咽部和支氣管刺激症狀、咳嗽、胸部緊迫感及噁心, 甚至誘發哮喘發作。
注意事項:本品起效後可減少給藥次數,如需停藥,需逐漸減量,不能突然停藥,以防哮喘發作。
三、激素類藥
皮質類固醇
作用和用途:本品為強效的抗變態反應和抗炎藥物。用於變態反應引起的慢性皮膚炎症、慢性或中度花粉症(特別是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。
不良反應:已知長期使用類固醇霜劑可引起皮膚變薄和色素沉著,長期使用類固醇氣霧吸入劑可能影響兒童的生長發育。另有報導用藥後易致青腫,還可能出現白內障。口服片劑可導致痤瘡、面部潮紅、水腫、肌無力和消化道潰瘍。長期注射皮質類固醇副作用大,不被推薦。
四、調節免疫類
維他命C
別名:抗壞血酸;維生素丙;力度伸;維體康
適應症:本品有較強的抗氧化作用,它能幫助人體清除自由基,保護人體組織細胞免受自由基的破壞和損傷。而當人體接觸致敏物質時,維生素C又可以發揮它的抗組胺作用,從而減輕或避免過敏反應。
但是服用過量的維他命C使白細胞的抗病能力明顯下降,可能會引起草酸及尿酸結石的形成,長期大量(一日2克以上)服用本品,可收起泌尿系尿酸鹽,半胱氨酸鹽或草鹽結石。每日用量超過5克時可導致溶血,重者可致命,孕婦服用大量時,可產生嬰兒壞血病。正在接受放射線或化學藥物治療的癌症患者不宜服用。白癜風患者不宜用。痛風、血友病、腎結石患者慎用。可能誘發生成破壞DNA的物質。
鈣劑(氯化鈣、葡萄糖酸鈣)
適應症:本類產品能增加毛細血管緻密度,降低其通透性,使滲出減少,緩解過敏反應。
不良反應:稀釋注射時若漏到血管外可引起組織壞死,靜注時患者有全身熱感,可興奮心臟,引起心率失常,一般情況下還是少用為宜。
輔酶Q10
別名:葵烯醌、泛醌。
適應症:屬自由基清除劑,是細胞代謝及細胞呼吸的啟動劑,能改善線粒體呼吸功能,促進氯化磷酸化反應。本身是細胞自身產生的天然抗氧化劑,能抑制獻粒體的過氧化,有保護細胞膜功能。
不良反應:偶有噁心、胃部不適、厭食、手足涼感和一過性心悸。
糜胰蛋白酶
別名:注射用結晶糜胰蛋白酶
適應症:本品能液化膿液和壞死組織,淨化創面,有利於新生肉芽生長,促進傷口癒合。用於治療各種炎症、炎性水腫,對哮喘、鼻炎有一定作用。
不良反應:局部有疼痛,可引起局部紅腫。
五、中藥
穴位貼敷療法,是一種穴位與藥物相結合,充分發揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用於臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時機依據“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏後每隔10天做1次,一般三次為一個療程。多需堅持1—3年更長。作用機理是該貼敷療法主要調節了機體的免疫功能和內分泌功能,並具有一定的消炎,降低氣道高反應性和改善肺功能作用,從而有預防和減輕過敏性鼻炎症狀的效果。
六、其他抗變態反應藥
粉塵蟎注射液
適應症:用於吸入型哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮炎、泛發性濕疹、慢性蕁麻疹等的治療。
抗過敏藥用藥注意事項
抗過敏用藥需注意三點
近年來,隨著社會壓力、環境、氣候等變化,患過敏性疾病的患者多了,隨之而來,市場上的抗過敏的藥多了,選擇的餘地也大了。
於是,患者常自行購買抗過敏藥治療,有時,的確能夠起到一定治療效果。但有時則藥不對症,不僅無法治癒疾病,反而會引起不良反應。要謹慎使用抗過敏藥,並關注以下三方面。
1、病程不同,用藥不同
