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由肛門排出血液或糞便帶血, 稱為便血或血便。 便血是消化道出血的一種表現。 引起便血的原因很多, 所有引起嘔血的疾病都可以有便血。 下消化道疾病, 如細菌性痢疾、阿米痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、結腸和直腸息肉或癌、痔瘡、肛門裂等均可引起便血, 其中痔瘡出血最多見。 出血的部位不同, 便血的顏色也不同。 胃、十二指腸潰瘍引起的上消化道出血,
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一、當大便呈黑色或鮮紅色時, 認為是屬於便血的情況, 應除開以下幾種原因:
1.口服某些中草藥及炭劑、鐵劑、鈕劑時, 大便呈黑色。
2.進食過多的肉類、豬肝、動物血或菠菜時, 大便呈黑色。
3.口服酚酞製劑後, 大便呈鮮紅色。
二、分類及常見疾病
1.按病變的部位分類
(1)上消化道出血:常見於胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等。
(2)下消化道出血:常見於肛裂、痔瘡、肛瘺、慢性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結腸或直腸息肉、腫瘤等。
(3)全身性疾病:常見於血液病、尿毒癥、傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病等。
2.按便血的特徵分類
(1)鮮紅色, 與糞便不相混合:常見於肛門及直腸出血。
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(2)鮮紅色, 與糞便相混合:提示下消化道出血, 包括各種炎症及腫瘤。
(3)黑便:提示上消化道出血, 包括消化性潰瘍、肝硬變、炎症及腫瘤等。
可以到醫院檢查給予對症治療。
大便帶血, 是下消化道, 特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊症狀, 提示腸道有器質性病變, 必須十分重視, 及時明確診斷, 抓緊治療。 大便帶血時應考慮下列疾病:
(1)肛門疾病
①血色鮮紅無疼痛者, 多見於內痔, Ⅰ期痔核以便血為特徵, 常因大便擦破痔核而出血, 所下之血, 或點滴不已, 或一線如箭, 或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血, 常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後週期性疼痛。
③肛管癌主要表現為便血及疼痛,
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(2)直腸疾病
①直腸息肉的主要症狀是便血, 呈間歇性, 色鮮紅, 一般量不多, 這種病常見於兒童。
②直腸癌的主要表現為大便次數增多, 糞便變細, 帶粘液及血, 伴裡急後重或排便不盡感, 便血早期為鮮紅, 或暗紅, 量不多, 晚期大便中常有惡臭粘液, 體重減輕, 應高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血, 但應有放射治療史。
(3)結腸疾病
①結腸息肉:a.幼年性結腸息肉病, 平均發病年齡是6歲, 無家族史, 主要表現是大便帶血, 常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症和生長遲緩, 且常伴有先天性畸形, 如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結腸息肉病:有家族史, 症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特徵; c .Cronknite? Canda綜合征(CCS):為錯構瘤息肉綜合征,
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②結腸癌:常見於左半結腸癌, 患者多有頑固性便秘, 也可間見大便次數增多, 癌腫破潰時, 可使糞塊外面染有鮮血或粘液, 甚至排出膿液。
(3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血, 且多與粘液或膿液同時排出, 伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以便血為主要症狀, 其大便呈醬紅色, 粘液多, 且有惡臭味。
(5)出血性大腸桿菌腸炎:表現為急性起病, 伴發熱, 腹瀉, 可有進食腐敗肉食病史, 常以食物中毒形式起病。
你可儘快到當地醫院做一大便常規,從你便後拉血來看,可能還是痔瘡