不同種類的抗過敏藥有其自身的抗過敏機制和特性,治療的側重點各不相同。比如,急性發作的過敏性疾病應選擇起效快的抗過敏藥,如異丙嗪。慢性、反復發作的過敏性疾病,因治療時間相對較長,應選用無嗜睡作用,其他副作用也相對較小的藥物,如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。
在治療慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病時,同時使用兩種或兩種以上抗過敏藥可以提高治療效果,但一定要諮詢醫生,合理用藥。值得一提的是,需要長期聯合用藥的患者,在病情穩定、症狀控制後不宜立即停用所有藥物,否則容易復發。這時,應該依次停用一種藥物,間斷用藥,直至全部停用,或用清熱解毒中藥,也能起到一定抗過敏作用,並逐漸停藥,這樣也可以減少疾病復發。
2、用了抗過敏藥,仍須警惕過敏反應
引起過敏反應的不僅有種類繁多的化學活性介質,而且其過程也極為複雜,受到如抗原性質、抗體和環境等各種因素影響,但抗過敏藥只能阻斷過敏反應中的某一環節,或只能阻止某些化學介質的釋放,而不能阻止所有化學介質的釋放。有時服用抗過敏藥如撲爾敏、異丙嗪、苯海拉明等後,過敏反應仍然可以發生。
因此,服用抗過敏藥前,要仔細閱讀藥品說明書,尤其要注意不良反應和禁忌證。服藥後,仔細觀察自己的症狀有無變化,一旦發現藥物無效,甚至症狀加重,立刻停藥,應立即到醫院就診,在醫生指導下換用其他抗過敏藥治療。以後,須禁用曾引起過敏反應的抗過敏藥。
3、抗過敏藥的“耐藥性”
如果患者長時間服用某一種抗過敏藥,會致藥效下降,或不能起到抗過敏作用,則說明即該藥產生了“耐藥性”。因此,不要長期使用同一種抗過敏藥,一般在服藥三個月後,要換一種抗過敏藥繼續治療。也可以採用中醫藥療法,如中草藥、針灸等配合治療,也可以達到良好的治療效果。
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甚至誘發哮喘發作。注意事項:本品起效後可減少給藥次數,如需停藥,需逐漸減量,不能突然停藥,以防哮喘發作。
三、激素類藥
皮質類固醇
作用和用途:本品為強效的抗變態反應和抗炎藥物。用於變態反應引起的慢性皮膚炎症、慢性或中度花粉症(特別是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。
不良反應:已知長期使用類固醇霜劑可引起皮膚變薄和色素沉著,長期使用類固醇氣霧吸入劑可能影響兒童的生長發育。另有報導用藥後易致青腫,還可能出現白內障。口服片劑可導致痤瘡、面部潮紅、水腫、肌無力和消化道潰瘍。長期注射皮質類固醇副作用大,不被推薦。
四、調節免疫類
維他命C
別名:抗壞血酸;維生素丙;力度伸;維體康
適應症:本品有較強的抗氧化作用,它能幫助人體清除自由基,保護人體組織細胞免受自由基的破壞和損傷。而當人體接觸致敏物質時,維生素C又可以發揮它的抗組胺作用,從而減輕或避免過敏反應。
但是服用過量的維他命C使白細胞的抗病能力明顯下降,可能會引起草酸及尿酸結石的形成,長期大量(一日2克以上)服用本品,可收起泌尿系尿酸鹽,半胱氨酸鹽或草鹽結石。每日用量超過5克時可導致溶血,重者可致命,孕婦服用大量時,可產生嬰兒壞血病。正在接受放射線或化學藥物治療的癌症患者不宜服用。白癜風患者不宜用。痛風、血友病、腎結石患者慎用。可能誘發生成破壞DNA的物質。
鈣劑(氯化鈣、葡萄糖酸鈣)
適應症:本類產品能增加毛細血管緻密度,降低其通透性,使滲出減少,緩解過敏反應。
不良反應:稀釋注射時若漏到血管外可引起組織壞死,靜注時患者有全身熱感,可興奮心臟,引起心率失常,一般情況下還是少用為宜。
輔酶Q10
別名:葵烯醌、泛醌。
適應症:屬自由基清除劑,是細胞代謝及細胞呼吸的啟動劑,能改善線粒體呼吸功能,促進氯化磷酸化反應。本身是細胞自身產生的天然抗氧化劑,能抑制獻粒體的過氧化,有保護細胞膜功能。
不良反應:偶有噁心、胃部不適、厭食、手足涼感和一過性心悸。
糜胰蛋白酶
別名:注射用結晶糜胰蛋白酶
適應症:本品能液化膿液和壞死組織,淨化創面,有利於新生肉芽生長,促進傷口癒合。用於治療各種炎症、炎性水腫,對哮喘、鼻炎有一定作用。
不良反應:局部有疼痛,可引起局部紅腫。
五、中藥
穴位貼敷療法,是一種穴位與藥物相結合,充分發揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,療效較好,廣泛用於臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時機依據“冬病夏治”原則,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏後每隔10天做1次,一般三次為一個療程。多需堅持1—3年更長。作用機理是該貼敷療法主要調節了機體的免疫功能和內分泌功能,並具有一定的消炎,降低氣道高反應性和改善肺功能作用,從而有預防和減輕過敏性鼻炎症狀的效果。
六、其他抗變態反應藥
粉塵蟎注射液
適應症:用於吸入型哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮炎、泛發性濕疹、慢性蕁麻疹等的治療。
抗過敏藥用藥注意事項
抗過敏用藥需注意三點
近年來,隨著社會壓力、環境、氣候等變化,患過敏性疾病的患者多了,隨之而來,市場上的抗過敏的藥多了,選擇的餘地也大了。
於是,患者常自行購買抗過敏藥治療,有時,的確能夠起到一定治療效果。但有時則藥不對症,不僅無法治癒疾病,反而會引起不良反應。要謹慎使用抗過敏藥,並關注以下三方面。
1、病程不同,用藥不同
不同種類的抗過敏藥有其自身的抗過敏機制和特性,治療的側重點各不相同。比如,急性發作的過敏性疾病應選擇起效快的抗過敏藥,如異丙嗪。慢性、反復發作的過敏性疾病,因治療時間相對較長,應選用無嗜睡作用,其他副作用也相對較小的藥物,如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。
在治療慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病時,同時使用兩種或兩種以上抗過敏藥可以提高治療效果,但一定要諮詢醫生,合理用藥。值得一提的是,需要長期聯合用藥的患者,在病情穩定、症狀控制後不宜立即停用所有藥物,否則容易復發。這時,應該依次停用一種藥物,間斷用藥,直至全部停用,或用清熱解毒中藥,也能起到一定抗過敏作用,並逐漸停藥,這樣也可以減少疾病復發。
2、用了抗過敏藥,仍須警惕過敏反應
引起過敏反應的不僅有種類繁多的化學活性介質,而且其過程也極為複雜,受到如抗原性質、抗體和環境等各種因素影響,但抗過敏藥只能阻斷過敏反應中的某一環節,或只能阻止某些化學介質的釋放,而不能阻止所有化學介質的釋放。有時服用抗過敏藥如撲爾敏、異丙嗪、苯海拉明等後,過敏反應仍然可以發生。
因此,服用抗過敏藥前,要仔細閱讀藥品說明書,尤其要注意不良反應和禁忌證。服藥後,仔細觀察自己的症狀有無變化,一旦發現藥物無效,甚至症狀加重,立刻停藥,應立即到醫院就診,在醫生指導下換用其他抗過敏藥治療。以後,須禁用曾引起過敏反應的抗過敏藥。
3、抗過敏藥的“耐藥性”
如果患者長時間服用某一種抗過敏藥,會致藥效下降,或不能起到抗過敏作用,則說明即該藥產生了“耐藥性”。因此,不要長期使用同一種抗過敏藥,一般在服藥三個月後,要換一種抗過敏藥繼續治療。也可以採用中醫藥療法,如中草藥、針灸等配合治療,也可以達到良好的治療效果。
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